schaamlippen fusie
Invoering
introductie De zogenaamde labiale fusie is het vulva-gedeelte van sommige kleine meisjes, vooral de labia minora, die aan elkaar plakken en niet normaal scheiden. Sommige van de labiale fusies zijn gedeeltelijk gehecht, terwijl anderen bijna volledig gesloten zijn. Daarom veroorzaakt het verschijnen van labiale fusie vaak verschillende gradaties van urinewegsymptomen. Tegelijkertijd wordt het, als het niet zorgvuldig wordt onderzocht, vaak over het hoofd gezien en behandeld als andere aandoeningen. Klinisch hebben deze meisjes vaak moeite met plassen, frequent urineren of vallende urine. In het geval van urinekweek kan bacteriegroei worden gezien, waarbij E. coli de meest voorkomende is en zich manifesteert in acute ontsteking. Sommige kinderen hebben een obstructie van de urinewegen, zodat wanneer de urine wordt verlicht, deze intermitterend is en er een situatie is waarbij de urinestroom wordt onderbroken. Bovendien houden sommige kinderen zich aan de opening van de urethra omdat de schaamlippen aan elkaar plakken, zodat ze zich verspreiden als een sprenkel wanneer ze urineren, en druipen uit nadat de urine klaar is, zodat het ondergoed nat is. Zelfs wat urine verzamelt zich in de vagina en stroomt dan langzaam weg.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van labiale fusie:
Vooral secundair aan infantiele genitale verwonding en ontsteking, andere zoals aangeboren misvormingen, trauma, seniele vaginitis, vulvaire witte laesies, enz. Kunnen ook worden veroorzaakt.
De schaamlippenfusie is meestal het resultaat van chronische ontsteking van het vrouwelijke genitale gebied, zodat de schaamlippen zich aan elkaar hechten en gesloten worden. Deze symptomen manifesteren zich zelden bij de geboorte. De schaamlippenfusie van sommige meisjes is asymptomatisch en daarom niet gemakkelijk te controleren. Sommigen kunnen symptomen van urinewegobstructie vertonen of zich manifesteren als een urineweginfectie.
Onder normale omstandigheden staat de labia minora met elkaar in contact. Voor baby's en jonge meisjes is het buitenoppervlak bedekt met een fijn, in plaats van gekeratiniseerd, plaveiselepitheel. Dit fenomeen, vooral nadat de werking van de moeder van oestrogeen is verminderd, wordt reëler. Op dit moment, als een zinvol letsel optreedt, of een infectie of ontsteking optreedt, zal het oppervlak van de labia minora worden geërodeerd en met elkaar geagglomereerd, waardoor hechting wordt veroorzaakt. Als gevolg van de hechting van de schaamlippen zal deze zich vanaf het achterste labiale ligament naar het einde van de clitoris uitstrekken, waardoor slechts een klein gaatje in de opening achterblijft. Het uiteindelijke resultaat heeft betrekking op het gebied van de vaginale vestibule en het maagdenvlies, evenals de positie van de urethrale opening. De positie van de binding bevindt zich op de middellijn en presenteert een dunne, doorzichtige film.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Geslachtshormoon bindend eiwit chromosomaal 17-ketogene steroïde urine 17-keto steroïde
Onderzoek en diagnose van labiale fusie:
In termen van lichamelijk onderzoek is het vulva-deel van deze kleine meisjes te zien en de labia minora zijn volledig aan elkaar gelijmd, zodat er geen manier is om de interne vagina te observeren. Met een lichte hechting is een dunnere en doorschijnende film te zien, soms een dichtere en vezelige commissuur. Wat de clitoris betreft, deze wordt meestal binnen begraven, zodat er geen manier is om te worden gezien of aangeraakt. Als u echografie gebruikt om te controleren, kunt u zien dat de blaaswand dikker wordt, wat aangeeft dat sommige mensen last hebben van urinewegobstructie. Vanuit het perspectief van urethrale urethrografie tijdens het plassen is het echter niet mogelijk om een ureterale reflux te veroorzaken.
De schaamlippenfusie heeft meestal geen symptomen, maar soms kan het een ontsteking veroorzaken. Het resultaat is een onjuist oordeel, waarvan wordt gedacht dat het een urineweginfectie is. Omdat de urine naar buiten komt, verzamelt deze zich in de vagina, zodat het genomen urinemonster besmet is en de infectie wordt beoordeeld. Er zijn een paar gevallen die zelfs een foutdiagnose van vaginale atresie kunnen veroorzaken, wat een grote last voor de ouders van het kind veroorzaakt.
Lichamelijk onderzoek focus: vooral het genitale onderzoek, observeer de ontwikkeling van de vulva, huidskleur, clitorisgrootte, met of zonder vervorming.
Belangrijk aanvullend onderzoek: voor genitale misvormingen moeten karyotype-analyses, geslachtshormonen en 17-ketosteroïden worden uitgevoerd. In het geval van een vulvar tegelijkertijd, moet een biopsie worden uitgevoerd om de oorzaak te bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Verwarrende symptomen van labiale fusie:
Vanwege de vermindering van disfunctie van het zenuwcentrum veroorzaakt door inflammatoire tumoren, necrose of een operatie in het zenuwcentrum, veroorzaakt de secundaire disfunctie van de schildklier en de bijnierschors een aandoening van het endocriene systeem en het zenuwstelsel, en dus het vrouwelijke Borst- en genitale atrofie.
Seksuele misvorming verwijst naar de seksuele prestaties van de geslachtsorganen van een individu. De reden hiervoor is te wijten aan geslachtschromosoomafwijkingen en een abnormale afscheiding van androgeen leidt tot een abnormale ontwikkeling van geslachtsorganen in het embryo. Als hetzelfde lichaam zowel testikels als eierstokken heeft, bevinden de uitwendige geslachtsorganen en de tweede geslachtskenmerken zich tussen de twee geslachten, echt hermafroditisme genoemd. Als de geslachtsklieren niet consistent zijn met de externe geslachtsdelen, worden ze pseudohermaphroditisme genoemd. Als de externe geslachtsorganen vergelijkbaar zijn met een vrouwelijke en de interne geslachtsorganen een kwestie van negen zijn, wordt dit een mannelijk pseudohermaphroditisme genoemd. Integendeel, de externe geslachtsorganen zijn vergelijkbaar met de mannelijke, en de interne geslachtsorganen is de eierstok, die vrouwelijk pseudohermaphroditisme wordt genoemd.
In termen van lichamelijk onderzoek is het vulva-deel van deze kleine meisjes te zien en de labia minora zijn volledig aan elkaar gelijmd, zodat er geen manier is om de interne vagina te observeren. Met een lichte hechting is een dunnere en doorschijnende film te zien, soms een dichtere en vezelige commissuur. Wat de clitoris betreft, deze wordt meestal binnen begraven, zodat er geen manier is om te worden gezien of aangeraakt. Als u echografie gebruikt om te controleren, kunt u zien dat de blaaswand dikker wordt, wat aangeeft dat sommige mensen last hebben van urinewegobstructie. Vanuit het perspectief van urethrale urethrografie tijdens het plassen is het echter niet mogelijk om een ureterale reflux te veroorzaken.
De schaamlippenfusie heeft meestal geen symptomen, maar soms kan het een ontsteking veroorzaken. Het resultaat is een onjuist oordeel, waarvan wordt gedacht dat het een urineweginfectie is. Omdat de urine naar buiten komt, verzamelt deze zich in de vagina, zodat het genomen urinemonster besmet is en de infectie wordt beoordeeld. Er zijn een paar gevallen die zelfs een foutdiagnose van vaginale atresie kunnen veroorzaken, wat een grote last voor de ouders van het kind veroorzaakt.
diagnose:
Allereerst de geschiedenis van de belangrijkste punten:
1. Besteed aandacht aan de beginsituatie en het ontwikkelingsproces van het begin van de ziekte, of deze al dan niet is behandeld.
2. Of er een geschiedenis is van traumatische of actuele corrosieve geneesmiddelen, of er sprake is van genitale jeuk, verhoogde vaginale secreties en abnormaal urineren.
3. Voor zuigelingen en jonge kinderen, vraag de ouders of ze een urinestoornis hebben, de urinestroom wijkt af van de richting, huilt of verstoort of krabt de vulva.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek focus: voornamelijk genitale onderzoek, observeer de ontwikkeling van de vulva, huidskleur, clitorisgrootte, met of zonder vervorming.
Ten derde, belangrijk aanvullend onderzoek; voor vulvaire ontwikkelingsdeformiteit moeten karyotype-analyse, geslachtshormonen en 17-ketosteroïden worden gemeten. In het geval van een vulvar tegelijkertijd, moet een biopsie worden uitgevoerd om de oorzaak te bepalen.
