ropień okołoodbytniczy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnia odbytu Kanał odbytu, ostra ropna infekcja w lub wokół tkanki miękkiej wokół odbytnicy oraz tworzenie ropnia, zwanego kanałem odbytu, ropień wokół odbytnicy. Charakteryzuje się samozerwaniem lub przetoką odbytu często powstałą po nacięciu chirurgicznym i drenażu, jest powszechną chorobą odbytu i odbytnicy, a także ostrą fazą zapalenia kanału odbytu i odbytu. Przetoka odbytu jest fazą przewlekłą. Typowe patogeny obejmują Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus i Pseudomonas aeruginosa, czasami bakterie beztlenowe i Mycobacterium tuberculosis, często mieszane infekcje różnych bakterii, najczęściej podskórny ropień wokół odbytu, najczęściej przez gruczoł odbytu Zakażenie powstaje w wyniku dyfuzji zewnętrznej lub bezpośredniej zewnętrznej części zwieracza zewnętrznego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,28% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przetoka odbytu, ropień odbytu kulszowego
Patogen
Przyczyna ropnia odbytu
Istnieje wiele przyczyn ropnia odbytu, główne przyczyny są następujące:
Czynniki jatrogenne (8%):
Klinicznie jatrogenny ropień odbytu wokół odbytnicy nie jest rzadkością. 1 Inwazyjna terapia plwociny lub iniekcji, ropień podśluzówkowy z powodu niewłaściwej operacji lub nieczystego zakażenia. 2 Wstrzykiwanie środków chemicznych wokół odbytnicy, aby spowodować martwicę tkanek, powodując ropień wokół odbytnicy. 3 sigmoidoskopia, powodująca infekcję perforacji otrzewnej, powodująca ropień po przestrzeni odbytniczej. 4 Zakażenie znieczuleniem miejscowym lub słabe wchłanianie po wstrzyknięciu roztworu oleju i powstanie ropnia.
Czynniki pooperacyjne (15%):
Klinicznie można również zaobserwować infekcję odbytu i odbytnicy oraz powstawanie ropnia około brzusznego, a także infekcję cewki moczowej, infekcję krocza, poporodowe pęknięcie krocza i infekcję szwów, infekcję pooperacyjnego zapalenia kości i szpiku i inne ropnie.
Czynniki zakaźne (30%):
Współczesna medycyna uważa, że infekcja jest główną przyczyną tej choroby.
Inne czynniki (13%):
Zakażenie po zakażeniu ciał obcych w odbytnicy, promienicy, zakażeniu uchyłkowego zapalenia uchyłka, owrzodzeniu raka odbytu lub głębokiej infekcji oraz osłabieniu, niskiej odporności lub przewlekłej chorobie wyniszczającej lub niedożywieniu Jest to przyczyną ropnia odbytu.
Zapobieganie
Zapobieganie ropieńowi odbytu
Profilaktyka ropnia odbytu i opieka zdrowotna
1. Aktywnie ćwicz, popraw kondycję fizyczną, popraw krążenie krwi, wzmocnij miejscową odporność na choroby i zapobiegaj infekcjom.
2. Utrzymuj odbyt w czystości, często zmieniaj bieliznę, a następnie oczyszczaj odbyt, co ma pozytywny wpływ na zapobieganie infekcji.
3. Aktywnie zapobiegaj innym chorobom odbytu, takim jak zapalenie odbytu i brodawki odbytu, aby uniknąć ropnia odbytu i przetoki odbytu.
4. Jeśli nie zostanie leczony na czas, może powodować inne choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i gruźlica jelit z klinicznymi objawami ropnia odbytu.
5. Unikaj osiadłych mokradeł, aby uniknąć zimnych i mokrych części odbytu, powodując infekcję.
6. Zapobieganie i leczenie zaparć i biegunki jest ważne dla zapobiegania ropieńowi odbytu i tworzeniu się przetoki odbytu.
7. Po wystąpieniu ropnia odbytu należy go leczyć wcześnie, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się i rozprzestrzenianiu.
8. Aktywne zapobieganie i leczenie innych chorób odbytu, takich jak zapalenie zatok odbytu, przerost brodawek odbytu, szczelina odbytu, stan zapalny przetoki, zapalenie odbytnicy itp., Może szybko, prawidłowo i skutecznie leczyć, może uniknąć i ograniczyć występowanie infekcji odbytu, ropnia i przetoki odbytu.
Powikłanie
Powikłania ropnia odbytu Powikłania przetoka odbytu ropień kulszowy odbytnicy
1. Niska przetoka odbytu.
2. Ropień kulszowy odbytu.
Objaw
Objawy ropnia odbytu Krwawienie odbytu Wyprysk skóry odbytu Świąd odbytu Endokrynologia tkanka łączna zewnętrzna ropna wydzielina Ropna część odbytu Wilgoć Ropień odbytu
Ropień podskórny wokół odbytu jest najczęstszy, głównie spowodowany infekcją gruczołu odbytu przez dolną część zewnętrznej skóry zwieracza na zewnątrz lub bezpośrednio na zewnątrz, często znajdujący się w dolnej części skóry wokół odbytu, zwykle nie jest duży, głównymi objawami są uporczywy silny ból okrężnicy, ciśnienie Lub zwiększony kaszel, niewygodne chodzenie, niepokój, ogólnoustrojowe objawy infekcji nie są oczywiste, badanie miejscowe: skóra wokół odbytu jest oczywiście czerwona i opuchnięta, ze stwardnieniem i tkliwością, może mieć poczucie lotności, w razie potrzeby potwierdzone nakłucie, jeśli nie zostanie przecięte na czas Często sam się rozkłada i tworzy niską przetokę odbytu. Infekcja może również przenikać do powięzi odbytu w górę i rozprzestrzeniać się do dołu kulszowego odbytnicy. Czasami jest ona błędnie rozpoznawana jako zakrzepowa hemoroida zewnętrzna we wczesnym stadium, ale ta ostatnia ma wyraźną granicę i nie ma reakcji zapalnej wokół skóry.
Zbadać
Badanie ropnia odbytu
1. B super mierzalny i ropień.
2. Zwiększona liczba białych krwinek i neutrofili.
3. Wokół odbytu występują stwardnienia lub grudki, miejscowy wzrost temperatury, tkliwość lub fluktuacje. Ropień umieszczony powyżej mięśnia dźwigacza odbytu, badanie doodbytnicze może dotykać delikatnej masy, a ropę można wyciągnąć z punkcji odbytnicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ropnia odbytu
Pacjenci kliniczni mają małe twarde masy lub masy wokół odbytu, a następnie ból nasila się, zaczerwienienie i gorączka, wybrzuszony dyskomfort, niepokój, brak snu w nocy, zaparcia, słabe oddawanie moczu i nagła potrzeba. A następnie objawy ogólnoustrojowe, takie jak ogólne złe samopoczucie, zmęczenie psychiczne, podwyższona temperatura ciała, utrata apetytu, dreszcze i wysoka gorączka. Zasadniczo ropień może powstać w ciągu około 1 tygodnia, a miękka, delikatna i fluktuacyjna masa może być wyczuwalna w odbytnicy wokół odbytu, a ropę można pobrać poprzez nakłucie strzykawką. Można go zdiagnozować na podstawie połączonych danych z badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Głównie odróżnia się od infekcji skóry odbytu.
