Zapalenie pajęczynówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia pajęczynówki Zapalenie pajęczynówki odnosi się do reakcji tkanek pajęczynówki błony mózgowej lub rdzenia kręgowego pod wpływem pewnych etiologii, charakteryzujących się pogrubieniem pajęczynówki, przyczepnością i tworzeniem torbieli. Zasadniczo jest to diagnoza patologiczna, a nie jednostka chorobowa, częściej występująca u młodych i w średnim wieku. Może objawiać się jako ostry, podostry lub przewlekły. Pacjent ma różną gorączkę i objawy ogólnoustrojowe. Ponieważ głównym miejscem zapalenia pajęczynówki mózgu jest tylny dół czaszki, chazm wzrokowy i wypukła powierzchnia półkuli mózgowej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby wrażliwe: niebieskie, w średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodogłowie
Patogen
Przyczyna zapalenia pajęczynówki
Zakażenie (40%):
1. Zakażenie ośrodkowego układu nerwowego: może być wtórne do różnego rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu i rdzenia, zwłaszcza infekcji wirusowych spowodowanych surowiczym zapaleniem opon mózgowych. 2. Zakażenia poza ośrodkowym układem nerwowym: Przyczyną choroby mogą być zakażenia ogólnoustrojowe, takie jak przeziębienia, grypa, reumatyzm, zapalenie płuc, gruźlica, posocznica, zakażenia miednicy itp.
Trauma (20%):
Może wystąpić zarówno uraz czaszkowo-mózgowy, jak i uraz kręgosłupa, uraz może być bardzo łagodny, a mięśnie czaszki lub kręgosłup można zmieniać bez złamań.
Ciało obce wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej (15%):
Takie jak krwotok podpajęczynówkowy, antybiotyki, środki znieczulające, środki kontrastowe i tak dalej.
Centralny układ nerwowy ma pierwotne uszkodzenia (10%):
Takie jak guzy, jamistość rdzenia, zapalenie nerwu wzrokowego, stwardnienie rozsiane.
Zmiany czaszki i kręgosłupa (3%):
Takie jak depresja podstawy czaszki, przerost kości kręgosłupa, przepuklina dysku, zwężenie kręgosłupa i tak dalej.
Zatrucie (3%):
Takie jak zatrucie ołowiem, alkoholizm i tak dalej.
Inne (3%):
Może to być spowodowane nie ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych z nieznacznymi objawami klinicznymi lub niezidentyfikowanymi przyczynami, zwłaszcza infekcjami wirusowymi.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu pajęczynówki
Kontroluj infekcje wewnątrzczaszkowe i zewnątrzczaszkowe, aktywnie zapobiegaj i leczyć różne uszkodzenia mózgu oraz zmniejszaj dokanałowe wstrzykiwanie leków, wszystko to pomaga zapobiegać zapaleniu pajęczynówki mózgu.
Powikłanie
Powikłania pajęczynówki Powikłania wodogłowie
Ponieważ zrosty i błony śluzówki macicy są również zapalne, pogrubione i niedrożne, może to powodować niedokrwienie i martwicę sąsiedniego miąższu nerwowego; torbiele mogą ściskać tkankę nerwową, powodując wtórne zwyrodnienie, takie jak zrosty wpływające na krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak zablokowanie czwartej komory Środkowy otwór i boczny otwór mogą powodować gromadzenie się wody w mózgu.
Objaw
Objawy zapalenia pajęczaków Częste objawy: obrzęk brodawczaka, ataksja, pogrubienie pajęczaków, ostrość wzroku, głuchota, szum w uszach, oczopląs, drżenie, ucisk rdzenia kręgowego
Ponieważ lokalizacja choroby jest inna, objawy kliniczne są różne.
(a) mózgowe zapalenie pajęczynówki .
1. Zapalenie pajęczynówkowe tylnej czaszki:
(1) typ grzbietowy: objawami klinicznymi są głównie zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, ból głowy, wymioty, obrzęk brodawki itp. I może powodować ból szyi i szyi z powodu przewlekłego otworu przedniego potylicznego, sztywności szyi.
(2) typ brzuszny: zawroty głowy, oczopląs, głuchota po stronie zmiany, szum w uszach, porażenie obwodowe twarzy, osłabienie czucia twarzy, zanik odruchu rogówkowego i ataksja kończyn.
2. Wypukłe zapalenie pajęczynówkowe półkuli mózgowej: Głównymi objawami są bóle głowy i drgawki. Ból głowy może być zlokalizowany lub rozproszony. Jest ogólnie łagodny, czasem może się nasilić, gdy zmienia się pozycja głowy. Padaczka jest w większości ograniczona, zlokalizowane nerwy. Objawy, takie jak niedowład połowiczny, afazja itp. Są mniej nasilone.
3. Zapalenie wzrokowe pajęczynówki: głównie ból głowy i zaburzenia widzenia.
(2) Zapalenie kręgosłupa kręgosłupa : występuje częściej w chorobie rdzenia piersiowego i szyjnego rdzenia kręgowego. Często towarzyszy mu podrażnienie post-root, które powoduje ból korzeni w obszarze dotkniętym przez korzenie nerwowe. Różni się nasileniem i może być złagodzone po odpoczynku, często trwającym kilka miesięcy. Różne stopnie objawów kompresji rdzenia kręgowego pojawiają się kilka lat później.
(C) mózgowo-rdzeniowe zapalenie pajęczynówki : w przypadku mózgu i rdzenia kręgowego występują zmiany, oba mogą wystąpić jednocześnie lub od zmian rdzenia kręgowego do tylnej wklęsłej podstawy czaszki, powodując odpowiednie objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego i nerwu czaszkowego.
Zbadać
Badanie zapalenia pajęczynówki
Diagnoza
Zapalenie mózgu pajęczyny często ma różne przyczyny, różne przyczyny, objawy kliniczne i nietypową, prostą diagnozę opartą na objawach klinicznych, opierając się na badaniu pomocniczym w celu potwierdzenia diagnozy, ale ma również swoje cechy, które są pomocne w diagnozie.
1. Pacjenci często mają pierwotne przyczyny zapalenia pajęczynówki, takie jak infekcja śródczaszkowa, zewnątrzczaszkowa, uraz czaszkowo-mózgowy i operacja, krwotok podpajęczynówkowy.
2. Początek może być ostry lub podostry, stopniowo staje się przewlekły lub przewlekły na początku, z długim przebiegiem choroby, powtarzanym i łagodzonym, i może być wywołany przeziębieniem, infekcją, zmęczeniem i tym podobne.
3. Objawy ogniskowe są łagodne lub wieloogniskowe, a także mogą być rozproszone, więc objawy są zmienne.
Inspekcja laboratoryjna
We wczesnym stadium nakłucia lędźwiowego ciśnienie może być normalne: u większości pacjentów ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest nieznacznie podwyższone, a ciśnienie u osób z wodogłowiem znacznie wzrasta. W fazie ostrej liczba komórek płynu mózgowo-rdzeniowego nieznacznie wzrosła (50 × 106 / l lub mniej), głównie limfocytów, a faza przewlekła była normalna. Kwantyfikację białka można nieznacznie zwiększyć.
Inne kontrole pomocnicze
1. Film RTG czaszki może wykazywać oznaki przewlekłego nadciśnienia śródczaszkowego lub normalne.
2. Tomografia komputerowa może wykazać lokalne torbielowate zmiany o niskiej gęstości, kurczenie się układu komorowego, normalne lub stałe rozszerzanie. Inne zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń można wykluczyć poprzez skanowanie.
3. Badanie MRI wykazało wyraźniejsze niż CT na podstawie czaszki i tylnej części czaszki. I może wykluczyć inne zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia pajęczynówki
Diagnoza
Zapalenie mózgu pajęczyny często ma różne przyczyny, różne przyczyny, objawy kliniczne i nietypową, prostą diagnozę opartą na objawach klinicznych, opierając się na badaniu pomocniczym w celu potwierdzenia diagnozy, ale ma również swoje cechy, które są pomocne w diagnozie.
1. Pacjenci często mają pierwotne przyczyny zapalenia pajęczynówki, takie jak infekcja śródczaszkowa, zewnątrzczaszkowa, uraz czaszkowo-mózgowy i operacja, krwotok podpajęczynówkowy.
2. Początek może być ostry lub podostry, stopniowo staje się przewlekły lub przewlekły na początku, z długim przebiegiem choroby, powtarzanym i łagodzonym, i może być wywołany przeziębieniem, infekcją, zmęczeniem i tym podobne.
3. Objawy ogniskowe są łagodne lub wieloogniskowe, a także mogą być rozproszone, więc objawy są zmienne.
Diagnostyka różnicowa
1. Zapalenie pajęczynówkowe środkowego tylnego dołu czaszki należy odróżnić od guza w tym obszarze. Do guzów środkowego tylnego dołu czaszkowego należą guzy worka móżdżkowego i guzy czwartej komory. Dzieci są bardziej powszechne i często złośliwy rdzeniak. Stan jest poważny i mogą wystąpić oznaki ucisku pnia mózgu i obustronne objawy ostrosłupowe.
2. Zapalenie pajęczynówkowe kąta móżdżkowo-mostowego i guzy w tym obszarze Nowotwory w tym obszarze to głównie nerwiaki akustyczne, oprócz oponiaków i torbieli naskórkowych. Takie jak nerwiak akustyczny i oponiak, wczesne objawy uszkodzenia nerwu słuchowego, a następnie objawy uszkodzenia nerwu twarzowego, nerwu trójdzielnego i uszkodzenia móżdżku. Objawy neuralgii nerwu trójdzielnego często występują we wczesnych torbielach naskórka. Film rentgenowski czaszki, nerwiak akustyczny może wystąpić w zniszczeniu i rozszerzeniu wewnętrznego kanału słuchowego, oponiak może mieć zniszczenie i zwapnienie kości skalnej. Skan CT lub MRI może ustalić diagnozę.
3. Zapalenie pajęczynówki na skrzyżowaniu bogów i guzów w tym obszarze Najczęstszymi guzami w tym obszarze są gruczolaki przysadki i czaszkogardlak. Większość gruczolaków przysadki ma zaburzenia endokrynologiczne we wczesnym stadium, a zmiany dna oka i pola widzenia są typowe. Czaszkogardlak występuje częściej u dzieci, a zwykłe siodełko rentgenowskie może mieć zwapnienie. W tym obszarze nadal występują oponiaki guzkowe siodłowe, które charakteryzują się utratą wzroku i zaburzeniami pola widzenia przewlekłej kompresji nerwu wzrokowego, a pierwotny zanik nerwu wzrokowego występuje później. Zmiany te można wyświetlić za pomocą skanów CT i MRI, a ich zmiany można zidentyfikować i jednoznacznie zdiagnozować.
4. Mózgowe półkuliste wypukłe zapalenie pajęczynówkowe i glejak powierzchowny półkuli mózgowej, naczyniak krwionośny, przerzuty i gruźlica oraz inne zmiany Większość z tych zmian można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej lub MRI.
