bolesne miesiączkowanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do bolesnego miesiączkowania Bolesne miesiączkowanie odnosi się do występowania bólu brzucha w dolnej części brzucha przed i po menstruacji lub podczas menstruacji i ma ogólne złe samopoczucie, które poważnie wpływa na codzienne życie. Zarówno pierwotny, jak i wtórny. Po szczegółowym ginekologicznym badaniu klinicznym nie znaleziono nieprawidłowych narządów miednicy, powiedział pierwotny bolesne miesiączkowanie, znane również jako bolesne miesiączkowanie czynnościowe. Wtórne bolesne miesiączkowanie odnosi się do tych z widocznymi zmianami w narządach rozrodczych, takimi jak endometrioza, choroba zapalna miednicy i guzy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niepłodność
Patogen
Bolesne miesiączkowanie
Istnieje wiele czynników, które powodują bolesne miesiączkowanie: Często występują: (1) Zwężenie szyjki macicy jest spowodowane głównie niedrożnością miesiączki, co powoduje bolesne miesiączkowanie. (2) dysplazja macicy słaby rozwój macicy łatwo połączyć z nieprawidłowym dopływem krwi, powodując niedokrwienie macicy, niedotlenienie i bolesne miesiączkowanie. (3) Nieprawidłowa pozycja macicy Jeśli pozycja macicy kobiety jest bardzo zgięta lub zgięta, może to wpływać na krwawienie miesiączkowe i powodować bolesne miesiączkowanie. (4) Czynniki psychiczne, neurologiczne Niektóre kobiety są zbyt wrażliwe na ból. (5) Czynniki genetyczne Występowanie bolesnego miesiączkowania u córki ma pewien związek z bolesnym miesiączkowaniem matki. (6) Czynniki hormonalne Ból brzucha w okresie menstruacyjnym związany jest z podwyższonym progesteronem w fazie lutealnej.
Inne przyczyny:
(1) Zawartość prostaglandyn (PG) w endometrium i krwi menstruacyjnej wzrosła, prostaglandyna E2 (PGE2) ma wpływ na włókna mięśni macicy, powodując skurcz bolesnego miesiączkowania, a zawartość prostaglandyn u pacjentów z tkanką endometrium jest znacznie podwyższona. Wysoki
(2) nadmierny skurcz macicy, chociaż ciśnienie skurczowe macicy u pacjentów z bolesnym miesiączkowaniem jest zasadniczo takie samo jak u normalnych kobiet (normalne ciśnienie wynosi około 4,9 Kpa), ale skurcz macicy trwa przez długi czas i często nie jest łatwo całkowicie się rozluźnić, więc występuje nadmierne skurcz czynnika pałacowego. Spowodowane bolesne miesiączkowanie.
(3) nieprawidłowy skurcz macicy, pacjenci z bolesnym miesiączkowaniem często mają nieprawidłowy skurcz macicy, co często prowadzi do niedokrwienia mięśni gładkich macicy, niedokrwienie mięśni macicy może powodować skurczowe kurczenie się mięśni macicy, powodując ból i bolesne miesiączkowanie.
(4) choroby ginekologiczne, takie jak endometrioza, choroba zapalna miednicy, adenomioza, mięśniaki macicy itp., Umieszczone w wkładce wewnątrzmacicznej macicy (powszechnie znane jako pierścień antykoncepcyjny) mogą również powodować bolesne miesiączkowanie.
(5) Pierwszy raz dorastających dziewcząt, presja psychiczna, siedzący tryb życia prowadzą do słabego krążenia krwi, słabego krążenia krwi, miłości do jedzenia zimnego jedzenia i innych przyczyn bolesnego miesiączkowania.
(6) Ciężkie ćwiczenia podczas menstruacji, przeziębienia, przeziębienia i przeziębienia itp. Łatwo powodują bolesne miesiączkowanie.
(7) Powietrze nie jest dobrze podrażnione przez niektóre zapachy przemysłowe lub chemiczne, takie jak benzyna, pachnąca woda itp., Powodujące bolesne miesiączkowanie.
Zapobieganie
Zapobieganie bolesnemu miesiączce
Zapobieganie: Kobiety cierpią na bolesne miesiączkowanie z powodu specjalnych fizjologicznych zjawisk menstruacji, paska, płodu i produkcji, które łatwo wywołują choroby i zło. Dlatego zwracanie uwagi na osobistą opiekę zdrowotną jest skutecznym środkiem zapobiegającym bolesnemu miesiączkowaniu.
(1) Nauka opanowania wiedzy na temat zdrowia menstruacyjnego: nadejście menstruacji jest znakiem, że kobiety wkraczają w okres dojrzewania, jednak niektóre młode kobiety nie rozumieją psychologicznie krwawienia miesiączkowego, co spowoduje niepotrzebny strach, nerwowość i nieśmiałość. Nadmierne i trwałe pobudzenie tych niezdrowych zmian psychicznych może łatwo prowadzić do zaburzeń klimatyzacji, słabego przepływu krwi i wywoływać bolesne miesiączkowanie. Dlatego młode kobiety dowiadują się więcej o wiedzy na temat zdrowia fizjologicznego, usuwają nieporozumienia dotyczące miesiączki oraz eliminują lub poprawiają złe zmiany psychiczne, co jest podstawowym problemem w zapobieganiu bolesnemu miesiączkowaniu. Jak stwierdzono w „Su Wen, The Ancient Innocent Theory”: „Mrok jest niczym, instynkt pochodzi z niego, duch jest utrzymywany, a choroba jest zawsze”.
(2) W życiu codziennym musi istnieć pewien wzorzec: „Su Wen, Ancient Innocent Theory” powiedział: „Osoba, która to wie, prawo to yin i yang, a liczba operacji, dieta i życie codzienne nie działają, więc może Kształt i bogowie, a koniec roku, sto lat przed nami. ”Aby zachować zdrowie fizyczne, musimy przestrzegać pewnych praw, dostosowywać się do zmian w środowisku naturalnym, diecie, codziennym życiu, pracy i odpoczynku itp. Ustalenia naukowe nie spowodują choroby. Ze względu na szczególne zjawiska fizjologiczne kobiety muszą dokonywać rozsądnych ustaleń w życiu, życiu i pracy oraz przestrzegać określonych zasad. Nie zaleca się spożywania zbyt zimnych posiłków, przebywania w zimnym i wilgotnym miejscu przez długi czas i nie należy ich przepracowywać ani przepracowywać, szczególnie w okresie menstruacyjnym, należy unikać stymulacji zimna, deszczu i brodzenia, forsownych ćwiczeń i nadmiernej stymulacji umysłowej.
(3) Aktywnie przeprowadzaj pięciostopniową opiekę zdrowotną: Opieka zdrowotna na piątym etapie odnosi się do opieki zdrowotnej kobiet w okresie menstruacji, ciąży, połogu, laktacji i menopauzy. W tych pięciu okresach zdolność kobiet do przeciwstawiania się chorobom i złu jest zmniejszona i łatwo jest wywoływać choroby i zło. Poważne prowadzenie pięciostopniowej opieki zdrowotnej ma ogromne znaczenie w zapobieganiu bolesnemu miesiączkowaniu, szczególnie u niektórych pacjentów z wtórnym bolesnym miesiączkowaniem, które często jest spowodowane niekorzystną pięciostopniową opieką zdrowotną. W tych pięciu okresach, bez względu na to, czy chodzi o higienę osobistą, jedzenie i picie, rehabilitację emocjonalną, trening porodu itp., Musimy przestrzegać pewnych środków ochronnych, aby nie powodować chorób kobiet, a tym samym zapewnić dobre zdrowie.
(4) Ćwiczenia w celu poprawy zdrowia: regularne ćwiczenia, mogą poprawić sprawność fizyczną, zmniejszyć i zapobiec występowaniu choroby. Na przykład Hua Wei, naukowiec z dynastii Han, od dawna zdaje sobie sprawę, że ćwiczenia fizyczne mogą promować krążenie krwi, płynne stawy i płynne ruchy powietrza, co może zapobiegać chorobom, tworząc w ten sposób „zabawę pięciu ptaków” dla kondycji świata. Kobiety często uczestniczą w niektórych ćwiczeniach fizycznych, które są również dobre w zapobieganiu i leczeniu bólu menstruacyjnego.
(5) Aktywne przeprowadzanie diagnozy i leczenia chorób ginekologicznych : Aktywne i prawidłowe badanie i leczenie chorób ginekologicznych jest ważnym środkiem zapobiegania bolesnemu miesiączkowaniu. Po pierwsze, miesiączka powinna unikać niepotrzebnych badań ginekologicznych i różnych operacji. Jeśli pierścień zostanie uwolniony, płyn zostanie przepuszczony, a badanie ginekologiczne należy wykonać w ciągu 3 do 7 dni po oczyszczeniu menstruacji, co zapobiegnie infekcji bakteryjnej. Następnie podczas cięcia cesarskiego i nacięcia macicy zszywa się warstwę mięśniową, a szew nie powinien przechodzić przez endometrium, aby uniknąć endometriozy. Kluczem jest znalezienie chorób ginekologicznych, aktywne leczenie w celu wyeliminowania ukrytych niebezpieczeństw bolesnego miesiączkowania.
Krótko mówiąc, zapobieganie bolesnemu miesiączce, od pierwszej miesiączki przed początkiem aktywnego, aż do menopauzy może uniknąć wystąpienia bolesnego miesiączkowania. Zwłaszcza w przypadku kobiet w średnim wieku, nie mylcie się, uważając, że nie ma bolesnego miesiączkowania, i rozluźnijcie czujność. Ten etap jest w większości przypadków wysokiego stopnia bolesnego wtórnego bolesnego miesiączkowania. Musisz zwrócić uwagę na higienę osobistą i podjąć właściwe działania naprawcze. Sprawdź i leczyć, aby zapewnić sobie zdrowie.
Powikłanie
Powikłania bolesnego miesiączkowania Komplikacje niepłodności
Pierwotne bolesne miesiączkowanie na ogół nie ma powikłań; niektóre wtórne bolesne miesiączkowanie, nieleczone jak najwcześniej, może powodować poważne powikłania, takie jak bezpłodność.
Objaw
Objawy bolesnego miesiączkowania Częste objawy Ból brzucha, podbrzusze, ból, ból pleców, ból w podbrzuszu, zawroty głowy, ból piersi, zmęczenie, nudności, stagnacja, zastój krwi, gorączka
Po pierwsze objawy:
Bolesne miesiączkowanie jest częstą i często występującą chorobą w ginekologii. Ma wiele przyczyn, skomplikowaną patogenezę, powtarzane i duże zabiegi, szczególnie u niezamężnych młodych kobiet i wczesnych dziewcząt miesiączkowych. Jest to głównie spowodowane miesiączką lub miesiączką podczas menstruacji lub menstruacji. Kilka godzin przed krwawieniem z pochwy, okresowym bólem brzucha, bólem przeziębienia, palącym bólem, mrowieniem, tępym bólem, spadającym bólem, skurczami, bólami skurczowymi, bólami łzawiącymi, bólem pleców, a nawet ud A stopa trwała od 1/2 do 2 godzin. Większość bólu występuje w dolnej części brzucha, a ciężki ból może być promieniowany do odcinka lędźwiowo-krzyżowego lub przedniej strony kości udowej. Około 50% pacjentów ma objawy ogólnoustrojowe: ból piersi, wybrzuszenie odbytu, ucisk w klatce piersiowej, drażliwość, drażliwość, bezdech, ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, zmęczenie, zmęczenie, blada twarz, zimne kończyny, zimny pot , wydzielina z pochwy i inne objawy. Po wystąpieniu silnego bólu brzucha przekształcił się on w umiarkowany napadowy ból przez około 12 do 24 godzin. Po odblokowaniu przepływ krwi stopniowo znika, a czasami zajmuje 2-3 dni, aby pozostać w łóżku.
Po drugie, kryteria diagnostyczne:
1, zespół dysmenorrhea medycyny chińskiej dzieli się na pięć rodzajów syndromu: stagnacja qi i zastój krwi, zimno i wilgoć, wilgoć i odporność na ciepło, qi i osłabienie krwi, utrata wątroby i nerek.
2, diagnoza bolesnego miesiączkowania medycyny zachodniej dzieli się na „pierwotną” i „wtórną”:
(1) Pierwotne bolesne miesiączkowanie
Odnosi się do badania ginekologicznego, narządów płciowych bez widocznych zmian organicznych, ponad 2-3 lata po pierwszej miesiączce, dorastających dziewcząt lub młodych kobiet, które rodziły.
Często występuje w miesiączce z owulacją, więc zwykle jest bezobjawowa lub tylko nieznacznie niewygodna w ciągu pierwszych 1-2 lat po miesiączce. Silny ból spastyczny występuje głównie u młodych kobiet w wieku od 1 do 2 lat po pierwszej miesiączce. Jeśli regularne bolesne miesiączkowanie występuje na początku lub jeśli bolesne miesiączkowanie pojawia się po 25 roku życia, należy rozważyć inne nieprawidłowości. Pierwotny ból często znika po porodzie lub stopniowo z wiekiem po ślubie.
Rozpoznanie pierwotnego bolesnego miesiączkowania
Głównie w celu wykluczenia wtórnego bolesnego miesiączkowania. Historię medyczną należy szczegółowo zapytać, zwracając uwagę na czas, rodzaj i cechy charakterystyczne początku bólu. Według:
1 początek w ciągu 1 do 2 lat po pierwszej miesiączce;
2 w obecności krwi menstruacyjnej lub kilka godzin przed wystąpieniem bólu czas trwania bólu nie przekracza 48 do 72 godzin;
3 Charakter bólu jest plwociną lub podobny do porodu; 4 podwójna lub negatywna diagnoza ginekologiczna. Można uzyskać diagnozę pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
(2) wtórne bolesne miesiączkowanie
Narządy płciowe z widocznymi zmianami organicznymi, badanie ginekologiczne, badanie ultrasonograficzne w trybie B, laparoskopia i inne badania techniczne mają chorobę zapalną miednicy, guzy macicy, endometriozę spowodowaną bolesnym miesiączkowaniem.
Erozja szyjki macicy II stopnia: zapalenie może rozprzestrzeniać się poprzez krążenie limfatyczne do jamy miednicy, co prowadzi do zapalenia tkanki łącznej miednicy, obecnie bólu lędźwiowo-krzyżowego, bólu miednicy i bolesnego miesiączkowania.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy: bolesne miesiączkowanie występuje częściej u niezamężnych kobiet, ale ciężkie bolesne miesiączkowanie jest rzadkie, może być spowodowane nadmiernym pogrubieniem błony wewnętrznej, utrudnia normalne zwyrodnienie i martwicę tkanki oraz stymuluje nadmierny skurcz macicy.
Przewlekłe zapalenie szyjki macicy: Ból często występuje w dolnej części brzucha lub okolicy lędźwiowo-krzyżowej i nasila się podczas miesiączki, wypróżnień lub życia seksualnego.
Masa zapalna miednicy zapalnej Masa zapalna miednicy mniejszej ból brzucha również zwiększy się w okresie menstruacyjnym, ale nie tak oczywisty jak bolesne miesiączkowanie spowodowane przez endometriozę.
Dysplazja macicy: historia pierwotnego braku miesiączki, bolesnego miesiączkowania, bezpłodności, nawykowej aborcji, pozycji płodu w każdej ciąży lub dystocji.
Endometrioza: W przeszłości skurcze menstruacyjne nie powodowały bólu, a bolesne miesiączkowanie zaczęło pojawiać się od pewnego czasu. Może wystąpić przed miesiączką, miesiączką i po menstruacji.
Adenomioza: Kobiety w wieku powyżej 30 lat mają wtórne i postępujące bolesne miesiączkowanie jako główne objawy tej choroby.
Polipy endometrium: zaburzenia miesiączkowania, takie jak krwotok miesiączkowy, przedłużenie miesiączki, krwawienie międzymiesiączkowe, bolesne miesiączkowanie.
Schistosomatoza pochwy: nieregularne krwawienie z pochwy, krwotok miesiączkowy i bolesne miesiączkowanie, wydzielina z pochwy znacznie wzrosła.
Mięśniaki macicy, guzy jajnika: ucisk guza lub bolesne miesiączkowanie spowodowane innym stanem zapalnym macicy.
Po trzecie, zgodnie ze stopniem bolesnego miesiączkowania można podzielić na 3 stopnie:
(1) Łagodny: miesiączka lub przed i po bólu brzucha jest oczywisty, towarzyszy mu ból w talii, ale może działać, nie ma objawów ogólnoustrojowych, czasami trzeba przyjmować środki przeciwbólowe.
(2) Umiarkowane: Okres menstruacyjny lub przed i po bólu brzucha jest nie do zniesienia, któremu towarzyszy ból w dolnej części pleców, nudności i wymioty, kończyny nie są ciepłe, a ból zostaje zawieszony za pomocą środków łagodzących ból.
(3) Ciężkie: miesiączka lub przed i po bólu brzucha jest nie do zniesienia, niespokojny, poważnie wpływający na pracę i naukę, codzienne życie musi odpoczywać w łóżku, z bólem talii, bladym, zimnym poceniem się, zimnymi kończynami, biegunką wymiotną lub odbytem Wybrzuszenie zostało złagodzone przez zastosowanie środków przeciwbólowych.
Zbadać
Bolesne miesiączkowanie
Powtarzająca się historia chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej, nieregularny cykl miesiączkowy, krwotok miesiączkowy, umieszczenie wkładek wewnątrzmacicznych, niepłodność i inna historia medyczna przyczyniają się do diagnozy wtórnego bolesnego miesiączkowania.
Dzięki podwójnej diagnozie i potrójnej diagnozie niektóre przyczyny bolesnego miesiączkowania, takie jak wady rozwojowe macicy, mięśniaki macicy, guzy jajnika, choroba zapalna miednicy itp., Można znaleźć w badaniu odbytu pod kątem pogrubienia guzowatego więzadła włóknistego macicy w celu wczesnego rozpoznania macicy Endometrioza jest szczególnie ważna.
Inne testy: takie jak ESR, hodowla leucorrhea, badanie ultrasonograficzne B, histerosalpingografia, diagnoza łyżeczkowania, a na koniec zastosowanie histeroskopii, badanie laparoskopowe może jednoznacznie zidentyfikować przyczynę bolesnego miesiączkowania, histeroskopię można znaleźć w małym rozmiarze kiretażu Zmiany, takie jak małe mięśniaki, polipy, wrzody itp., Stanowią cenną podstawę diagnostyczną, którą można wykonać po diagnozie.
Diagnoza
Diagnoza bolesnego miesiączkowania
Jeśli wywiad medyczny nie jest typowy, a badanie miednicy nie jest zadowalające, należy go użyć do badania ultrasonograficznego B. W badaniu miednicy nie ma oznak pozytywnych, stosuje się leki antykoncepcyjne lub inhibitory syntezy PG, a osoby o działaniu leczniczym mogą zdiagnozować pierwotne bolesne miesiączkowanie. Jeśli lek jest nieskuteczny przez 5 do 6 cykli, należy dodatkowo wykonać laparoskopię lub histeroskopię, aby wykluczyć dysplazję endoplazmatyczną i mięśniaki podśluzówkowe.
Choroby sugerowane przez bolesne miesiączkowanie można z grubsza podzielić na następujące kategorie:
1. Ból menstruacyjny dolnej części pleców może być spowodowany tylną macicą lub innymi chorobami.
2. Gorączka menstruacyjna, ból w dolnej części brzucha może cierpieć na chorobę zapalną miednicy mniejszej.
3. Normalna krew menstruacyjna jest ciemnoczerwona Jeśli kolor krwi menstruacyjnej jest jasnobrązowy lub zmienia się zapach i temperatura wzrasta, a dolna część brzucha boli, może to mieć zapalenie błony śluzowej macicy.
4. Jeśli bolesne miesiączkowanie staje się coraz poważniejsze i trwa dłużej, może rozwinąć się endometrioza.
