Choroba podwzgórza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób podwzgórza Choroba podwzgórza jest grupą chorób spowodowanych wieloma przyczynami czynności podwzgórza, charakteryzującymi się głównie zaburzeniami endokrynologicznymi i zaburzeniami autonomicznymi. Podwzgórze jest zarówno autonomicznym układem nerwowym wysokiego poziomu, jak i wysoce funkcjonalnym ośrodkiem hormonalnym wysokiego poziomu, a funkcje podwzgórza i przysadki, aktywność gonad, termoregulacja, kontrola apetytu i metabolizm wody są ze sobą ściśle powiązane. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przedwczesne dojrzewanie nadczynności tarczycy brak miesiączki
Patogen
Przyczyny chorób podwzgórza
Po pierwsze, wrodzony
(a) Niedobór hormonu wzrostu (z innym niedoborem hormonu lub bez niego).
(B) Niedobór hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH).
(C) naiwność seksualna - barwnikowe zapalenie siatkówki - zespół dysplazji seksualnej (zespół Laurence-Moon-BiedIe)
Po drugie, guz
(1) podwzgórze czaszkowo-gardłowe, guz szyszynki, oponiak, glejak wzrokowy i inne guzy wewnętrzne.
(B) przysadka na guzie.
Po trzecie, zakażenie zapaleniem mózgu, gruźlicą, kiłą.
Po czwarte, ziarniniak
Sarkoidoza, choroba Handa-Schullera-Christiana, ziarniniak eozynofilowy, ziarniniak wieloukładowy.
V. Zmiany naczyniowe
Poporodowa dysfunkcja przysadki, tętniak szyjny lub śródczaszkowy, krwotok podpajęczynówkowy, apopleksja przysadki, miażdżyca naczyń mózgowych, zatorowość mózgu, krwotok mózgowy.
Po szóste, ucisk mechaniczny
Wodogłowie z różnych powodów.
Siedem, jatrogenne
Radioterapia, neurochirurgia.
Osiem, trauma
Urazowe uszkodzenie mózgu.
Dziewięć, funkcjonalne
Wymioty neurologiczne, wielofagia, anoreksja, brak miesiączki, impotencja, niedoczynność tarczycy i niewydolność kory nadnerczy.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom podwzgórza
Przyczyną są przyczyny wrodzone, takie jak niedobór hormonu wzrostu (z innym niedoborem hormonu lub bez niego), niedobór hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH) oraz naiwne zapalenie siatkówki narządów płciowych - dysplazja seksualna Zespół Laurence-Moon-BiedIe, podejmujący alternatywne leczenie w celu aktywnego leczenia pierwotnej choroby.
W przypadku guzów i zmian naczyniowych, takich jak czaszkowo-gardłowy, guz szyszynki, oponiaki, glejak wzrokowy, guz siodłowy; niedorozwój przedniego płata przysadki, tętniaka szyjnego lub śródczaszkowego, podpajęczynówkowy Kluczem jest krwawienie, apopleksja przysadki, miażdżyca mózgu, krwotok mózgowy, wodogłowie różnych przyczyn, wczesne wykrycie i wczesne leczenie.
Staraj się zapobiegać infekcjom i urazom czaszkowo-mózgowym, unikaj zapalenia mózgu, gruźlicy, kiły.
Powikłanie
Powikłania choroby podwzgórza Powikłania , wczesne dojrzewanie, nadczynność tarczycy, brak miesiączki
Gonado, tarczyca, nadnercza i inne zaburzenia wydzielania hormonów gruczołów dokrewnych, wywołując szereg odpowiednich objawów klinicznych, takich jak zaburzenia wzrostu i rozwoju, zaburzenia lub utrata seksualna, odporność i spadek mocy awaryjnej.
Objaw
Objawy choroby podwzgórza Często występujące objawy Nieudolna ekspresja powolny męski przedwczesny wypadanie włosów zrzucanie przerzedzenie cyjanialna dysfunkcja korowa senność bulimia zaburzenie kierunkowe
Po pierwsze, zaburzenia endokrynologiczne
(1) Niewystarczające wydzielanie hormonów przysadki: Występuje częściej w uszkodzeniu szypułki przysadki zatwierdzonym z różnych przyczyn. Gdy szypułka przysadki jest zablokowana, wszelkie hormony przysadki inne niż PRL mogą być niedobór lub niewystarczające, a często występuje moczówka prosta i wysoka Hipogoninizm ma funkcję hipogonadalną, ponadto może powodować niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy i zmniejszone wydzielanie hormonu wzrostu (GH). Podstawowe i kinetyczne testy hormonów przysadkowych w tej grupie chorób charakteryzują się niskim wydzielaniem. Podaj odpowiednią ilość uwolnionego hormonu, aby uzyskać dobrą odpowiedź.
(2) nadmierne wydzielanie hormonu przysadkowego: nadmierne wydzielanie CRH jest przyczyną Cushinga: choroba, nadmierne wydzielanie GHRH, prowadzące do akromegalii, wczesne wydzielanie nadmiernego GnRH spowodowane przez gonadotropinę przysadkową (Gn Przedwczesne uwalnianie może prowadzić do przedwczesnego dojrzewania, wrodzony zespół mukowiscydozy (zespół AIbrighta) można łączyć z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym, zwiększone wydzielanie TRH może powodować nadczynność tarczycy podwzgórza.
(3) Zaburzenie wydzielania rytmu hormonalnego: dzienny rytm wydzielania ACTH może zniknąć z powodu pewnych chorób podwzgórza i zespołu Cushinga; inne hormony GH i PRL wydzielane przez rytm i hormon LH wydzielane przez rytm i FSH może utracić nieodłączny rytm wydzielania z powodu chorób podwzgórza.
(D) nieprawidłowy rozwój pokwitania: choroba tylnego podwzgórza może wyeliminować hamowanie wydzielania Gn przez przysadkę, prowadząc do przedwczesnego dojrzewania dojrzewania u młodzieży, i odwrotnie, choroba podwzgórza może również powodować opóźnienie dojrzewania.
Po drugie, objawy podwzgórza
(1) Otyłość: Pacjent traci swoją funkcję z powodu utraty apetytu i otyłości z powodu utraty funkcji w centrum sytości jądra brzusznego. Otyłość może być wyjątkowym i jedynym przejawem tej choroby. Masa ciała otyłych pacjentów może często dalej rosnąć, powodując to zjawisko. Powód nie jest jasny.
Prade-WiIIi: Zespół jest spowodowany dysfunkcją podwzgórza, znaczną otyłością, polifagią, cukrzycą, tępą ekspresją, hipogonadyzmem i małymi dłońmi i stopami, w seksualnym naiwno-siatkówkowym zapaleniu siatkówki - zespół deformacji wielogłowiem Jeden z widocznych objawów.
(2) Anoreksja i utrata masy ciała: Gdy brzuszna boczna dieta jądrowa jest uszkodzona, może powodować anoreksję i utratę masy ciała. W ciężkich przypadkach jest to dyskrazja, osłabienie mięśni, wypadanie włosów i ciężka dysfunkcja przedniego płata przysadki mózgowej.
(3) Nienormalny sen: 1 narkolepsja, najczęściej, każdy epizod trwa od kilku minut do kilku godzin, trudno się mu oprzeć, 2 głęboki sen może trwać od kilku dni do kilku tygodni, może obudzić się, aby zjeść, oddać mocz, Potem zasnąłem, 3 epizody bulimii bulimia, trwały sen przez wiele godzin lub dni, budzenie się po bulimii, więcej otyłości, 4 noce trudnej do opanowania bezsenności.
(D) zaburzenia regulacji temperatury ciała: niska temperatura ciała i wyższa temperatura ciała częściej, hipotermia podwzgórza zależy od wpływu wilgotności otoczenia, pacjenci z zimnym brakiem mechanizmu kompensacji partii politycznej, wysoka temperatura ciała nie jest skuteczna w przypadku środków przeciwgorączkowych.
(5) Regulacja bilansu wodnego: uszkodzenie górnego jądra może powodować moczówkę moczową, jeśli zaangażowane jest pragnienie podwzgórza, może powodować zmniejszenie przyjmowania płynów, co może prowadzić do odwodnienia i wzrostu sodu i chloru w surowicy. Korekta poprzez uzupełnienie płynem i wazopresyną.
Po trzecie, inne
(1) Ból głowy i wady pola widzenia: bardziej związane z charakterem chorób podwzgórza, bólów głowy i wad pola widzenia spowodowanych chorobami podwzgórza to więcej niż choroby przysadki mózgowej.
(B) nieprawidłowości behawioralne: podwzgórze brzuszno-brzuszne jądro i zmiany w obszarze przedczołowym mogą powodować zaburzenia behawioralne i psychiczne, pacjenci mają więcej ruchów behawioralnych, a nawet siedzą przez cały dzień, często towarzyszy im dezorientacja, nastrój, halucynacje.
(C) objawy autonomiczne: pocenie się lub mniej potu, sinica dłoni i stóp, rozszerzenie lub zmniejszenie źrenicy lub obie strony o różnych rozmiarach, ciśnienie krwi jest niestabilne.
Zbadać
Badanie choroby podwzgórza
Badanie endokrynologiczne powinno rutynowo mierzyć funkcje gruczołów płciowych, tarczycy, nadnerczy i przysadki, aw razie potrzeby należy wykonać badania kinetyczne w celu ustalenia poziomu zaburzeń czynności podwzgórzowo-przysadkowo-hormonalnego.
Rentgenowską czaszkę gładką, mózg gazu, angiografię mózgową, CT głowy, rezonans magnetyczny, test biochemiczny płynu mózgowo-rdzeniowego, cytologię i EEG można odpowiednio zastosować.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza chorób podwzgórza
Istnieje wiele przyczyn chorób podwzgórza, a wydajność jest również zróżnicowana. Czasami trudno jest zdiagnozować. Konieczne jest szczegółowe przeanalizowanie historii medycznej, połączenie różnych badań i ostrożne wykluczenie odpowiednich chorób przed rozważeniem choroby i próba znalezienia przyczyny.
Badanie endokrynologiczne powinno rutynowo mierzyć funkcje gruczołów płciowych, tarczycy, nadnerczy i przysadki, aw razie potrzeby należy wykonać badania kinetyczne w celu ustalenia poziomu zaburzeń czynności podwzgórzowo-przysadkowo-hormonalnego.
W celu potwierdzenia diagnozy i zidentyfikowania przyczyny można zastosować, w stosownych przypadkach, zwykły film rentgenowski czaszki, mózg gazu, angiografię mózgową, CT głowy, rezonans magnetyczny, biochemiczne oznaczanie płynu mózgowo-rdzeniowego, cytologię i EEG.
Rozróżnij różne proste otyłości, anoreksję i utratę masy ciała, nieprawidłową regulację temperatury snu i regulację równowagi wodnej.
