Zakażenie rany Clostridium
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia rany Clostridium Zakażenie rany Clostridium może charakteryzować się ogniskowym zapaleniem tkanki łącznej, miejscowym lub rozproszonym zapaleniem mięśni lub najcięższą postępującą martwicą mięśni (zgorzel gazowa). Zakażenie może wystąpić kilka godzin lub dni po urazie, często w kończynach z ciężkim urazem zmiażdżenia lub martwicą tkanki po urazie penetrującym. Podobne rozlane zapalenie mięśni lub martwica miogeniczna może również wystąpić w ranach chirurgicznych, zwłaszcza okluzji Pacjenci z chorobą naczyniową. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0012% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: zaraźliwy Komplikacje: tężec
Patogen
Etiologia zakażenia rany Clostridium
Zakażenie Clostridium w ranach często występuje w kończynach z ciężkim uszkodzeniem zmiażdżenia lub martwicą tkanek po ranach penetrujących. Podobne rozlane zapalenie mięśni lub martwica miogeniczna może również wystąpić w ranach chirurgicznych, szczególnie u pacjentów z okluzyjną chorobą naczyń. .
Zapobieganie
Zapobieganie zakażeniom rany Clostridium
1. Prawidłowo leczyć ranę. W przypadku drobnych ran należy najpierw umyć błoto i popiół na zewnątrz rany wodą z kranu lub studni. Jeśli pozwalają na to warunki, na ranę nałóż jod i inny środek dezynfekujący, a następnie przykryj ranę. Wyczyść szmatkę, delikatnie owiniętą, a następnie udaj się do szpitala na dalsze leczenie. W przypadku niektórych dużych ran najpierw naciśnij ranę czystą szmatką, a następnie szybko udaj się do szpitala na leczenie.
2, zwróć uwagę na zdrowie matki.
3, szczepienie iniekcyjne.
4, doustna medycyna chińska.
Powikłanie
Powikłania zakażenia rany Clostridium Powikłania tężec
Najpoważniejszym powikłaniem zakażenia rany Clostridium jest śmierć, taka jak tężec.
Objaw
Objawy zakażenia rany Clostridium częste objawy zapalenie tkanki łącznej wysięk płynów ropnych zakażenie rany purpurowa plamka
1. Ogniskowe zapalenie tkanki łącznej
Jest to ostra infekcja tkanek miękkich i poważny stan. Jeśli diagnoza nie nastąpi na czas lub nie uzyska pozytywnego i rozsądnego leczenia, może nawet zagrażać życiu.
Zapalenie mięśni
Odnosi się do ostrych, podostrych lub przewlekłych zmian zapalnych w mięśniu sercowym, które są zlokalizowane lub rozproszone.
3. Rozszerzona martwica mięśni
Martwiczą tkankę mięśniową można zaobserwować w martwicy mięśni, dotknięty mięsień jest matowo karmazynowy, następnie ciemnoczerwony, a na koniec szarawy zielony lub fioletowy kolor plamki, badanie rentgenowskie może wykazać lokalną produkcję gazu, CT i rezonans magnetyczny mogą pomóc określić Zakres gazów i martwicy.
Zbadać
Badanie zakażenia rany przez Clostridium
Często konieczne jest szczegółowe badanie chirurgiczne rany i wzrokowa obserwacja dotkniętej tkanki w celu potwierdzenia diagnozy, na przykład martwiczą tkankę mięśniową można zaobserwować w martwicy mięśniowej, dotknięty mięsień jest matowo karmazynowy, a następnie głęboka czerwień jest wreszcie szarawo-zielona lub fioletowo-plamista. Badanie rentgenowskie może wykazać lokalną produkcję gazu, a CT i rezonans magnetyczny mogą pomóc w określeniu zakresu gazu i martwicy.
Wysięk ran należy wysłać do hodowli bakterii beztlenowych i tlenowych. Clostridium można izolować z czystej kultury lub hodować z innymi bakteriami beztlenowymi i / lub aerobowymi. Rozmaz można przedstawić jako Gram-dodatni. Clostridium, typowy wysięk bez prawie leukocytów wielojądrzastych, zabarwiony Sudanem może wykazywać wolne globulki tłuszczu, wiele urazów, szczególnie urazów otwartych, może być zarówno patogennym, jak i niepatogennym wrzecionowatym guzem Zanieczyszczenie Bacillus bez znaczącej choroby inwazyjnej, znaczenie tej sytuacji należy ocenić z perspektywy klinicznej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia rany Clostridium
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Inne bakterie beztlenowe lub tlenowe, w tym Enterobacter i Bacteroides, Streptococcus i Staphylococcus, same lub w połączeniu, mogą powodować ciężkie zapalenie tkanki łącznej podobne do Clostridium ran pourazowych lub pooperacyjnych, rozległe Zapalenie powięzi lub zgorzel gazowa Jeśli rozmaz pokazuje dużą liczbę leukocytów wielojądrzastych i dużą liczbę ziarniaków w układzie łańcuchowym, należy rozważyć beztlenowe paciorkowce lub zakażenia gronkowcowe. Duża liczba bakterii Gram-ujemnych może wskazywać Infekcja Enterobacter lub Bacteroides (patrz mieszana infekcja beztlenowa poniżej). Określenie określonych toksyn antygenowych w ranach lub krwi jest pomocne tylko w przypadku niewielkiej liczby przypadków zatrucia jadem kiełbasianym spowodowanych urazem. Clostridium może również wystąpić Ale to nie ma większego sensu.
