złamanie promieniowej kości łokciowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania trzonu łokciowego Łokieć i piszczel to dwie długie kości przedramienia, która znajduje się po wewnętrznej stronie przedramienia i jest dłuższą kością, którą można podzielić na dwa końce. Znajduje się z boku małego palca, bardziej prawdopodobne jest złamanie. Podwójne złamania kości łokciowej i łokciowej występują częściej u młodzieży. Złamania łokciowe i łokciowe mogą się nakładać, obracać kątowo i przemieszczać się na boki. Złamanie trzonu łokciowego jest rzadko obserwowane, ponieważ przemieszczenie podparcia rzepki nie jest oczywiste, chyba że połączone zostanie zwichnięcie stawu skokowego. Jest to zwykle spowodowane przemocą bezpośrednią, przemocą pośrednią i odwróceniem przemocy. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny złamań łokciowych i promieniowych
Współczynnik przemocy (65%):
Opadające dłonie dotykają ziemi, gwałtownie przenoszą środkową lub górną jedną trzecią złamania kości ramiennej, resztkowa przemoc przenoszona jest na łokieć przez błonę międzykostną, co powoduje złamanie łokciowe, więc linia złamania jest niska, kość ramienna jest pozioma lub ząbkowana, a łokieć jest krótka ukośna. Przemieszczenie pęknięcia. Częste trafienia lub obrażenia maszyny, złamania są poziome lub zmiażdżone, a linie złamania znajdują się w tej samej płaszczyźnie.
Odwrotna siła zewnętrzna (20%):
W tym samym czasie przedramię jest również poddawane skrętnej sile zewnętrznej, która powoduje złamanie. Gdy ciało upada, ta sama strona ciała jest przechylana, a przedramię jest nadmiernie wygięte lub prewirowane i następuje spiralne złamanie spiralne. Większość kości łokciowej jest skośnie nachylona na zewnątrz kości ramiennej, a linia złamania jest w tym samym kierunku. Linia złamania kości łokciowej znajduje się powyżej, a linia złamania kości ramiennej znajduje się poniżej.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom łokciowym
Choroba jest głównie spowodowana czynnikami traumatycznymi. Oprócz zapobiegania urazowi kluczową kwestią jest zapobieganie powikłaniom choroby. Dostępne są następujące środki zapobiegawcze:
(1) Żądanie resetu jest dokładne, a redukcja anatomiczna jest osiągana w jak największym stopniu.
(2) Oczyszczanie jest terminowe i dokładne, kładąc nacisk na antybiotyki przedoperacyjne i śródoperacyjne.
(3) Chwyć wskazania do operacji.
(4) Zgodnie z zasadą mocowania złamania należy wybrać wewnętrzny materiał mocowania. Długość wybranej blachy stalowej powinna być większa niż 5-krotność średnicy kręgosłupa, a długość igły śródszpikowej powinna znajdować się od 8 do 10 cm za końcem złamania, aby uzyskać względnie mocne zamocowanie.
(5) Gdy występują wady kostne, spróbuj posadzić autologiczną kość gąbczastą.
(6) Zewnętrzna pozycja fiksacji jest ustalona na 20 stopni po obróceniu przedramienia. W tym czasie międzykostna membrana jest szczelna, aby zapobiec przykurczowi, fiksacja jest również najbardziej stabilna, a funkcja obrotu stawu jest również optymalna.
(7) Operacja śródoperacyjna jest delikatna, a peeling okostnowy jest tak mały, jak to możliwe.
(8) Prawidłowo podnieś dotkniętą kończynę po operacji i użyj środka odwadniającego, aby zmniejszyć obrzęk. Użyj antybiotyków, aby zapobiec infekcji.
Powikłanie
Powikłania złamań łokciowych i promieniowych Obrzęk powikłań
Najczęstsze powikłania i możliwe przyczyny tej choroby są następujące:
(1) Brak gojenia złamań: anatomiczny związek łokci i łokci jest złożony. Dolna jedna trzecia promienia i łokci jest głównie otoczona ścięgnami. Otaczająca tkanka miękka ma słabe ukrwienie, a górny i dolny koniec łokci i kości ramiennej tworzą stawy. Dwa końce są oscylowane z łokciem jako osią i nie są poddawane sile obrotowej, a złamane końce łokci mogą być skręcone ze sobą, wpływając na gojenie się złamania; rozdrobniony ubytek kości złamania, uszkodzenie otaczającej tkanki miękkiej jest poważne; zatorowość okostnowa mikronaczyniowa, powodująca Martwica okostna wpływa na osteogenezę; wszystkie metody i materiały do fiksacji wewnętrznej są nieodpowiednie.
(2) Zakażenie: Jest to głównie związane z długim czasem ekspozycji ran po urazie, niepełnym oczyszczeniem rany i ciężkim uszkodzeniem tkanek miękkich.
(3) Zespół przedziału mięśni przedramienia: większość urazów tkanek miękkich jest poważna, technika jest niewłaściwa, gdy manewr jest resetowany, operacja jest szorstka, operacja jest szorstka, a różne pomiary obrzęku i hemostazy nie są aktywnie wykonywane w czasie, a ciśnienie w interwale mięśni jest stale zwiększane, i Po przymocowaniu płyty zewnętrznej tynk jest przymocowany zbyt mocno.
(4) Funkcja rotacji przedramienia jest ograniczona: często jest powodowana przez zamkniętych i zrekonstruowanych pacjentów. Koniec złamania nie osiąga anatomicznej redukcji, gojenia krzyżowego lub połączenia mostkowego między dwiema kościami, przykurczu międzykostnej błony, przyczepności blizn tkanek miękkich oraz skurczu torebki górnej i dolnej stawów. .
(5) Odleżyny: głównie spowodowane przez kształtowanie gipsu lub wyciskanie podkładki kostnej po zamknięciu złożonego złamania, miejscowy obrzęk, ukrwienie skóry jest również ważnym powodem.
Objaw
Objawy złamań kości łokciowej i promieniowej Częste objawy Ból po urazie przedramienia, złamanie zielonej gałęzi, trzon kości krzyżowej, ból miejscowy, ból rotacji przedramienia, proces wyrostka robaczkowego kości krzyżowej, silny ból, ograniczenie funkcji supulacji przedramienia
Głównymi objawami tej choroby są miejscowy obrzęk, deformacja i tkliwość, tarcie kości i nieprawidłowe czynności, ograniczona aktywność przedramienia, dzieci często ze złamaniami zielonej gałęzi, deformacje kątowe, brak przemieszczenia kości, czasem z nerwem pośrodkowym Lub nerw łokciowy, uszkodzenie nerwu promieniowego, należy zwrócić uwagę na sprawdzenie.
Zbadać
Badanie złamań kości łokciowej i promieniowej
Chorobę można początkowo zdiagnozować na podstawie historii i objawów klinicznych urazu, ale do dalszej diagnozy należy zastosować dodatkowe metody badawcze. Filmy rentgenowskie mogą zidentyfikować rodzaj złamania i przemieszczenia. Zdjęcia powinny obejmować stawy łokciowe i nadgarstkowe, aby zrozumieć, czy są jakieś Obrotowe przemieszczenie i zwichnięcie stawów górnej i dolnej kostki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamań łokciowych i promieniowych
Choroba jest spowodowana czynnikami traumatycznymi. Uszkodzenie złamania można często połączyć z uszkodzeniem kości innych stawów, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie możliwych obrażeń złamania:
1. Dystalne złamania kości ramiennej;
2, złamanie kości piszczelowej;
3, złamanie kości łódeczkowatej.
Diagnozę różnicową można zwykle postawić za pomocą badania rentgenowskiego.
