Zwichnięcie osiowo-przednie ze złamaniem odontoidalnym
Wprowadzenie
Wprowadzenie odrostu atlantoaxialnego ze złamaniem odontoidalnym Urazowa niestabilność skurczowo-osiowa odnosi się do gwałtownego uszkodzenia kości i struktury więzadła, utraty normalnej funkcji i stabilności, może prowadzić do zwichnięcia lub podwichnięcia atlantoaksjalnego, powodując objawy ucisku nerwu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny przedniego przemieszczenia przedsionkowo-szczękowego ze złamaniem odontoidalnym
(1) Przyczyny choroby
Głównie spowodowane przemocą, która powoduje, że głowa i szyja nagle pochylają się do przodu lub z tyłu szyi.
(dwa) patogeneza
Z anatomii odontoidy jest więzadło guzkowe przymocowane do przedniej krawędzi otworu potylicznego, a więzadło w kształcie skrzydła przymocowane do przyśrodkowej krawędzi kłykcia potylicznego po obu stronach. Ta grupa więzadeł i więzadło poprzeczne atlasu utrzymuje szyję. Stabilizacja i aktywność między stawem potylicznym i przedsionkowo-osiowym, ale jeśli głowa i szyja zginają się bardzo do przodu lub wznoszą się do tyłu lub gwałtownie obracają w lewo i prawo, wiązadła były silnie obciążone, powodując złamania odontoidalne i Przy bezwładności przemocy wtórne zwichnięcie stawu atlanto-osiowego ma charakter wtórny, a wśród nich częstsze jest zwichnięcie przednie spowodowane zgięciem głowy i szyi do przodu; zwichnięcie tylne jest stosunkowo rzadkie, ale wraz z rozwojem drogi ekspresowej zwiększa się prędkość pojazdu. Coraz większa liczba pojazdów rośnie, a obrażenia wzrosną.
Po złamaniu odontoidalnym, z powodu jego przesunięcia do przodu z atlasem, odległość od tylnej krawędzi górnego końca odontoidu do przedniej granicy atlasu jest nadal nienaruszona, ale dolny koniec jest zmniejszony, więc szyja jest porównywana z przemieszczeniem tylnym. Szansa na ciśnienie mieloidalne jest stosunkowo niewielka, a wewnętrzna średnica atlasu jest szersza, co daje rdzeniu kręgowemu przestrzeń do wycofania się (ryc. 1).
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie dysplazji odontoidalnej, w tym wady odontoidalnej, słabego gojenia i tworzenia się pseudostawów itp. Czas zamknięcia kalusa odontoidalnego wynosi zwykle 7-8 lat, co może spowodować wcześniejsze oddzielenie nasady odontoidalnej.
Większość złamań odontoidalnych z przemieszczeniem znajduje się w podstawie odontoidu, a kilka złamań występuje powyżej.
Zapobieganie
Zapobieganie przedsionkowo-osiowemu zwichnięciu przedniemu ze złamaniem odontoidalnym
Zapobieganie: Unikaj gwałtownych urazów i zwracaj uwagę na bezpieczeństwo jazdy.
Powikłanie
Powikłania zwichnięcia przedniego i przedniego ze złamaniem odontoidalnym Komplikacja
Czasami może to być skomplikowane przez uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjki macicy i kwadriplegię; odontoid nie goi się.
Objaw
Objawy zwichnięcia przedniego i przedniego ze złamaniami zębodołowymi Częste objawy Paraliż szyi, mięśni pleców, całkowite uszkodzenie szyjnego rdzenia kręgowego, kwadriplegia
Jest podobny do zwykłego zwichnięcia stawu przedsionkowo-osiowego, ale częstość występowania ucisku nerwu rdzeniowego jest stosunkowo niska i w mniejszym stopniu, ale jeśli przemoc jest zbyt silna, może nadal powodować całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjki macicy i ciężką kwadriplegię. Powoduje nawet porażenie mięśni oddechowych i śmierć.
1. Historia traumy to głównie przemoc, która powoduje, że głowa i szyja nagle pochylają się do przodu, w tym uderzenie z tyłu głowy i szyi, upadek szyi z wysokości i nagłe zgięcie głowy i szyi podczas zderzenia.
2. Objawy kliniczne Jak wspomniano powyżej, należy wziąć pod uwagę miejscowe i neurologiczne objawy kręgów szyjnych.
3. Badanie obrazowe opiera się głównie na zwykłym filmie rentgenowskim, w tym pozycji ortostatycznej, pozycji bocznej i pozycji otwartej, jednak w przypadku złamania nagłego trudno jest uzyskać idealną folię otwartą, można również zastosować CT i MRI. Aby określić rodzaj złamania, wrodzony rozwój procesu odontoidalnego i ściskanie rdzenia kręgowego.
Zbadać
Badanie oderwania przedsionkowo-osiowego ze złamaniem odontoidalnym
Oparty głównie na zwykłej warstwie rentgenowskiej, w tym pozycji ortotopowej, bocznej i otwartej, ale w przypadku złamań nagłych trudno jest uzyskać idealną folię otwartą, można również zastosować CT i MRI, głównie do rodzaju złamania, Wrodzony rozwój procesu odontoidalnego i określenie kompresji rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zwichnięcia przedniego i przedniego ze złamaniem odontoidalnym
Obecnie nie ma istotnych informacji.
