Oparzenia gardła i urazy chemiczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oparzeń gardła i obrażeń chemicznych Oparzenia gardła i obrażenia chemiczne spowodowane wdychaniem pary o wysokiej temperaturze, przypadkowe wypicie wrzącej wody, oparzenia głowy i szyi spowodowane wdychaniem płomienia lub suchego gorącego powietrza spowodowane oparzeniami błony śluzowej, niewłaściwym użyciem silnego kwasu, silnych zasad, wdychanego amoniaku, cyjanku, chloru, jodu, bromu, fosforu i innych wysokich stężeń Aerozole i gazy chemiczne mogą bezpośrednio spalać błony śluzowe gardła i dolnych dróg oddechowych i powodować ogólnoustrojowe zatrucie. Oparzenia są w jamie ustnej, a twarz i plwocina będą najbardziej pomarszczone na zewnątrz. Uszkodzenie oparów i mgły będzie oczywiste w obszarze nagłośni i okolicy głośni. Urazy chemiczne i żrące są lżejsze w jamie ustnej i gardle, a przełyk jest cięższy. Natychmiast po urazie może wystąpić obrzęk płuc w uszkodzeniu dolnych dróg oddechowych, nasilenie duszności z kaszlem, odkrztuszanie krwawych wydzielin, poważne objawy mogą powodować objawy zatrucia ogólnoustrojowego, takie jak letarg, odwodnienie, wysoka gorączka, wstrząs itp. Niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby spowodowane śmiercią, gardło, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, obrzęk, nadżerka, owrzodzenie i tworzenie się łuszczycy, ciężkie zaczerwienienie strun głosowych, pseudomembrana widoczna pod głośnią jako oznaki trudności w oddychaniu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby wrażliwe: częściej u małych dzieci spowodowane jedzeniem Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok odwodnienia
Patogen
Oparzenie gardła i obrażenia chemiczne
Połknięcie wrzącej wody lub chemicznych środków żrących może spowodować uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i błony śluzowej gardła. W ciężkich przypadkach występują poważne objawy zatrucia ogólnoustrojowego. Oparzenia występują częściej u małych dzieci.
Zapobieganie
Oparzenia gardła i zapobieganie urazom chemicznym
Najważniejsze jest zapobieganie i leczenie duszności, podawanie tlenu i dożylnych kropli hormonów, zmniejszenie obrzęku krtani i płuc oraz zapobieganie bliznowaceniu.
Powikłanie
Oparzenia gardła i powikłania po urazach chemicznych Szok odwodnienia powikłań
Ciężcy pacjenci mogą mieć objawy zatrucia ogólnoustrojowego, takie jak letarg, odwodnienie, wysoka gorączka, wstrząs itp., A nawet powodować niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby i śmierć.
Objaw
Oparzenia gardła i objawy obrażeń chemicznych Częste objawy Trudności w oddychaniu Duże przekrwienie cieplne Odwodnienie Senność Szok martwicy tkanek
Oparzenia są w jamie ustnej, a twarz i plwocina będą najbardziej pomarszczone na zewnątrz. Uszkodzenie oparów i mgły będzie oczywiste w obszarze nagłośni i okolicy głośni. Urazy chemiczne i żrące są lżejsze w jamie ustnej i gardle, a przełyk jest cięższy.
Natychmiast po urazie może wystąpić obrzęk płuc w uszkodzeniu dolnych dróg oddechowych, nasilenie duszności z kaszlem, odkrztuszanie krwawych wydzielin, poważne objawy mogą powodować objawy zatrucia ogólnoustrojowego, takie jak letarg, odwodnienie, wysoka gorączka, wstrząs itp. Niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby spowodowane śmiercią, gardło, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, obrzęk, nadżerka, owrzodzenie i tworzenie się łuszczycy, ciężkie zaczerwienienie strun głosowych, pseudomembrana widoczna pod głośnią jako oznaki trudności w oddychaniu.
Uszkodzenie błon śluzowych przez wysoką parę cieplną jest większe niż w przypadku suchego gorącego gazu. Kiedy para napotyka błonę śluzową, aglomeruje i uwalnia utajone ciepło, aby uszkodzić błonę śluzową. Mgła amoniaku, fosfor, jod, chlor i tym podobne łączą się z wodą w błonie śluzowej, aby wytworzyć różne sole kwasu i spalić śluz. Głównie wodorotlenek sodu, z silnym wchłanianiem wody, zmydlaniem tłuszczu i solubilizacją białka, więc zmiany często infiltrują do rozwoju sąsiednich tkanek, silny kwas zwykle powoduje suchą martwicę koagulacyjną błony śluzowej, głównie ograniczoną do części, które były w kontakcie z czynnikami korozyjnymi przez długi czas.
Na początku zmiany przekrwienie błony śluzowej, obrzęk, nadżerka i wysięk celulozowy utworzyły białą błonę Obrzęk błony śluzowej zaczął się po 1-2 godzinach po urazie, osiągnął szczyt po 4-8 godzinach, a obrzęk stopniowo ustępował po 2-3 dniach. Nierówne owrzodzenia, ciężka miejscowa martwica tkanek, a nawet perforacja przełyku lub tchawicy, około 10 dni po owrzodzeniu w tworzeniu ziarniny, zwłóknienie tkanek i stopniowo powstające blizny, 4-6 tygodni stopniowo pojawiają się przyleganie blizn i zwężenie.
Zbadać
Kontrola oparzeń gardła i obrażeń chemicznych
Można zauważyć, że miękkie podniebienie, języczek, tylna ściana gardła i błona śluzowa nagłośni są pęcherzowe, erozyjne lub pokryte białą błoną.
Diagnoza
Rozpoznanie oparzenia gardła i obrażeń chemicznych
W odróżnieniu od urazu gardła oparzenie jest w jamie ustnej, twarz i plwocina będą najcięższe poza sępem, uszkodzenie oparów i mgły będzie widoczne w nagłośni i okolicy podgłośniowej, a uszkodzenie jamy ustnej i gardła będzie mniejsze w przypadku urazu żrącego chemicznie. Ciężki
