spoczynkowe limfocytarne zapalenie tarczycy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do spoczynkowego limfocytowego zapalenia tarczycy Zmiany podostre występują najczęściej u kobiet w okresie poporodowym. Większość chorób występuje w poporodowej dysfunkcji tarczycy. Częstość występowania kobiet po porodzie wynosi około 5% do 10%. Chociaż przyczyna statycznego zapalenia tarczycy jest niejasna, ostatnie dowody wskazują, że jest to choroba autoimmunologiczna. Rozwój spoczynkowego limfocytowego zapalenia tarczycy jest powolny, a choroba może przebiegać bezobjawowo na wczesnym etapie, gdy wola jest obecna, przebieg choroby osiąga średnio 2–4 lata. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Populacja podatna: większość występuje u kobiet w okresie poporodowym Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedoczynność tarczycy
Patogen
Przyczyna spoczynkowego limfocytowego zapalenia tarczycy
Przyczyna choroby
Przyczyna jest niejasna, ale ostatnie dowody sugerują chorobę autoimmunologiczną.
Statyczne zapalenie tarczycy często nie jest diagnozowane, ponieważ nadczynność tarczycy może być przemijająca, łagodna lub wcale.
Biopsja ujawniła naciek limfocytowy, taki jak zapalenie tarczycy Hashimoto, ale brak pęcherzyków limfatycznych i blizn. Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy i rzadkie przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie są prawie zawsze dodatnie w czasie ciąży i poporodowej, więc choroba jest odmianą zapalenia tarczycy Hashimoto. Poziomy T3, T4 w surowicy w spoczynkowym limfocytarnym zapaleniu tarczycy, hamowanie TSH z bardzo niskim wchłanianiem jodu radioaktywnego, te testy laboratoryjne podobne do podostrego zapalenia tarczycy, sztucznej nadczynności tarczycy i nadczynności tarczycy wywołanej jodem. Liczba białych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów są prawidłowe. Brak oznak oka i śluzowaty obrzęk plwociny.
Zapobieganie
Zapobieganie statycznemu limfocytarnemu zapaleniu tarczycy
Nadmierne spożycie jodu u pacjentów z zapaleniem tarczycy może powodować niedoczynność tarczycy i obrzęk śluzu.Na przykład po spożyciu pokarmów bogatych w jod, takich jak wodorosty morskie i wodorosty, badanie izotopowe nie może być wykonane w ciągu 2 miesięcy, w przeciwnym razie wpłynie to na dokładność badania. Prawdą jest, że pacjenci z wolem powinni najpierw udać się do szpitala na badanie i diagnozę oraz wziąć leki lub leczenie dietetyczne pod nadzorem lekarza. Nie jedz na ślepo jodu ani pokarmów bogatych w jod.
Powikłanie
Objawy spoczynkowego limfocytowego zapalenia tarczycy Powikłania niedoczynność tarczycy
Może być skomplikowane przez przemijającą nadczynność tarczycy, a czasami trwałą niedoczynność tarczycy.
Objaw
Statyczne limfocytowe objawy tarczycy typowe objawy tarczycy i gładki ... obrzęk wole wola
Statyczne zapalenie tarczycy często nie jest diagnozowane, ponieważ nadczynność tarczycy może być przemijająca, łagodna lub wcale.
Biopsja ujawniła naciek limfocytowy, taki jak zapalenie tarczycy Hashimoto, ale brak pęcherzyków limfatycznych i blizn. Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy i rzadkie przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie są prawie zawsze dodatnie w czasie ciąży i poporodowej, więc choroba jest odmianą zapalenia tarczycy Hashimoto. Poziomy T3, T4 w surowicy w spoczynkowym limfocytarnym zapaleniu tarczycy, hamowanie TSH z bardzo niskim wchłanianiem jodu radioaktywnego, te testy laboratoryjne podobne do podostrego zapalenia tarczycy, sztucznej nadczynności tarczycy i nadczynności tarczycy wywołanej jodem. Liczba białych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów są prawidłowe. Brak oznak oka i śluzowaty obrzęk plwociny.
Zbadać
Badanie spoczynkowego limfocytowego zapalenia tarczycy
1, dodatnie przeciwciało mikrosomalne tarczycy w surowicy (TMAb) i białe przeciwciało tarczycy (TGAb), a większość z nich ma wysokie miana, takie jak 2 razy ≥ 60%, nawet jeśli objawy nie są typowe.
2, biopsja tarczycy: akupunktura cienkoigłowa widzi dużą liczbę limfocytów, komórek plazmatycznych, może mieć eozynofilowe komórki plwociny.
3, wyniki testu czynności tarczycy zależą od stadium choroby, niewielka liczba pacjentów we wczesnym stadium początku może mieć nadczynność tarczycy, krew T3, T4, FT3, FT4 może być zwiększona, większość pacjentów z wczesną funkcją tarczycy może być całkowicie normalna, po T3, T4 jest normalny, ale poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest podwyższony lub test stymulacji hormonu uwalniającego hormon tarczycy (TRH) TSH jest bardzo reaktywny, w tym czasie szybkość wychwytu jodu 131 może być również zwiększona, ale może to być test hamowania T3 Zahamowanie to można odróżnić od choroby Gravesa-Basedowa, gdy w późnym stadium choroby występuje niedoczynność tarczycy, zmniejszenie FT4, T4, FT3, T3, wzrost TSH i zmniejszenie wychwytu jodu 131 przez tarczycę.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza spoczynkowego limfocytowego zapalenia tarczycy
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Podostre zapalenie tarczycy: spowodowane przez wirusa. Często zdarzają się wirusowe zakażenia górnych dróg oddechowych. Badanie histologiczne wykazuje, że naciek limfocytów tarczycy jest lżejszy niż zapalenie tarczycy Hashimoto i spoczynkowe zapalenie tarczycy, ale charakterystyczne jest naciekanie olbrzymich komórek, więcej Zarodkowane białe krwinki i pęcherzyki pękają.
2. Zapalenie tarczycy Hashimoto: Przewlekłe zapalenie tarczycy spowodowane infiltracją gruczołowych limfocytów przez czynniki autoimmunologiczne W badaniach histologicznych stwierdzono rozległe naciekanie tarczycy przez limfocyty.
