Izosporoza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do izosporozy Isopporiasis to pasożytnicza pierwotniakowa choroba wywołana przez pasożytnicze kokcydie w nabłonku błony śluzowej jelit, powodujące uszkodzenie błony śluzowej jelit. Objawy kliniczne obejmują biegunkę, nudności, wymioty i tkliwość brzucha Istnieją u ludzi dwa rodzaje pasożytów Isospora: lsosporabelli i I. natalensis. Zanieczyszczone przez ludzi izoflawany to głównie zarodniki z rodzaju Bemis, a Neisseria elegans jest bardzo rzadka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Powikłania:
Patogen
Etiologia izosporozy
(1) Przyczyny choroby
Isospora jest pasożytnicza w terminalnych dwunastnicy i bliższych komórkach nabłonka jelita czczego. Kał pacjenta zawiera oocysty, które są na etapie infekcji. Oocysty są podłużne, a ich rozmiar wynosi około (20-33). Mm × (10 ~ 19) μm, jeden koniec jest nieco wąski, w kształcie butelki, wewnętrzna i zewnętrzna warstwa ścianki kapsułki są gładkie i przezroczyste, wewnętrzna warstwa jest cienka folia, zewnętrzna warstwa jest twarda, a przepuszczalność jest stosunkowo niska, a świeżo rozładowana oocyst zwykle zawiera jedną Komórki zarodników, ale czasami są dwa. Kiedy kał jest rozładowywany, komórki zarodników są dzielone na dwie części i wydzielają ścianę kapsułki, tworząc zarodniki o wielkości około 7 do 9 μm × (12 do 14) μm. Zarodniki dzielą się dwukrotnie, tworząc ostatecznie 4 sporozoity i osad resztkowych ciał. Sporozoity są smukłe jak półksiężyc, więc każda dojrzała oocyst zawiera dwie zarodnie, z których każda zawiera 4 sporozoity (ryc. 1).
Historia życia Isospory, w tym schizofrenia, rozmnażanie gamet i zarodnikowanie (ryc. 2). Pierwsze dwa są przeprowadzane u gospodarza. Po zjedzeniu jedzenia lub wody pitnej zanieczyszczonej dojrzałymi oocystami, oocysty są w jelicie cienkim. Jest rozerwany przez działanie soku trawiennego, a sporozoity uciekają i wchodzą do komórek nabłonkowych błony śluzowej jelit, aby przekształcić się w trofozoity. Po kilku schizofrenii trofozoity wytwarzają dużą liczbę merozoitów, a pęknięcie schizontu uwalnia merozoity i atakuje sąsiednie. Komórki nabłonkowe kontynuują proces cięcia. Po około 1 tygodniu część merozoitów rozwija się w samice w komórkach nabłonkowych lub w świetle jelita. Męskie gametocyty i żeńskie i męskie gamety tworzą zygotę i wydzielają woreczki po kryciu. Rozwija się w oocystę, która jest wydalana z ciałem lub z kałem i dalej się rozwija.
(dwa) patogeneza
Patogeneza tej choroby nie została wyjaśniona. Inwazja nabłonka błony śluzowej jelita i powtarzający się podział może prowadzić do uszkodzenia i erozji błony śluzowej jelit, spadku funkcji wchłaniania, a metabolity pasożyta mogą mieć również działanie toksyczne. Biopsję można zaobserwować w komórkach nabłonka błony śluzowej jelita cienkiego, błony śluzowej Zanik kosmków, a niektórzy pacjenci wykazywali wydłużenie puchu i zagęszczenie wierzchołkowe lub niskie rzęski, blaszka właściwa miała większe odkładanie kolagenu oraz naciekanie dużej liczby eozynofili, monocytów i limfocytów, nabłonek błony śluzowej Na różnych etapach rozwoju można znaleźć dużą liczbę robaków, u przewlekłych pacjentów błona śluzowa jelit jest często skracana, a krypty są pogłębiane; oprócz eozynofili można również zobaczyć blaszkę właściwą.
Zapobieganie
Zapobieganie izosporozie
1, nie pij zimnej wody, nie jedz surowego jedzenia i nieczystych owoców;
2, myj ręce przed i po posiłkach, obcinaj paznokcie;
3. Dokładnie ugotuj jedzenie, szczególnie podczas grillowania lub jedzenia gorącego garnka.
4, edukuj dzieci, aby zmieniły nawyk jedzenia palców i obgryzania paznokci;
5, najlepiej jest nosić dzieci, aby nosić martwe spodnie do spania, aby zapobiec zarysowaniu odbytu;
6. Regularnie myj zabawki lub szoruj zabawki 0,05% roztworem jodu;
7. Wzmocnienie zarządzania źródłami wody, aby uniknąć zanieczyszczenia wody;
Powikłanie
Powikłania izosporozy Komplikacja
Może powodować przewlekłą biegunkę, zaburzenia wody i elektrolitów, uporczywą lub tłuszczową biegunkę, utratę masy ciała itp., A nawet może powodować śmierć. Z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelit, prowadzącego do biegunki, wymiotów itp., Mogą wystąpić zaburzenia wody i elektrolitów, jeśli stan nie zostanie leczony na czas, lub ciężkie przypadki mogą prowadzić do biegunki tłuszczowej i niedożywienia.
Objaw
Objawy objawowe Częste objawy Śluz, dyskomfort w jamie brzusznej, niskie ciepło, utrata apetytu, nudności i biegunka
Zakażenie Isospora może trwać tygodnie lub nawet lata, większość objawów jest łagodna, biegunka jest jej głównym objawem, stolec występuje częściej ze śluzem, eozynofile są często obecne w dużych ilościach, ale neutrofile są rzadkie, biegunka kilka razy dziennie Istnieją jednak doniesienia, że utrzymuje się ponad 20 razy dziennie przez 3 do 4 dni, a okresowe epizody trwają kilka miesięcy, a ponadto pacjenci często mają skurcze brzucha, gorączkę, nudności, wymioty, utratę apetytu, utratę masy ciała itp. Niektórzy pacjenci mają Zaburzenia wchłaniania jelitowego, zwłaszcza złego wchłaniania tłuszczu, duże cząsteczki tłuszczu w kale, obca eksperymentalna infekcja „ochotnicza” lub przypadkowa infekcja pracowników laboratoryjnych, objawy to dyskomfort w jamie brzusznej, niska gorączka, biegunka występuje częściej, biegunka zaczyna się od infekcji Po 1 tygodniu może leczyć się samoczynnie przez 5 do 10 dni, ale wydzielanie oocysty w kale może trwać przez 10 do 20 dni. W chorobie występuje bezobjawowy robak, ale oocysty często brakuje w kale, dokładne bezobjawowe Nie można ustalić liczby owadów.
Zbadać
Kontrola izosporozy
Badanie mikroskopowe może poprawić szybkość wykrywania oocyst po pływających stolcach z siarczanem cynku. Oocysty zarodników coccidia mają wysoką przezroczystość i można je łatwo pominąć w bezpośrednim rozmazie. W tym czasie otwór mikroskopu można zmniejszyć aż do rozmazu Inne pierwotniaki lub bakterie w zarysie są wyraźne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja izosporozy
Rozpoznanie tej choroby zależy od odkrycia oocyst izofoclay w kale, pobrania świeżego kału i pływającego stężenia po unoszeniu siarczanu cynku, badanie mikroskopowe może poprawić szybkość wykrywania oocyst, a oocysty zarodników coccidia mają wyższą przezroczystość, w bezpośrednim rozmazie Łatwo jest przeoczyć. W tym czasie otwór mikroskopu można zmniejszyć, dopóki inne pierwotniaki lub bakterie w rozmazie nie zostaną wyraźnie określone, co jest pomocne w identyfikacji. Identyfikacja opiera się głównie na wielkości oocysty, liczbie sporozoitów oraz na tym, czy wokół sporozoitów występują sporangie. Oprócz badania kału, biopsji błony śluzowej jelita cienkiego i badania zawartości jelit, mogą również znaleźć różne etapy rozwoju izosporów, drenażu dwunastnicy, niektórzy pacjenci mogą również uzyskać pozytywne wyniki.
Chorobę należy odróżnić od innych biegunek: izospory są szeroko rozpowszechnione w tropikach i subtropikach, szczególnie w różnicach między czerwonką amebiczną, rzęsistkowicą jelit, lambliozą i kryptosporydiozą. Jednak infekcja ciała tego pacjenta występuje dość rzadko.
