Choroba niedoboru cynku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedoboru cynku Cynk jest jednym z podstawowych pierwiastków śladowych w ludzkim ciele i jest szeroko zaangażowany w różne aktywności metaboliczne jako składnik różnych enzymów. Niedobór cynku może powodować anoreksję, niski wzrost, zaburzenia dojrzałości płciowej, niską funkcję immunologiczną, wysypkę i wypadanie włosów. Siara ludzka ma wysoką zawartość cynku, a wskaźnik wchłaniania i wykorzystania cynku w ludzkim mleku jest również wysoki, więc karmienie piersią niemowląt jest korzystne dla zapobiegania niedoborowi cynku. Jednak wraz ze wzrostem wieku konieczne jest dodawanie na czas suplementów diety, takich jak żółtko jaja, chude mięso, ryby, podroby zwierzęce, fasola i orzechy, które są bogate w cynk i powinny być odpowiednio ułożone codziennie. Sztuczne karmienie piersią bez mleka najlepiej jest stosować w mleku modyfikowanym lub mleku w proszku, które jest wzmocnione umiarkowanymi ilościami cynku. Zwróć uwagę na jego zawartość cynku, długotrwałe spożywanie różnych produktów wzmacniających cynk, zbyt dużo cynku może powodować zatrucie. Jeśli nadmierne spożycie cynku może spowodować ostre zatrucie cynkiem, takie jak wymioty, biegunka i inne objawy żołądkowo-jelitowe, osoby z niedoborem cynku muszą wybrać suplementy cynku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0006% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Dziecięce jelitowe zapalenie skóry w okolicy akralnej Niedożywienie u dzieci
Patogen
Przyczyna niedoboru cynku
Niewystarczające spożycie (25%):
Pokarmy pochodzenia roślinnego, takie jak płatki zbożowe, zawierają mniej cynku niż mięso, mleko jajeczne i inne pokarmy dla zwierząt. Dlatego wegetarianie są podatni na niedobór cynku. Okres wzrostu i okres niedożywienia są większe niż zapotrzebowanie na cynk. Kobiety w ciąży i matki karmiące potrzebują więcej cynku. Niewystarczające spożycie może powodować matkę i płód, niedobór cynku u dzieci, a całkowite żywienie pozajelitowe, takie jak brak cynku lub cynku, może powodować poważny niedobór cynku, infekcję, zapotrzebowanie na cynk wzrasta, gdy gorączka, podczas gdy apetyt maleje, zmniejsza się spożycie, Łatwo powoduje niedobór cynku.
Złe wchłanianie (20%):
Biegunka spowodowana różnymi przyczynami może zmniejszać wchłanianie cynku, zwłaszcza przewlekłą biegunkę, taką jak zespół złego wchłaniania, steatorrhea, mukowiscydoza ślinianki przyusznej, zboża zawierające więcej fitynianu i surowego błonnika, utrudniające cynk Absorpcja, ilość cynku w mleku jest podobna do mleka matki, około 45,9 ~ 53,6 μmol / L (300 ~ 350 μg / dl), ale wchłanianie cynku w mleku nie jest tak dobre jak cynk w mleku matki.
Zbyt duża strata (15%):
Takie jak powtarzająca się utrata krwi, hemoliza, uraz, oparzenia mogą powodować utratę dużej ilości cynku z płynami ustrojowymi; marskość wątroby, przewlekła mocznica i inne wysokie cynkurie spowodowane hipoalbuminemią, niektóre leki, takie jak długotrwałe stosowanie chelatorów metali (takich jak zielony Spleśniała amina itp.) I powtarzany dożylny wlew soli o prawie kwaśnym działaniu, w połączeniu z cynkiem wydalanym z moczem, może powodować niedobór cynku.
Wady genetyczne (15%):
Na przykład acrodermaitis enteropathica (AE) jest rzadkim autosomalnym zaburzeniem recesywnym Ze względu na wady funkcjonalne wchłaniania cynku w jelicie cienkim zawartość cynku w organizmie jest zmniejszona, cynk w osoczu (przezroczysty), cynk czerwonych krwinek, cynk mięśniowy. Cynk i cynk w moczu są zmniejszone i występują zmiany skórne w obrębie akralu, trudna do opanowania biegunka, łysienie oraz zaburzenia wzrostu i rozwoju, a odporność jest zmniejszona i podatna na infekcje.
Zapobieganie
Zapobieganie niedoborowi cynku
Po pierwsze, profilaktyczna opieka zdrowotna:
1. Karmienie piersią dziecka.
2. Dodaj suplementy diety na czas.
W przypadku niemowląt, które nie są karmione piersią, najlepiej jest przyjmować preparat dla niemowląt lub mleko w proszku z odpowiednią ilością cynku.
Codziennie jedz produkty bogate w cynk, takie jak chude mięso, ryby, żółtka jaj, podroby zwierzęce, fasola i orzechy.
3. Kiedy dzieci mają gorączkę i biegunkę przez długi czas, powinny zwracać większą uwagę na suplementy zawierające cynk.
Po drugie, codzienna dostawa cynku (pierwiastka) zalecana przez Chińskie Towarzystwo Żywienia w 1988 r .:
Od urodzenia do 6 miesięcy: 3 mg.
6 miesięcy lub więcej do 1 roku życia: 5 mg.
Od 1 roku do 10 lat: 10 mg.
10 lat lub starszych: 15 mg.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią: 20 mg.
Po trzecie, zwróć uwagę:
Długotrwałe spożywanie różnych produktów wzmacniających cynk, ale nie zwracających uwagi na spożycie cynku, może powodować zatrucie z powodu nadmiernego spożycia cynku.
Nadmierne spożycie cynku może powodować ostre zatrucie cynkiem i objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty i biegunka.
Przewlekłe zatrucie cynkiem może mieć niedokrwistość i niedobór żelaza, a eksperymenty na zwierzętach mogą powodować czynność wątroby i nerek oraz uszkodzenie immunologiczne.
Wdychanie mgły cynkowej może mieć niską gorączkę i objawy podobne do przeziębienia.
Powikłanie
Powikłania niedoboru cynku Powikłania Pediatryczne jelitowe zapalenie skóry niedożywienie dzieci
Powikłania: witamina A w surowicy może być zmniejszona z powodu zaburzeń metabolicznych witaminy A, powodujących ślepotę nocną spowodowaną czasem adaptacji do ciemności, ale także ekstazę, karłowatość, zmniejszoną odporność, senność, zaburzenia psychiczne, upośledzenie umysłowe i tak dalej.
Objaw
Objawy choroby niedoboru cynku Częste objawy Anoreksja, utrata apetytu, zmęczenie, biegunka, odporność, zmniejszone owrzodzenie jamy ustnej, wypadanie włosów, zaburzenia psychiczne
1, anoreksja
W przypadku braku cynku kubki smakowe są zmniejszone, ostrość smaku jest zmniejszona, apetyt jest słaby, a spożycie jedzenia jest zmniejszone. Aktywność enzymów trawiennych, takich jak karboksypeptydaza A, jest zmniejszona, a strawność także osłabiona.
2, wzrost i rozwój zacofany
Niedobór cynku utrudnia syntezę kwasów nukleinowych i białek oraz zmniejsza spożycie żywności, wpływając na wzrost i rozwój dzieci. Dzieci z niedoborem cynku często mają niższą masę ciała niż normalne dzieci w tym samym wieku, a ciężkie przypadki mają karłowatość. Krajowe i zagraniczne doniesienia o niedoborze cynku u dzieci po suplementacji cynku, szybsze odzyskiwanie masy ciała, niedobór cynku może wpływać na inteligentny rozwój dzieci, poważne zaburzenia psychiczne, suplementacja cynku jest skuteczna.
3, opóźnienie rozwoju seksualnego u nastolatków
Na przykład męskie jądra narządów płciowych i penis są zbyt małe, zawartość testosteronu jest niska, funkcje seksualne są niskie; rozwój piersi u kobiet i skurcze menstruacyjne są opóźnione; włosy łonowe i męskie są spóźnione. Drugie cechy płciowe pojawiają się od kilku tygodni do kilku miesięcy po suplementacji cynku, a powyższe objawy łagodzą lub znikają.
4, pica
Dzieci z niedoborem cynku mogą mieć zjawisko jedzenia błota, skóry na ścianie, papieru, żużlu lub innych ciał obcych, a efekt suplementacji cynku jest dobry.
5, podatne na infekcje
Odporność komórkowa i humoralna dzieci z niedoborem cynku mogą być zmniejszone i są podatne na różne infekcje, w tym biegunkę.
6, wydajność błony śluzowej skóry
Gdy niedobór cynku jest poważny, mogą występować różne wysypki, pęcherzowe zapalenie skóry, nawracające owrzodzenia jamy ustnej, długotrwałe niezagojone owrzodzenia kończyn dolnych i łysienie w różnym stopniu.
7, wzrost i rozwój płodu, liczne deformacje
Ciężki niedobór cynku u kobiet w ciąży i ciężarnych zwierząt może powodować wzrost i rozwój płodu oraz różne deformacje, w tym wady cewy nerwowej. Czynniki matczyne są słabe w skurczu i przedłużającym się porodzie oraz nadmiernym krwawieniu.
8, inne
Takie jak zaburzenia psychiczne lub senność, a ze względu na zaburzenia metaboliczne witaminy A zmniejszone stężenie witaminy A w surowicy, czas adaptacji do ciemności, ślepota nocna.
Zbadać
Kontrola niedoboru cynku
1, wywiad lekarski i badanie fizykalne
Zapoznaj się z historią żywienia, taką jak niska zawartość cynku w diecie lub długotrwałe zaburzenia wchłaniania, takie jak przewlekła biegunka. Te inne objawy i oznaki wrażliwości smaku i utraty apetytu, wzrostu i rozwoju oraz nierówności projektu.
2, diagnostyka laboratoryjna krwi
Badanie biochemiczne krwi: cynk w osoczu (lub surowicy) jest niższy niż normalnie, poniżej normalnej dolnej granicy wynoszącej od 10,0 do 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl). Ogólnie cynk w surowicy jest nieco wyższy niż cynk w osoczu, ponieważ ponieważ część cynku jest uwalniana z czerwonych krwinek i płytek krwi, im dłużej pobierana jest krew, tym wyższa jest wartość oznaczenia cynku. Osocze należy oddzielić i zmierzyć natychmiast po pobraniu krwi. Należy pamiętać, że krew należy pobrać, aby uniknąć hemolizy, ponieważ cynk czerwonych krwinek jest ponad 10 razy wyższy niż cynk osocza. Próbki nie powinny być zanieczyszczone, gumowe korki i plastry powinny zawierać cynk i należy tego unikać. Na cynk w osoczu (przezroczysty) wpływa zawartość cynku w ostatniej diecie. Choroby wątroby i nerek, a także ostre i przewlekłe infekcje i stany stresowe mogą zmniejszać cynk w osoczu (przezroczysty).
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja niedoboru cynku
1, diagnostyka laboratoryjna
Cynk w osoczu (lub surowicy) jest niższy niż normalnie, poniżej normalnej dolnej granicy 10,0 ~ 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl), ogólnie cynk w surowicy jest nieco wyższy niż cynk w osoczu, z powodu części cynku uwalnianej z czerwonych krwinek i płytek krwi, weź Im dłuższy pomiar odległości krwi, tym wyższa jest wartość oznaczania cynku. Krew należy oddzielić i zmierzyć natychmiast po pobraniu krwi. Należy unikać hemolizy podczas pobierania krwi, ponieważ cynk czerwonych krwinek jest ponad 10 razy wyższy niż cynk osocza; próbka nie jest zanieczyszczona, gumowy korek i gumowy korek Tynk samoprzylepny zawiera cynk i należy go unikać: Na cynk w osoczu (przezroczysty) wpływa zawartość cynku w ostatniej diecie Wątroba, choroba nerek i ostra, przewlekła infekcja i stres mogą zmniejszyć cynk w osoczu (przezroczysty).
Cynk może być wskaźnikiem odniesienia dla przewlekłego niedoboru cynku Na cynk wpływają różne warunki, takie jak tempo wzrostu włosów, zanieczyszczenie środowiska, metoda mycia i miejsce zbierania, i nie jest ściśle związany z cynkiem w osoczu. Nie jest to wiarygodny wskaźnik do diagnozowania niedoboru cynku.
Cynk bierze udział w tworzeniu aktywnego centrum aktywności fosfatazy, więc aktywność fosfatazy w surowicy może pomóc w odzwierciedleniu stanu odżywienia cynku u niemowląt i małych dzieci, który zmniejsza się, gdy pojawia się niedobór cynku, a następnie wzrasta po suplementacji cynku.
Cynk białych krwinek jest wskaźnikiem odzwierciedlającym poziom odżywiania cynku w ludzkim ciele, jednak wymaga więcej krwi podczas pomiaru (obecnie w Chinach potrzeba co najmniej 5 ml krwi), a operacja jest skomplikowana i trudno jest promować ją klinicznie.
W ostatnich latach badano go w kraju i za granicą w celu określenia stężenia metalotioneiny poprzez pomiar stężenia metalotioneiny metodą stabilnego izotopu w celu zrozumienia stanu odżywienia cynku.
2, eksperymentalne leczenie
W przypadku podejrzenia niedoboru cynku można go leczyć pojedynczym środkiem cynkowym, a jeśli efekt zostanie szybko uzyskany, pomoże potwierdzić diagnozę.
3, diagnostyka różnicowa
Choroby, które należy zdiagnozować klinicznie z tą chorobą, to: porfiria, zatrucie fenotiazyną, choroba wątroby itp.
