Podwójne złamanie kości promieniowej i łokciowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podwójnego złamania promienia i kości łokciowej Łokieć i piszczel to dwie długie kości przedramienia, która znajduje się po wewnętrznej stronie przedramienia i jest dłuższą kością, którą można podzielić na dwa końce. Znajduje się z boku małego palca, bardziej prawdopodobne jest złamanie. Złamanie boczne, zachodzenie na siebie, obrót i deformacja kątowa złamań łokciowych i promieniowych mogą być skomplikowane. Różne rodzaje gwałtownych złamań mają różne rodzaje złamań i występują złamania spiralne kości łokciowej i promieniowej. Kierunek linii złamania jest taki sam i istnieje wiele kości łokciowych nachylonych do dolnej części kości ramiennej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 3% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: złamanie trzonu łokciowego
Patogen
Przyczyny podwójnego złamania promienia i kości łokciowej
Choroba jest spowodowana urazem ręki, a różne gwałtowne czynniki mogą powodować różne rodzaje złamań:
Przemoc pośrednia (30%):
Kiedy osoba upada, dłoń dotyka ziemi, a gwałtowne przesyłanie powoduje złamanie środkowej lub górnej jednej trzeciej kości ramiennej. Pozostała przemoc jest przenoszona ukośnie do łokci przez błonę międzykostną, powodując złamanie łokciowe. Dlatego linia złamania łokciowego jest niższa niż linia złamania kości piszczelowej, a złamanie kości ramiennej jest głównie poziome. Lub postrzępiony, łokieć jest przeważnie krótki i ukośny.
Odwracanie przemocy (15%):
Kiedy ciało spada, ciało pochyla się na jedną stronę, a przedramię jest jednocześnie poddawane przewodzeniu podłużnemu i skrętowi obrotowemu, dochodzi do spiralnego złamania kości łokciowej i promieniowej, a linia złamania ma ten sam kierunek, a łokieć jest ukośnie na zewnątrz do dolnej części kości ramiennej.
Przemoc bezpośrednia (35%):
Częściej w walce lub urazie mechanicznym złamanie jest poprzeczne lub rozdrobnione, a linia złamania znajduje się w tej samej płaszczyźnie.
Zapobieganie
Zapobieganie podwójnemu złamaniu promienia i kości łokciowej
Choroba jest głównie spowodowana czynnikami traumatycznymi. Oprócz zapobiegania urazowi kluczową kwestią jest zapobieganie powikłaniom choroby. Dostępne są następujące środki zapobiegawcze:
(1) Żądanie resetu jest dokładne, a redukcja anatomiczna jest osiągana w jak największym stopniu.
(2) Oczyszczanie jest terminowe i dokładne, kładąc nacisk na antybiotyki przedoperacyjne i śródoperacyjne.
(3) Chwyć wskazania do operacji.
(4) Zgodnie z zasadą mocowania złamania należy wybrać wewnętrzny materiał mocowania. Długość wybranej blachy stalowej powinna być większa niż 5-krotność średnicy kręgosłupa, a długość igły śródszpikowej powinna znajdować się od 8 do 10 cm za końcem złamania, aby uzyskać względnie mocne zamocowanie.
(5) Gdy występują wady kostne, spróbuj posadzić autologiczną kość gąbczastą.
(6) Zewnętrzna pozycja fiksacji jest ustalona na 20 stopni po obróceniu przedramienia. W tym czasie międzykostna membrana jest szczelna, aby zapobiec przykurczowi, fiksacja jest również najbardziej stabilna, a funkcja obrotu stawu jest również optymalna.
(7) Operacja śródoperacyjna jest delikatna, a peeling okostnowy jest tak mały, jak to możliwe.
(8) Prawidłowo podnieś dotkniętą kończynę po operacji i użyj środka odwadniającego, aby zmniejszyć obrzęk. Użyj antybiotyków, aby zapobiec infekcji.
Powikłanie
Powikłania złamań łokciowych i promieniowych Powikłania złamania kości łokciowej
Najczęstsze powikłania i możliwe przyczyny tej choroby są następujące:
(1) Brak gojenia złamań: anatomiczny związek łokci i łokci jest złożony. Dolna jedna trzecia promienia i łokci jest głównie otoczona ścięgnami. Otaczająca tkanka miękka ma słabe ukrwienie, a górny i dolny koniec łokci i kości ramiennej tworzą stawy. Dwa końce są oscylowane z łokciem jako osią i nie są poddawane sile obrotowej, a złamane końce łokci mogą być skręcone ze sobą, wpływając na gojenie się złamania; rozdrobniony ubytek kości złamania, uszkodzenie otaczającej tkanki miękkiej jest poważne; zatorowość okostnowa mikronaczyniowa, powodująca Martwica okostna wpływa na osteogenezę; wszystkie metody i materiały do fiksacji wewnętrznej są nieodpowiednie.
(2) Zakażenie: Jest to głównie związane z długim czasem ekspozycji ran po urazie, niepełnym oczyszczeniem rany i ciężkim uszkodzeniem tkanek miękkich.
(3) Zespół przedziału mięśni przedramienia: większość urazów tkanek miękkich jest poważna, technika jest niewłaściwa, gdy manewr jest resetowany, operacja jest szorstka, operacja jest szorstka, a różne pomiary obrzęku i hemostazy nie są aktywnie wykonywane w czasie, a ciśnienie w interwale mięśni jest stale zwiększane, i Po przymocowaniu płyty zewnętrznej tynk jest przymocowany zbyt mocno.
(4) Funkcja rotacji przedramienia jest ograniczona: często jest powodowana przez zamkniętych i zrekonstruowanych pacjentów. Koniec złamania nie osiąga anatomicznej redukcji, gojenia krzyżowego lub połączenia mostkowego między dwiema kościami, przykurczu międzykostnej błony, przyczepności blizn tkanek miękkich oraz skurczu torebki górnej i dolnej stawów. .
(5) Odleżyny: głównie spowodowane przez kształtowanie gipsu lub wyciskanie podkładki kostnej po zamknięciu złożonego złamania, miejscowy obrzęk, ukrwienie skóry jest również ważnym powodem.
Objaw
Objawy złamań kości łokciowej i promieniowej Częste objawy Funkcja supinacji przedramienia ograniczony ból w rotacji przedramienia 桡 茎 部 局 局 局 局 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前
Głównymi objawami tej choroby są miejscowy obrzęk, deformacja i tkliwość, tarcie kości i nieprawidłowe czynności, ograniczona aktywność przedramienia, dzieci często ze złamaniami zielonej gałęzi, deformacje kątowe, brak przemieszczenia kości, czasem z nerwem pośrodkowym Lub nerw łokciowy, uszkodzenie nerwu promieniowego, należy zwrócić uwagę na sprawdzenie.
Zbadać
Badanie podwójnego złamania promienia i kości łokciowej
Chorobę można początkowo zdiagnozować na podstawie historii i objawów klinicznych urazu, ale do dalszej diagnozy należy zastosować dodatkowe metody badawcze. Filmy rentgenowskie mogą zidentyfikować rodzaj złamania i przemieszczenia. Zdjęcia powinny obejmować stawy łokciowe i nadgarstkowe, aby zrozumieć, czy są jakieś Obrotowe przemieszczenie i zwichnięcie stawów górnej i dolnej kostki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podwójnego złamania promienia i kości łokciowej
Ból po urazie przedramienia, zaburzenie ruchliwości, film RTG może określić rodzaj złamania i przemieszczenia, zdjęcie powinno obejmować łokieć, stawy nadgarstka, aby zrozumieć obecność lub brak przemieszczenia obrotowego oraz zwichnięcia stawu skokowego górnej i dolnej części.
Choroba jest spowodowana czynnikami traumatycznymi. Uszkodzenie złamania można często połączyć z uszkodzeniem kości innych stawów, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie możliwych obrażeń złamania:
1. Złamania łokciowe;
2, złamanie kości piszczelowej.
Diagnozę różnicową można zwykle postawić za pomocą badania rentgenowskiego.
