Osteochondroza młodzieńcza kręgów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do młodzieńczej osteochondrozy kręgosłupa Młodzieńcza osteochondroza kręgowa, znana również jako choroba Scheuermanna, lub młody garbus. Wiek początku wynosi od 13 do 17 lat, mężczyźni są nieco więcej niż kobiety, 75% przypadków występuje w kręgach piersiowych, szczególnie w dolnych kręgach piersiowych, 25% może dotyczyć kręgów piersiowych i górnych kręgów lędźwiowych, szczególnie dolnych kręgów piersiowych, a 25% może obejmować kręgi piersiowe i górne. Częstotliwość występowania nie jest znana - według statystyk stanowi ona 6% wojska i 8% pracowników przemysłowych. Występuje wrodzona lub rozwojowa wada w stawie między gąbczastą kością a chrząstką, a gdy masa jest nadmierna, jądro miażdżyste krążka międzykręgowego wystaje do trzonu kręgowego, niszcząc płytkę chrząstki kręgowej i powodując nierównowagę wzrostu; jednocześnie dysk międzykręgowy traci bufor (ochronę). Działanie to powoduje nadmierny nacisk na przednią krawędź trzonu kręgowego, powodując opóźnienie wzrostu, deformację klina kręgowego i fragmentację. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gruźlica kręgów
Patogen
Przyczyna młodzieńczej osteochondrozy kręgosłupa
Jeśli chodzi o etiologię tej choroby, niektórzy uczeni uważają, że ta choroba jest aseptyczną martwicą nasady pierścieniowej.Trzon kręgowy ma trzy centra kostnienia, mianowicie pierwotne centrum kostnienia w środku trzonu kręgowego oraz wtórne kostnienie górnej i dolnej części trzonu kręgowego. Środek, ten ostatni zwany nasadą pierścieniową, pojawia się po 4 roku życia, znajduje się na krawędzi płytki chrząstki, oddzielając trzon kręgowy od krążka międzykręgowego, ale to stwierdzenie zostało odrzucone, główna zmiana w chrząstce międzykręgowej, ponieważ w gąbczastej kości W połączeniu z chrząstką występuje wrodzona lub rozwojowa wada. Gdy masa jest nadmierna, jądro miażdżyste krążka międzykręgowego wystaje do trzonu kręgowego, niszcząc płytkę chrząstki kręgowej i powodując nierównowagę wzrostu. Jednocześnie dysk międzykręgowy traci również bufor (ochronę). Przednia krawędź trzonu kręgowego jest poddawana nadmiernemu naciskowi, powodując opóźnienie wzrostu, deformację klina i fragmentację trzonu kręgowego, a tylna krawędź trzonu kręgowego utrzymuje pierwotną wysokość dzięki ochronie procesu tylnego stawu, a kręgosłup powoduje deformację tylną.
Zapobieganie
Zapobieganie osteochondrozie kręgosłupa u młodocianych
Uważa się, że ta choroba jest spowodowana wrodzoną dysplazją, która jest jedną z przyczyn tej choroby, więc nie ma skutecznych środków zapobiegawczych, ale należy zauważyć, że chociaż ta choroba jest chorobą samoleczącą, okres aktywności wynosi około 2 lat. Jeśli jednak występuje deformacja garbów, nie można jej całkowicie naprawić. We wczesnym okresie dorosłości zapalenie kości i stawów będzie wtórne, dlatego po zdiagnozowaniu choroby należy ją aktywnie leczyć.
Powikłanie
Powikłania osteochondrozy kręgosłupa u młodocianych Powikłania
Młodzieńcza osteochondroza kręgosłupa często występuje u młodzieży z szybkim wzrostem. Główną przyczyną większości pacjentów jest kifoza, z których niektórzy mogą odczuwać ból pleców, a 50% narzeka, że ból dotyczy głównie deformacji lub dolnej części pleców. Po zaostrzeniu aktywność zwykle maleje wraz z końcem wzrostu. Tylko 25% pacjentów po okresie dojrzałości ma bardziej typowe objawy. Jeśli ból znajduje się w talii, a deformacja dotyczy klatki piersiowej, należy rozważyć możliwość pęknięcia szypułki.
Objaw
Objawy młodzieńczego osteochondrozy kręgosłupa typowe objawy łopatka wystający garb klatka piersiowa wąska i płaska
Humpback jest głównym objawem, ze sztywnością kręgosłupa, zgięciem szyi, opadaniem barku, wąską i płaską klatką piersiową, wystającą łopatką, ból nie jest poważny, często ból, deformacja garbka rozwija się do 20 lat.
Zbadać
Badanie młodzieńczej osteochondrozy kręgosłupa
Pomocnicze badanie tej choroby polega głównie na badaniu rentgenowskim, które wygląda następująco:
1 Na trzonie kręgowym na dolnej przedniej krawędzi znajdują się nieregularne wgłębienia, a kształt i rozmiar odpowiedniej części nasady pierścieniowej nie są jednolite i są oddzielone od trzonu kręgowego.
Ponad 2 ciała kręgowe były w kształcie klina przed trzonem kręgowym z guzkami Schmorla.
3 niewielkie zwężenie przestrzeni międzykręgowej.
4 kifoza piersiowa lub piersiowo-lędźwiowa jest większa niż zwykle 25 ° ~ 40 °.
5 lat później ostrogi zwyrodnieniowe pojawiły się wcześnie w przednim ciele kręgowym.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie młodzieńczej osteochondrozy kręgosłupa
Podstawa diagnostyczna
1 nastolatek.
2 Wady wrodzone muszą przekraczać 35 °.
3 Co najmniej jedna z wiodących krawędzi trzonu kręgowego ma odkształcenie klina większe niż 5 °.
4 muszą stale wpływać na 3 do 5 ciał kręgowych.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od następujących chorób.
1. Gruźlica kręgosłupa: w przypadku postępującej choroby niszczącej kości krawędź trzonu kręgowego jest rozmyta i nie jest tak biała jak osteochondroza, a ropień przykręgosłupowy występuje u większości pacjentów.
2, garb postawy: Tego rodzaju garb nie jest ustalony, łatwo go pasywnie lub automatycznie poprawić, nie ma deformacji klina trzonu kręgowego na linii X.
