netvliesoedeem
Invoering
introductie Maculaire capillaire laesies veroorzaakt door trauma en verschillende pathologische veranderingen in de hersenen en de fundus veroorzaken afwijkingen in de lokale retinale microcirkels, wat resulteert in schade aan de bloed-retinale barrière. Een type symptoom dat bloedcirculatiestoornissen veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Renale angiotensine-aldosteron speelt een belangrijke rol bij ischemie van de lokale optische schijf. De voorste ischemische visuele laesie wordt veroorzaakt door de interferentie van de bloedtoevoer naar de optische schijf en de langzame en langzame fase van de axiale stroom. Verhoogde intracraniële druk veroorzaakt door verschillende oorzaken; intracraniële tumor, intracraniële ontsteking, hersenabces, cerebrale parasitaire ziekte, intracranieel hematoom, veneuze sinustrombose en goedaardige intracraniële hypertensie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie van de oogbol en het ooglid en CT-onderzoek van de temporale regio
Klinische manifestaties zijn onder meer optische schijfcongestie, roodheid, onduidelijke randen, verdwijnen van fysiologische bekerdepressie, optische bolling van de netvlies, vulling van de netvliesader, verdikking, veneuze pulsatie verdwenen, fysiologische blinde vlekken vergroot, optische schijf en netvliesbloeding, netvliesoedeem en exsudatie, In de latere fase was de optische schijf bleek.
Er zijn twee soorten pathologisch:
Intracellulair oedeem: verwijst naar de ophoping van vloeistof in de cel, waardoor de troebele zwelling van de cel zelf wordt veroorzaakt. Vanwege plotselinge bloedsomloop, acute hypoxie of vergiftiging, zijn cellen van het netvlies en zenuwvezels hypoxisch oedeem. Op dit moment valt het eiwit in de cel uiteen, verandert de permeabiliteit van het celmembraan en neemt het cellichaam water op, waardoor het netvlies grijswit wordt. troebel. De mate van oedeem hangt af van de geblokkeerde bloedvaten. Als de centrale slagader wordt geblokkeerd, het gehele netvliesoedeem; wanneer de vertakte slagader wordt geblokkeerd, is er alleen oedeem in het bereik van de toevoer van de slagader; wanneer de voorste haarvaten worden geblokkeerd, is het oedeem kleiner en wordt onregelmatig katoenachtig oedeem genoemd Zachte exsudatie of celachtig lichaam.
Extracellulair oedeem: hoopt zich op in de extracellulaire ruimte van de vloeistof, meestal vanwege de bloed-retinale barrière, dat wil zeggen, de retinale vasculaire endotheelcellen scheuren en de capillaire permeabiliteit verandert, wat resulteert in een toename van extracellulaire matrixvloeistof. De locatie van vochtophoping kan worden onderverdeeld in oppervlakkig netvliesoedeem en diep netvliesoedeem. Het oppervlakte-oedeem van het netvlies komt van het oppervlakkige capillaire netwerk van het netvlies, en de fundus heeft de vorm van een wolkachtige schorpioen, die normale reflectie verliest, en de optische zenuwvezelbundel rond de optische schijf wordt gescheiden door oedeem en wordt opvallend. Nadat het oedeem afneemt, worden de lipiden achtergelaten, verdeeld in het achterste deel van de fundus, of verspreid of versmolten. In het maculaire gebied zijn de Henle-vezels gerangschikt in een radiale vorm, die sterafscheiding wordt genoemd. Retina-oedeem aan het oppervlak en lipiden vertonen geen fluorescentie tijdens fluoroscopie Diep retina-oedeem is afkomstig van het diepe capillaire netwerk en de vloeistof hoopt zich voornamelijk op in de buitenste reticulaire laag. Het wordt gekenmerkt door verdikking van de achterste pool van de fundus, retinale plooien en foveale reflexen.Het verschilt van oppervlakkig oedeem, vooral in het maculaire gebied, dat centraal zicht beschadigt en ook bloembladachtig oedeem kan vertonen tijdens het fluoresceïneproces.
Diagnose
Differentiële diagnose
Retinale Roth-plaque: Retinopathie heeft de meest bloedende, waaiervormige of ronde, kan een wit centrum hebben en soms wordt alleen een ronde witte vlek op de fundus het Roth-punt genoemd.
Retinale bloeding komt het meest voor bij capillaire laesies, voornamelijk capillaire endometriumschade, verhoogde permeabiliteit, bloedafscheiding; gevolgd door bloeding uit de ader, meestal in lokale of systemische laesies, veneuze bloedstroom of retentie, bloed Viscositeitsveranderingen, veneuze trombose, ontsteking van de aderwand, enz .; bloeden uit de slagaders is relatief zeldzaam, voornamelijk in de lokale atherosclerose of vaatembolie.
Retinale aderocclusie is een veel voorkomende fundus-vaatziekte. De incidentie is hoger dan arteriële obstructie. De meeste gevallen doen zich voor op middelbare leeftijd en ouder, mannen zijn iets meer dan vrouwen, vaak met monoculair begin.
Netvliesloslating is de scheiding van de neuroepitheliale laag van het netvlies van de pigmentepitheellaag. Er is een potentiële opening tussen de twee lagen en de vloeistof die na scheiding in de opening wordt vastgehouden, wordt subretinale vloeistof genoemd. Afhankelijk van de oorzaak kan het worden verdeeld in rhegmatogene, tractie en exsudatieve netvliesloslating. Het deel van het netvliesloslating werkt niet goed en de hersenen accepteren onvolledig of volledig verlies van beelden uit het oog.
De oorzaak van retinale vasculaire occlusie wordt meestal veroorzaakt door arteriële spasmen, maar het kan ook worden veroorzaakt door embolie (zoals endocarditis, embolus gevormd door hartchirurgie) of trombose (zoals endarteritis). Omdat de centrale retinale slagader een perifeer bloedvat is, is er geen collaterale verbinding. Zodra de obstructie optreedt, zal het netvlies van het bloedtoevoergebied hypoxisch, hypoxisch, oedemateus, degeneratie, necrose en zelfs atrofie zijn, waardoor ernstige schade aan het gezichtsvermogen wordt veroorzaakt.
