ostre ropne zapalenie sutka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego ropnego zapalenia sutka Ostre zapalenie sutka to ostra ropna infekcja piersi, powszechnie znana jako „rany mleczne” lub „roztocza mleczne”. Prawie wszyscy pacjenci to kobiety w ciąży, które karmią piersią po porodzie, szczególnie w Primipara. Jeśli mleko nie osadza się w piersi, a bakterie dostają się do piersi ze złamanej części sutka, może powodować zapalenie. W początkowej fazie pacjent ma obrzęk i ból w piersi. Dotknięty obszar ma delikatne grudki, powierzchnia skóry jest czerwona i gorąca, i występują objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka. Zapalenie nadal się rozwija, a powyższe objawy nasilają się. W tym czasie ból pulsuje, a pacjent może mieć dreszcze, wysoką gorączkę i puls. Przyspieszone, dotknięte węzły chłonne pachowe często powiększają się, a czułość, liczba białych krwinek znacznie wzrosła, a lewa strona jądra, zapalenie masy często złagodziło się w ciągu kilku dni, aby utworzyć ropień, na ropień powierzchowny mogą wpływać fluktuacje, głęboki ropień musi zostać przebity, aby określić, Ropień piersi może być jedno-przedsionkowy lub może zostać powiększony do wielu przedsionków z powodu braku drenażu w czasie lub noszenia skóry z zewnątrz lub ropień może zostać włamany do przewodu mlecznego, tworząc ropę przelewającą się do sutka; ta sama pierś może również istnieć kilka razy w tym samym czasie. W ranie powstaje wiele ropni, a głęboki ropień można wbić głęboko w luźną tkankę między piersią a mięśniem piersiowym, tworząc ropień podbrzuszny. Ciężkie ostre zapalenie sutka może prowadzić do masywnej martwicy tkanki piersi, a nawet Jednoczesna sepsa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,13% Populacja podatna: częściej u Primipara Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica
Patogen
Przyczyny ostrego ropnego zapalenia sutka
Odkładanie mleka (30%):
Jest to ważna przyczyna choroby. Przyczyną odkładania mleka są: dysplazja brodawki sutkowej (zbyt mała lub inwagacja) utrudnia karmienie piersią; nadmierne mleko lub niskie ssanie dziecka, mleko nie może być całkowicie puste; przewód mleczny jest nieprzejezdny, co wpływa na wydzielanie mleka.
Inwazja bakteryjna (30%):
Sutek jest pęknięty, a skóra wokół otoczki jest erozyjna. Jest to główna droga infekcji. Infekcja jamy ustnej u niemowląt, odciąganie piersi lub sen zawierający sutki, który powoduje bezpośrednie wejście bakterii do przewodu mlecznego, jest również jednym ze sposobów infekcji.
Zapobieganie
Ostre ropne zapalenie sutka
Kluczem do zapobiegania ostremu zapaleniu sutka jest unikanie odkładania się mleka, ale także zapobieganie uszkodzeniom sutków i utrzymanie zdrowia piersi.
(1) W późnej ciąży zawsze podgrzewaj wodę, często szoruj piersi, sutki i rozwijaj nawyki wzmacniające skórę.
(2) kobiety w ciąży z cofaniem sutków, często mogą próbować ścisnąć metodę podnoszenia, aby skorygować, lub wziąć kawałek orzecha włoskiego na dwie połówki, iść do mięsa, krawędzie są odpowiednio polerowane, zapięte na dwóch sutkach, a następnie kurczą się bandażem Ciasno (nie używaj zbyt dużej siły, aby uniknąć jałowej martwicy sutka), aby odsłonić sutek.
(3) Rozwijaj nawyk regularnego karmienia piersią, zwracaj uwagę na czyszczenie sutka i ssaj mleko za każdym razem, gdy karmisz piersią. Jeśli zachodzi zamulenie, możesz użyć gorącego ręcznika do prasowania lub użyć laktatora, aby odprowadzić mleko. Po karmieniu piersią, nałóż mleko na sutek i Na skórze wokół otoczki.
(4) Jeśli mleko matki jest zbyt duże i nie zostało wyczerpane po karmieniu piersią, można je ścisnąć laktatorem lub ręcznie, aby spuścić mleko i zapobiec zamuleniu.
(5) Jeśli sutek jest pęknięty lub spękany, użyj oleju sezamowego, masła jajecznego lub białej śmietany.
(6) Podczas odsadzania powinniśmy najpierw zmniejszyć liczbę karmiących piersią, a następnie odsadzić. Przed odsadzeniem używamy słodu, 60 gramów głogu lub 15 gramów smażonej zupy ze względu na piersi; jeśli piersi są zaostrzone, można je stosować zewnętrznie z azotanem skóry. Promuj jego rozpraszanie.
Powikłanie
Ostre ropne powikłania zapalenia sutka Powikłana sepsa
Ciężkie ostre zapalenie sutka może prowadzić do masywnej martwicy tkanki piersi, a nawet skomplikowanej sepsy.
Objaw
Objawy ostrego ropnego zapalenia sutka Częste objawy Niedrożność wydzielania mleka przez przewód mleczny zmniejsza powierzchowność kobiecych piersi ... Hipertermia wywołuje dreszcze ropień Masywna martwica tkanki piersi
W początkowej fazie pacjent ma obrzęk i ból w piersi. Dotknięty obszar ma delikatne grudki, powierzchnia skóry jest czerwona i gorąca, i występują objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka. Zapalenie nadal się rozwija, a powyższe objawy nasilają się. W tym czasie ból pulsuje, a pacjent może mieć dreszcze, wysoką gorączkę i puls. Przyspieszone, dotknięte węzły chłonne pachowe często powiększają się, a czułość, liczba białych krwinek znacznie wzrosła, a lewa strona jądra, zapalenie masy często złagodziło się w ciągu kilku dni, aby utworzyć ropień, na ropień powierzchowny mogą wpływać fluktuacje, głęboki ropień musi zostać przebity, aby określić, Ropień piersi może być jedno-przedsionkowy lub może zostać powiększony do wielu przedsionków z powodu braku drenażu w czasie lub noszenia skóry z zewnątrz lub ropień może zostać włamany do przewodu mlecznego, tworząc ropę przelewającą się do sutka; ta sama pierś może również istnieć kilka razy w tym samym czasie. W ranie powstaje wiele ropni, a głęboki ropień można wbić głęboko w luźną tkankę między piersią a mięśniem piersiowym, tworząc ropień podbrzuszny. Ciężkie ostre zapalenie sutka może prowadzić do masywnej martwicy tkanki piersi, a nawet Jednoczesna sepsa.
Zbadać
Badanie ostrego ropnego zapalenia sutka
Rutynowe badanie białych krwinek generalnie wzrosło, początkowe USG B nie zmieniło się znacząco, późny etap może mieć ropień.
Badanie piersi powinno najpierw obserwować rozwój gruczołu sutkowego, czy piersi po obu stronach są symetryczne, czy rozmiar jest podobny, czy sutki po obu stronach są na tym samym poziomie, czy sutki cofnęły wgłębienia; czy sutki, otoczka są erozyjne, jak kolor skóry piersi, czy jest, czy nie Obrzęk i zmiany skórki pomarańczowej, czy występują stany zapalne i inne objawy zapalne, czy powierzchowne żyły w okolicy piersi są wściekłe.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia sutka
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Ropień piersi w piersi: może być wyrażony jako miejscowy ból i masa, ale często nie można zidentyfikować lokalnego zaczerwienienia, obrzęku i pulsującego bólu, gorączki i innych objawów ogólnoustrojowych.
Róże skóry piersi: stosunkowo rzadkie, są czerwone, opuchnięte, gorące, bolesne, a także wyraźne granice, miejscowy ból jest jaśniejszy, a jad ogólnoustrojowy jest szczególnie widoczny, miąższ piersiowy jest nadal miękki, bez mas zapalnych, Można to zidentyfikować.
Zapalny rak piersi może wystąpić podczas laktacji lub ciąży, a powierzchnia zmiany może również mieć zaczerwienienie, gorączkę, obrzęk, ból, zwiększoną liczbę białych krwinek, limfadenopatię pachową itp., Które są bardzo podobne do objawów ostrego zapalenia sutka. Chodzi o to:
(1) aby zobaczyć zasięg zmian skórnych: zapalny rak piersi zmiany skórne są rozległe, często obejmujące 1/3 lub 2/3 piersi, kolor jest szczególnie ciemnoczerwony lub fioletowy, nie tak jasny czerwony jak ostre zapalenie sutka; opuchnięta skóra Istnieje wrażenie sprężystości, a nie ogólny obrzęk depresyjny, który czasami zmienia się na skórze jako „skórka pomarańczowa”.
(2) Dotykanie węzłów chłonnych: przerzuty do węzłów chłonnych zapalnego raka piersi zwiększają twardość obrzękniętych węzłów chłonnych, podczas gdy obrzęknięte węzły chłonne są miękkie, o gładkiej powierzchni i dobrej aktywności.
(3) zmiany temperatury ciała: wzrasta temperatura ciała zapalnego raka piersi, a wzrost liczby białych krwinek nie jest tak oczywisty jak ostre zapalenie sutka.
