Pediatryczne odchylenia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pediatrycznej choroby odchylenia Ziewanie (łapa, framboesia) to choroba zakaźna przenoszona przez kontakt seksualny wywołana przez trematode Treponemapertenue. Pacjenci to prawie wszystkie dzieci. Głównymi objawami klinicznymi są bolesne grudki skóry, owrzodzenia, strupy i pewien stopień całego ciała. Objawy itp. Niszczące zmiany w kości występują u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: infekcja kontaktowa Powikłania: osteoporoza zapalenia okostnej
Patogen
Przyczyny choroby ziewania u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Patogenem choroby jest Treponema pallidum, a jego właściwości fizyczne są podobne do Treponema pallidum. Średnia średnica spirali wynosi od 0,13 do 0,15 μm, a długość od 10 do 13 μm. Spirala może być aktywnie poruszana pod mikroskopem ciemnego pola.
(dwa) patogeneza
Źródłem choroby są pacjenci. W niektórych obszarach ludzkich ziewa i endemicznej kiły w Afryce, niektóre surowice z rzędu ssaków naczelnych mają przeciwciała przeciwko spirulinie, gdy uszkodzona skóra kontaktuje się z czynną zmianą ziewania Po zainfekowaniu ukąszenia owadów, otarcia lub uszkodzenia mogą sprzyjać naturalnym infekcjom spiruliny z zainfekowanych kontaktów, najprawdopodobniej przez bezpośrednie lub pośrednie narażenie na zakażone palce od wczesnego odchylenia, nowe Większość przypadków ma miejsce w porze deszczowej. Większość pierwotnych infekcji występuje przed okresem dojrzewania. Krótko po początkowej infekcji patogeny mogą zaatakować krew, co może spowodować uszkodzenie kości, węzłów chłonnych i odległej skóry.
Wrażliwość pediatryczna na ziewanie, brak ubrań, złe warunki sanitarne i częste uszkodzenia skóry, łatwa do promowania ziewania, bezpośredni kontakt ze zmianą jest głównym sposobem przenoszenia choroby, ale może być również przenoszona pośrednio przez owady.
Zapobieganie
Zapobieganie dziecięcej chorobie wieńcowej
Obecnie nie ma szczepionki, a zapobieganie wykorzystuje głównie aktywne monitorowanie początku i leczenia pacjentów oraz bliskich kontaktów i nie zaleca terapii grupowej.
Powikłanie
Powikłania odchyleń pediatrycznych Powikłania Zapalenie okostnej Osteoporoza
W połączeniu z zapaleniem okostnej, zapaleniem wielostawowym, po zmianach skórnych może pozostawić pigmentację zanikowa blizna lub przykurcz skóry, rozszczep podniebienia, zaawansowane przypadki okostnej kości długiej lub zmiany osteoporozowe, powodujące osteoporozę, a nawet tworzenie się Jama, sporadyczna perforacja lub kość nosowa, uszkodzenie gardła, mogą również powodować guzkowate guzki i wysięk stawu wokół stawu.
Objaw
Objawy choroby ziewania dziecięcego częste objawy guzki grudkowe, ból kości, wysypka, rogowacenie dłoniowe, nadmierna blizna przykurczowa
Kliniczne objawy ziewania charakteryzują się początkowym pojawieniem się jednej lub więcej zmian skórnych, po których następuje nawrót, wtórne nieniszczące uszkodzenie skóry i kości oraz destrukcyjne zmiany w skórze, kościach i stawach na późniejszych etapach.
Patogen choroby zaszczepiono eksperymentalnie podatnym ludzkim ochotnikom, a okres inkubacji potwierdzono na 3 do 4 tygodni Przy początkowym badaniu, na skórze pojawiły się pojedyncze pryszcze, które stopniowo rozszerzyły się w guzki i stały się brodawkowate. Nowotworowy, którego powierzchnia ma zmianę podobną do erozji, pokryta cienką warstwą żółtej plwociny, która składa się z surowiczego wysięku zawierającego yasprobes, zmiany o średnicy do 3 do 4 cm, ze swędzeniem lub bólem, zwanym ziewaniem Guz (podobny do malinowego) lub guz matczyny, bardziej powszechny na twarzy i odsłoniętych kończynach, szczególnie w kończynach dolnych, małe zmiany wokół matki mogą wyglądać tak samo, w kształcie gwiazdy, lokalne węzły chłonne, początkowe uszkodzenie zwykle Samoleczenie w ciągu 3 do 6 miesięcy, przed lub po wygojeniu pierwotnej zmiany, z powodu krętka lub zaszczepienia autologicznego, może powodować wtórne zmiany skórne, czasami towarzyszy im gorączka, bóle ciała i inne objawy, wysypka jest różnorodna, może być prezentowana Złuszczająca wysypka, grudki lub duże guzki, pokryte szarą plwociną, rzadko rozmieszczone w całym ciele, z tułowiem i kończynami; może również przekształcić się w guzek w kształcie borówki, pokryty ciemnożółtą lub brązową grubą plwociną Po plwocinie powierzchnia wygląda jak jagoda, jest Wysięk Xu i krwotok, jest tkliwość, głównie rozłożona w głowie i na zewnątrz kończyn. Kiedy pojawia się w kostce, może powodować chód podobny do kraba z powodu tkliwości, dlatego nazywa się go „krabem ziewa” i można zastosować wtórne uszkodzenie. Kilka tygodni lub miesięcy ustąpiło bez pozostawiania śladów lub pigmentacji. Niektórzy pacjenci mogą mieć nawrót zmian skórnych. Różne części ciała mogą być widoczne w tym samym czasie. Mogą być widoczne różne zlokalizowane zmiany skórne. Lokalne węzły chłonne są powiększone, ale nie ropne; gdy zapalenie okostnej jest połączone Może powodować nocny ból kości, ale także komplikuje zapalenie wielostawowe.
Około 10% przypadków może rozwinąć się zaawansowana choroba ziewania od 5 do 6 lat po zakażeniu. Zmiany są guzkowe. Wrzód powstaje po owrzodzeniu. Występuje częściej w zgięciu kończyn. Gojenie się wrzodów pozostaje wadliwą blizną zanikową. Lub przykurcz skóry; pacjenci mogą być również wyrażeni jako dłoń, nadmierne rogowacenie stawu skokowego i rozszczep podniebienia, przebieg zaawansowanej choroby ziewania jest przedłużony i może być wyleczony przez wiele lat bez leczenia.
Zbadać
Badanie odchyleń pediatrycznych
1. Badanie patogenów: po usunięciu wczesnych zmian chorobowych wykonuje się rozmaz wysiękowy, a mikroskopia ciemnego pola ujawnia Treponema pallidum, a kształt przypomina inne spirale, takie jak kiła.
2. Badanie serologiczne: Można zastosować metodę wykrywania Treponema pallidum, taką jak VDRL, USR, RPR test lub FTA-ABS, FPHA Treponema test, kiła reakcji serologicznej i test hamowania krętka są dodatnie po 1 do 2 miesiącach od początku. .
Rentgen klatki piersiowej, rentgenowski film kostny, elektrokardiogram i USG dobrano zgodnie z potrzebami klinicznymi.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby ziewania dziecięcego
Ponieważ wyniki badań laboratoryjnych są podobne do kiły, diagnozę należy połączyć z wywiadem epidemiologicznym i kontaktem z pacjentem oraz objawami klinicznymi. Ogólna diagnoza nie jest trudna.
Chorobę należy odróżnić od kiły. Rodzice mają historię nielegalnych zachowań seksualnych, gdy kiła, zmiany skórne itp. Są różne, oprócz trądu, leiszmaniozy skórnej, gruźlicy.
Kiła (kiła) jest powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową spowodowaną infekcją organizmu ludzkiego przez Treponema pallidum. Jest publikowana od setek lat i jest rozpowszechniana na całym świecie. Jest to bardzo ważna choroba przenoszona drogą płciową; można ją podzielić na nabytą kiłę i kiły wrodzone. I syfilis ciążowy i tak dalej.
