ostra białaczka szpikowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrej białaczki szpikowej Ostra białaczka szpikowa (AML) to rak krwi, w którym leukocyty szpikowe (a nie limfocyty) rozmnażają się nieprawidłowo. Charakteryzuje się szybkim rozmnażaniem nieprawidłowych komórek w szpiku kostnym i wpływa na wytwarzanie normalnych komórek krwi Ostra białaczka szpikowa jest najczęstszą ostrą białaczką u dorosłych, a jej występowanie wzrasta wraz z wiekiem osoby. Ostra białaczka szpikowa jest stosunkowo rzadką chorobą, stanowiącą 1,2% zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Dieta chorych na białaczkę powinna być rozpatrywana pod wieloma względami. Ze względu na związek między zabiegami zmienia się również codzienną dietę. Dieta chorych na białaczkę najlepiej spożywać na małe posiłki, zwłaszcza podczas chemioterapii. Pacjenci często mają nudności. Wymioty, wzdęcia, biegunka itp. W tym czasie możesz wziąć mały posiłek i zjeść więcej posiłków lub dodać trochę, pożywnych posiłków oprócz trzech posiłków, ale pamiętaj, aby zapewnić odpowiednie efekty i zwracać uwagę na odżywianie. Mecz powinien być parzysty. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: hiperurykemia, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa
Patogen
Przyczyna ostrej białaczki szpikowej
Wirus (35%):
Etiologia ludzkiej białaczki była badana od dziesięcioleci, ale jak dotąd wirusy powodowały tylko białaczkę dorosłych komórek T. Wirus może wykorzystywać system komórek gospodarza do replikacji małych, submikroskopowych cząstek bez nienaruszonych struktur komórkowych.
Promieniowanie jonizujące (15%):
Promieniowanie jonizujące jest ogólnym terminem określającym wszystkie promieniowanie, które może powodować jonizację substancji. Istnieje wiele rodzajów cząstek o dużej prędkości ładowania: cząstki alfa, cząstki beta, protony, cząstki nienaładowane neutronami oraz promieniowanie rentgenowskie i gamma. Promieniowanie jonizujące ma działanie podobne do białaczki, a jego działanie zależy od wielkości dawki promieniowania i miejsca naświetlania. Duża dawka lub wielokrotne dawki promieniowania mogą powodować białaczkę.
Substancje chemiczne (15%):
Substancja chemiczna odnosi się do każdej substancji organicznej lub nieorganicznej o określonej identyfikacji molekularnej. Należą do nich: (1) substancja wyprodukowana w całości lub w części w wyniku reakcji chemicznej lub dowolnego związku naturalnie występującej substancji; (2) dowolny pierwiastek lub niepołączona grupa atomowa. Substancje chemiczne obejmują pierwiastki, związki (w tym dodatki, zanieczyszczenia), produkty uboczne, półprodukty reakcji i polimery. Nie obejmuje mieszanin, produktów (środków) i artykułów. Wpływ benzenu na białaczkę jest względnie pozytywny Ostra białaczka wywołana benzenem jest spowodowana ostrymi granulkami i erytroleukemią.
Czynniki genetyczne (10%):
Istnieje podobieństwo między cechami między rodzicami a dziećmi, co wskazuje, że cechy mogą być przekazywane z rodzica na potomstwo. Zjawisko to nazywa się dziedzicznością. Genetyka jest dyscypliną, która bada to zjawisko, a obecnie wiadomo, że życie na Ziemi opiera się głównie na DNA jako materiale genetycznym. Oprócz dziedziczności, czynnikami determinującymi cechy biologiczne są środowisko oraz interakcja środowiska i dziedziczności. Wystąpienie niektórych białaczek jest związane z czynnikami genetycznymi.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie białaczce szpikowej
(1) Unikaj kontaktu z nadmiernym promieniowaniem rentgenowskim i innym szkodliwym promieniowaniem. Osobom zajmującym się promieniowaniem należy zapewnić ochronę osobistą. Kobiety w ciąży i niemowlęta powinny zwracać szczególną uwagę, aby uniknąć kontaktu z promieniowaniem.
(2) Zapobieganie i leczenie różnych infekcji, szczególnie infekcji wirusowych, takich jak wirusy RNA typu C.
(3) Ostrożne stosowanie niektórych leków, takich jak chloramfenikol, fenylobutazon, niektóre leki przeciwwirusowe, niektóre leki przeciwnowotworowe i leki immunosupresyjne, powinno unikać długotrwałego stosowania lub nadużywania.
(4) Unikaj kontaktu z niektórymi czynnikami rakotwórczymi oraz ochrony i monitorowania pracy, takich jak produkcja fenolu, chlorobenzenu, nitrobenzenu, przypraw, środków farmaceutycznych, pestycydów, włókien syntetycznych, kauczuku syntetycznego, tworzyw sztucznych, barwników itp. Uważaj, aby unikać szkodliwych i toksycznych substancji.
(5) W przypadku grup wysokiego ryzyka białaczki należy regularnie przeprowadzać spis ludności, zwracając szczególną uwagę na liczbę policji i wczesne objawy białaczki. Ci, którzy cierpią na choroby, mogą przyjmować źródło energii życiowej Tianxian do leczenia zapobiegawczego.
Powikłanie
Ostre powikłania białaczki szpikowej Powikłania hiperurykemia spowodowała krzepnięcie wewnątrznaczyniowe
Infekcja
2. Niewydolność jelit;
3. Hiperurykemia;
4. krwawienie;
5. choroby płuc;
6. Brak równowagi elektrolitowej;
7. Rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).
Objaw
Objawy ostrej białaczki szpikowej Często objawy Obrzęk węzłów chłonnych, kołatanie serca, osłabienie, skrócenie, bladość
Z bladą cerą, gorączką i osłabieniem, główne cechy, którym towarzyszy kołatanie serca, duszność, tkliwość klatki piersiowej, ból stawów, niewielka ilość gęstych punktów krwawienia na skórze, obrzęk węzłów chłonnych, nieco większa śledziona i krwawienie.
Zbadać
Badanie ostrej białaczki szpikowej
Liczba hemoglobiny i płytek krwi jest zmniejszona, całkowita liczba białych krwinek jest różna, zwykle między 20,0 a 50,0 × 109 / L, kilka więcej niż 100 × 109 lub mniej niż 10,0 × 109 / L, ponad połowa pacjentów widzi dużą liczbę krwi wokół pacjenta (czasami nawet do 90%) nieprawidłowe pierwotne leukocyty, metoda chemicznego barwienia komórek krwi może określić rodzaj ostrej białaczki, około 45% przypadków ma nieprawidłowości chromosomalne, w tym chromosomy haploidalne, hiperdiploidalne i różne markery, aktywny rozrost szpiku kostnego, wyraźnie aktywny lub Niezwykle aktywne, głównie komórki białaczkowe,> 6% pierwotnych komórek w szpiku kostnym są podejrzane, ponad 30% diagnozy jest bardziej pozytywne, oryginalne komórki + wczesne (młode) komórki ≥ 50% można zdiagnozować, cały szpik kostny, erytrocyt i wysokość megakariocytów Zmniejsz, gdy krew i szpik kostny nie wystarczą, aby potwierdzić ostrą białaczkę, rozmaz punkcji węzłów chłonnych i specyficzny odcisk zmiany można zastosować do znalezienia odpowiedniego drobnoziarnistego patologicznego wydruku białaczki, który jest pomocny w diagnozie i badaniu biochemicznym krwi:
1 terminalna transferaza deoksynukleotydylowa (TDT): zwiększona aktywność w ALL i brak aktywności w ANLL.
2 alkaliczna fosfataza (AKP): oczywista przy WSZYSTKIM, AML znacznie spadła, dehydrogenazy mleczanowej (LDH): WSZYSTKO wzrosło znacząco, wzrosło stężenie kwasu moczowego w surowicy, wzrosło wydalanie kwasu moczowego w moczu, w leczeniu leków cytotoksycznych Częściej
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrej białaczki szpikowej
Diagnoza
1. historia choroby;
2. Objawy kliniczne;
3. Dane laboratoryjne.
Diagnostyka różnicowa
A. niedokrwistość aplastyczna;
B. zespół mielodysplastyczny;
C. złośliwa histiocytoza;
D. Idiopatyczna plamica małopłytkowa.
