Zapalenie komór
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia komory Zapalenie komory odnosi się do szeregu objawów klinicznych wywołanych przez bakterie atakujące komory po urazie, jest to śmiertelna infekcja wewnątrzczaszkowa w neurochirurgii, w której śmiertelność wewnątrzkomorowego zapalenia dróg oddechowych jest niezwykle wysoka. Drenaż nadkomorowy jest główną przyczyną infekcji komór. Nietypowe objawy kliniczne mogą różnicować objawy z powodu różnic w pierwotnej chorobie, stopniu zakażenia, patogenach i leczeniu. Leki przeciwbakteryjne są nadal skutecznym sposobem kontrolowania infekcji komorowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodogłowie porażenia mózgowego
Patogen
Przyczyny zapalenia komory
Komorami po urazie jest bakteryjne zapalenie komory, widoczne głównie w penetrującym uszkodzeniu mózgu, szczególnie u pacjentów z niepełnym oczyszczaniem ran we wczesnym stadium penetrującego uszkodzenia penetrującego lub wtórnie do zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu, a czasem nawet drenażu mózgowego. W przypadku infekcji jatrogennych spowodowanych długotrwałym lub przetaczaniem cewnika patogenami są zwykle gronkowce, pałeczki Gram-ujemne, Pseudomonas aeruginosa lub bakterie beztlenowe.
Zapobieganie
Komorowe zapobieganie stanom zapalnym
1. Jeśli choroba jest spowodowana urazem lub wtórnym zapaleniem opon mózgowych i ropniem mózgu, należy zwrócić uwagę na bezpieczeństwo, prowadzić ostrożnie, utrzymywać jasne środowisko domowe, chodzić ostrożnie, obserwować dzieci i unikać urazów.
2. W przypadku infekcji jatrogennej spowodowanej nadmiernym drenażem poza mózg lub przetoką cewnika należy zwrócić uwagę na aseptyczną operację.
Powikłanie
Powikłania komorowe Powikłania, wodogłowie, wodogłowie
1. Ciężkie zapalenie komory jest podatne na porażenie mózgowe.
2. Czasami ropień głębokiej komory mózgowej w pobliżu mózgu, powodujący wodogłowie i wewnątrzkomorowe zakaźne oddzielenie małych jam, kliniczne objawy zapalenia komory, często podostry lub przewlekły proces infekcji, czasami ostre ataki, długotrwałe, przeciwbakteryjne Lek jest trudny do wejścia do zmiany, leczenie jest często kolczaste, a pacjent ostatecznie umrze z powodu niepowodzenia ogólnoustrojowego.
Objaw
Objawy zapalenia komory częste objawy śpiączka wodogłowie ropień mózgu ropień boczny poszerzenie komory hipertermia mózgowe zapalenie opon mózgowych nadciśnienie śródczaszkowe
Łagodne zapalenie komory, brak objawów klinicznych, objawy podobne do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, często wcześnie przeoczane.
Występuje ciężkie zapalenie komory, często z objawami takimi jak wysoka gorączka, drgawki, zaburzenia świadomości i objawy życiowe, a nawet porażenie mózgowe. Ropień mózgu nagle zapada się, a duża ilość ropy dostaje się do układu komorowego, co może powodować silną reakcję autonomiczną, wysoką gorączkę. , śpiączka, rozszerzona plwocina, obniżone ciśnienie krwi, natychmiastowe oddychanie, niewydolność krążenia, mała nadzieja na leczenie, czasami ropień głęboko w mózgu blisko ściany komory, z powodu reakcji zapalnej lub niewielkiej ilości wycieku z powodu ropy Komora regionalnej komory jest infiltrowana przez urazy zapalne, często powodując adhezję wewnątrzkomorową i tworzenie przepony, powodując wodogłowie i wewnątrzkomorowe oddzielenie infekcyjne małych jam, pacjenci ostatecznie umrą z powodu niewydolności ogólnoustrojowej.
Zbadać
Badanie zapalenia komory
Cytologia płynu mózgowo-rdzeniowego, oprócz nakłucia lędźwiowego, płyn mózgowo-rdzeniowy zwiększył liczbę białych krwinek i znalazł krosty, zmiany zapalne w płynie komorowym można znaleźć kłaczkowate ropne wydzieliny, zwiększoną zawartość białka, zmniejszone oznaczanie cukru, hodowla bakteryjna może być dodatnia, widoczny skan CT Występuje miejscowe lub rozproszone cienkowarstwowe liniowe wzmocnienie komory serca, na które wpływa stan zapalny. Zrosty międzykomorowe są oddzielone, wodogłowie lub komora są zdeformowane, a manifestacja MRI komorowego zapalenia wyściółki jest wczesna. Pozytywne zmiany, poważne skany ważone T2, pokazujące pasmowy obszar wysokiego sygnału wokół komór otaczających mózg, wewnątrzczaszkowe ropne zmiany również wykazywały wysokie sygnały, ponadto CT i MRI często były skomplikowane przez zapalenie komory Zmiany, takie jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, obrzęk mózgu i zmiany zmiękczające.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia komory
Łagodne zapalenie komory, nie ma specjalnej manifestacji klinicznej, jej objawy są podobne do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i często są pomijane na wczesnym etapie, dlatego po rutynowym leczeniu pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych nie występuje odpowiednia poprawa objawów klinicznych i badań laboratoryjnych, szczególnie Gdy stan jest ciężki i towarzyszy mu znaczne nadciśnienie śródczaszkowe, należy wziąć pod uwagę możliwość zapalenia komory i / lub specjalnego zakażenia.
