przepuklina mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mózgu Gdy w pewnej wnęce w jamie czaszki występuje zmiana zajmująca przestrzeń, ciśnienie w podkomorze jest wyższe niż w sąsiedniej podkomorze, a tkanka mózgowa zostaje przesunięta z obszaru wysokiego ciśnienia do obszaru niskiego ciśnienia, powodując w ten sposób szereg objawów klinicznych zwanych porażeniem mózgowym. . Tkanka mózgowa na ekranie (hipokamp płata skroniowego, hak do tyłu) jest wyciskana pod zasłoną przez móżdżek, znany jako móżdżek lub skorpion. Pod zasłoną migdałki móżdżku i rdzeń przedłużony są ściskane do kanału kręgowego, zwanego otworem potylicznym lub migdałkiem móżdżku. Obręcz jednej strony półkuli mózgowej jest wypychana z powrotem do przeciwległej jamy przez dolny worek, zwany porażeniem mózgowym lub obręczy obręczy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% - 0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból głowy, nudności i wymioty
Patogen
Porażenie mózgowe
Nierównomierny rozkład ciśnienia w jamie czaszki (35%):
Każda duża objętość zmian w czaszce może powodować porażenie mózgowe, gdy rozkład ciśnienia w jamie czaszki jest nierówny, zmiany na ekranie powodują nacięcie móżdżku, a zmiany w dolnej części powodują otwór potyliczny.
Ciało obce wewnątrzczaszkowe (25%):
Różne krwiaki śródczaszkowe spowodowane urazem, takie jak ostry krwiak zewnątrzoponowy, krwiak podtwardówkowy, krwiak śródmózgowy itp .; różne guzy śródczaszkowe, zwłaszcza guzy zlokalizowane po jednej stronie półkuli mózgu i guza dołu tylnego; ropień śródczaszkowy.
Wewnątrzczaszkowe choroby pasożytnicze i różne inne przewlekłe ziarniniaki (5%):
Wewnątrzczaszkowe choroby pasożytnicze i różne inne przewlekłe ziarniniaki, na podstawie wyżej wymienionych zmian, takie jak dodatkowe czynniki sztuczne, takie jak nakłucie lędźwiowe w celu uwolnienia nadmiernego płynu mózgowo-rdzeniowego, między jamą czaszki a kanałem kręgowym, segmentacja na ekranie i Wzrost różnicy ciśnień między komorami może sprzyjać powstawaniu porażenia mózgowego, a klinicyści powinni unikać tego rodzaju porażenia mózgowego spowodowanego czynnikami jatrogennymi.
Zapobieganie
Zapobieganie porażeniu mózgowemu
Porażenie mózgowe jest najniebezpieczniejszym sygnałem choroby mózgowo-naczyniowej. Około połowa pacjentów umiera z powodu porażenia mózgowego, dlatego w ostrej fazie należy ściśle monitorować oddech pacjenta, puls, temperaturę ciała, ciśnienie krwi i zmiany źrenic, a porażenie mózgowe należy wcześnie wykryć. Leczenie odwodnienia, kontrola nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, zmniejszenie śmiertelności.
1. Obserwuj świadomość i parametry życiowe pacjenta.
2, utrzymuj otwarte drogi oddechowe, w razie potrzeby tlen lub sztuczną wentylację.
Powikłanie
Porażenie mózgowe Powikłania, bóle głowy, nudności i wymioty
Porażenie mózgowe jest bardzo poważną chorobą, często spowodowaną wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, w połączeniu z silnym bólem głowy i częstymi wymiotami, drażliwością, zmianami świadomości i innymi objawami, powodując jednocześnie osłabienie mięśni kończyn lub przerywany odrzut głowy i szyi, kończyn Prosto, nadmierne wyprostowanie pleców, kątowanie i inne zaburzenia ruchowe, choroba nadal się rozwija, co prowadzi do zmian parametrów życiowych, takich jak oddychanie, puls, ciśnienie krwi, temperatura ciała i poważna śmierć.
Objaw
Objawy porażenia mózgowego częste objawy porażenie mózgowe kryzys na lekkiej reakcji drażliwość nerwowe wymioty senność cera zaczerwienienie pamięci zaburzenia śpiączka
Najpierw nacięcie móżdżku
1, objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego: objawiające się jako silny ból głowy i częste wymioty, stopień jest bardziej intensywny niż przed porażeniem mózgowym i występuje drażliwość.
2, zmiana świadomości: objawiająca się jako letarg, płytka śpiączka, a nawet śpiączka, wolna lub zanikająca na bodziec zewnętrzny.
3, zmiana źrenicy: źrenice po obu stronach nie są równe, źrenica po stronie choroby jest nieco zmniejszona na początku, reakcja świetlna jest nieco opóźniona, a źrenica po stronie choroby stopniowo staje się większa i nieco nieregularna, a bezpośrednie i pośrednie fotoreakcja znika, ale źrenica przeciwna nadal pozostaje. Może być normalny, ponieważ dotknięta strona nerwu okoruchowego jest zestresowana i pociągnięta, ponadto dotknięta strona może również mieć niebezpieczne opadanie, zewnętrzna skośna gałka oczna itp., Takie jak porażenie mózgowe nadal się rozwija, może wystąpić obustronne rozszerzenie źrenic, fotoreakcja Zniknął, jest to wypróżnienie jądra okoruchowego spowodowane dysfunkcją.
4, dyskinezy: większość występuje po przeciwnej stronie rozszerzonej źrenicy, objawiająca się zmniejszeniem lub zanikiem aktywności kończyny, dalszy rozwój porażenia mózgowego spowodował rozprzestrzenienie się objawów na obie strony, powodując osłabienie mięśni kończyn lub przerywany odrzut głowy i szyi Kończyny są proste, a grzbiet ciała nadmiernie rozciągnięty. Róg jest odwrócony i nazywany jest wytrzymałością mózgu. Jest to charakterystyczny przejaw poważnego uszkodzenia pnia mózgu.
5, zaburzenie funkcji życiowych: objawiające się jako ciśnienie krwi, puls, oddychanie, zmiany temperatury ciała, ciśnienie krwi nagle wysokie i niskie, oddychanie nagle i powoli, czasami zaczerwienione, pocenie się, czasami blednie, czasami blednie, temperatura ciała Może być tak wysoka jak 41 ° C lub wyższa, lub tak mała jak 35 ° C lub niższa, i wreszcie oddech zatrzymuje się, w końcu ciśnienie krwi spada, a serce zatrzymuje się i umiera.
Po drugie, dziura kości potylicznej:
Pacjenci często mają tylko silne bóle głowy, powtarzające się wymioty, objawy życiowe i sztywność szyi, ból, a zmiany świadomości pojawiają się później, bez zmian w źrenicach i wcześniejszych zatrzymań oddechowych.
Po trzecie, mózg przysiada:
Tkanka mózgowa dotkniętej strony półkuli mózgowej chorej strony jest zmiękczona i nekrotyczna i obserwuje się objawy takie jak porażenie przeciwnej kończyny dolnej i bolesne oddawanie moczu.
Zbadać
Badanie porażenia mózgowego
Należy wykonywać regularne badania neurologiczne i odpowiednie testy laboratoryjne.
(1) Czy pacjent zastosował środki rozszerzone lub zniesławiające i czy występują choroby, takie jak zaćma.
(2) Pacjenci z porażeniem mózgowym, tacy jak źrenice po obu stronach, zostali powiększeni, nie tylko w celu sprawdzenia źrenic, ale także w celu sprawdzenia, czy istnieje różnica w napięciu mięśni między dwoma oczami. Strona ze zmniejszonym napięciem mięśni często wskazuje na pierwsze zajęcie nerwu okoruchowego. Strona, często strona zmiany.
(3) Źrenice po obu stronach porażenia mózgowego są rozszerzone. Jeśli źrenica zostanie zmieniona na jedną stronę, a strona jest nadal powiększana po leczeniu odwodnienia i poprawie niedotlenienia mózgu, rozproszona strona jest często uszkodzoną stroną nerwu okoruchowego. Może być monitowany po stronie zmiany.
(4) Pacjenci z porażeniem mózgowym, takim jak źrenice, nie są równi, jeśli źrenice źrenic są bardziej wrażliwe na światło, mięśnie zewnątrzgałkowe nie są sparaliżowane, a mniejsze źrenice źrenic mają niższe napięcie przeponowe. Ten stan często wskazuje, że mniejsza strona źrenicy jest Chora strona. Wynika to ze zmian w przywspółczulnych włóknach nerwowych chorego nerwu okoruchowego.
(5) Nakłucie lędźwiowe: Przebicie lędźwiowe jest ogólnie zabronione u pacjentów z porażeniem mózgowym. Nawet jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe mierzone przez nakłucie lędźwiowe nie jest wysokie, nie reprezentuje ono ciśnienia śródczaszkowego, ponieważ migdałki móżdżku mogą blokować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego w kanale wewnątrzczaszkowym i rdzeniowym.
(6) Kiedy móżdżek CT jest nacinany, basen podstawowy (górny basen siodłowy), basen pierścieniowy i basen czteroosobowy są zdeformowane lub znikają. Linia środkowa jest wyraźnie asymetryczna i przesunięta podczas kucania.
(7) MRI: Można zaobserwować deformację i zniknięcie spłuczki mózgowej podczas porażenia mózgowego, a struktury w mózgu, takie jak haczyk, hipokamp, diencefalon, pień mózgu i migdałek móżdżku, są bezpośrednio obserwowane.
Diagnoza
Diagnoza porażenia mózgowego
Choroba może być spowodowana różnymi przyczynami i należy ją odróżnić od wewnątrzczaszkowych guzów naczyniowych i krwotoku mózgowego, a także innych zmian zajmujących przestrzeń kosmiczną. Można rozsądnie stwierdzić, że jest on spowodowany różnorodnym nadciśnieniem śródczaszkowym spowodowanym różnymi czynnikami wewnątrzczaszkowymi. Tkanka mózgowa włamuje się do dziury w czaszce. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie dodatniego odwodnienia i zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego w klinice, a jednocześnie przeprowadza się badanie głowy głowy, aby określić konkretne powody.
