padaczka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do epilepsji Padaczka, powszechnie znana jako „wiatr szofara” lub „padaczka owiec”, jest przewlekłą chorobą, która powoduje przemijające zaburzenia czynności mózgu z powodu nagłego nieprawidłowego rozładowania neuronów mózgowych. Ze względu na różnicę w początkowej lokalizacji i sposobie dostarczania nieprawidłowego rozładowania objawy kliniczne napadów są złożone i różnorodne, co może objawiać się jako napadowy ruch, odczucie, nerw autonomiczny, świadomość i zaburzenia psychiczne. Przyczyny padaczki są różnorodne. Pacjenci z padaczką są leczeni zwykłymi lekami przeciwpadaczkowymi. Około 70% pacjentów można kontrolować epizodami. 50–60% pacjentów można wyleczyć po 2-5 latach leczenia. Pacjenci mogą pracować jak normalni ludzie. Życie Według najnowszych danych epidemiologicznych w Chinach ogólna częstość występowania padaczki w Chinach wynosi 7,0 ‰, roczna zapadalność wynosi 28,8 / 100 000, a częstość występowania czynnej padaczki w ciągu jednego roku wynosi 4,6 ‰. Na tej podstawie szacuje się, że w Chinach jest około 9 milionów pacjentów z padaczką, z czego 5-6 milionów to pacjenci z aktywną padaczką, a każdego roku dodaje się około 400 000 nowych pacjentów z padaczką W Chinach padaczka stała się drugim pod względem częstości oddziałem neurologicznym po bólu głowy. Ill. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostra niewydolność nerek
Patogen
Padaczka
Uszkodzenie mózgu i uszkodzenie mózgu (30%):
Uszkodzenie mózgu i mózgu, infekcja wirusowa podczas rozwoju embrionalnego, dysplazja radiacyjna lub inne przyczyny dysplazji embrionalnej mogą powodować padaczkę w procesie produkcji płodu, uszkodzenie porodu jest również główną przyczyną padaczki, może również powodować padaczkę.
Współczynnik własny (30%):
U pacjentów z padaczką gorączka, zakażenie ogólnoustrojowe, zabieg chirurgiczny, wysoki stres psychiczny i nadmierne zmęczenie mogą wywoływać stan podtrzymany, nawet jeśli utrzymane zostanie skuteczne stężenie we krwi. Zatrucie pokarmowe, zatrucia narkotykami, picie, przepracowanie, ciąża, poród itp. Są częstymi przyczynami napadów padaczkowych. Ponadto woda, zaburzenia elektrolitowe, wrodzone zaburzenia metaboliczne itp. Mogą również prowadzić do napadów padaczkowych.
Choroba mózgu (15%):
Inne choroby mózgu, guzy mózgu, choroby naczyniowo-mózgowe, infekcje wewnątrzczaszkowe itp.
Czynniki genetyczne (10%):
Mężczyźni są nieco więcej niż kobiety, a częstość występowania na obszarach wiejskich jest wyższa niż w miastach, a gorączka i pobudzenie psychiczne są również przyczyną padaczki.
Czynniki genetyczne (15%):
Padaczka jest powszechna w rodzinie pacjentów z padaczką lub wrodzonym ośrodkowym układem nerwowym lub wadami serca w wywiadzie.
Zapobieganie
Zapobieganie padaczce
Codzienna prewencja
Zapobieganie epilepsji jest bardzo ważne, zapobieganie epilepsji dotyczy nie tylko dziedziny medycyny, ale także całego społeczeństwa. Zapobieganie padaczce powinno koncentrować się na trzech poziomach: jednym z nich jest skupienie się na przyczynie, aby zapobiec wystąpieniu epilepsji; drugim jest kontrola napadów; trzecim jest zmniejszenie negatywnego wpływu padaczki na fizyczne, psychologiczne i społeczne aspekty pacjentów.
1. Zapobiegaj występowaniu padaczki
Zwracaj uwagę na opiekę prenatalną i poporodową oraz zabraniaj małżeństwu bliskich krewnych. W pierwszym trymestrze ciąży trzymaj się z dala od promieniowania i unikaj infekcji wirusowych i bakteryjnych. Regularny test ciążowy, unikaj niedotlenienia płodu, uduszenia, urazu porodowego i tak dalej podczas porodu. Kiedy dzieci mają gorączkę, powinny zgłosić się na czas do lekarza, aby uniknąć wysokiej gorączki i drgawek oraz uszkodzić tkankę mózgową. Powinieneś także dbać o swoje dziecko i unikać urazów głowy. Młodzi ludzie, osoby w średnim wieku i osoby starsze powinny zwracać uwagę na zapewnienie zdrowego stylu życia, aby zmniejszyć częstość występowania zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych i chorób naczyniowo-mózgowych.
Czynniki genetyczne wywołują konwulsje u niektórych dzieci i powodują napady drgawkowe pod wpływem różnych czynników środowiskowych. W tym względzie należy położyć szczególny nacisk na znaczenie poradnictwa genetycznego. Należy szczegółowo przeprowadzić ankiety rodzinne, aby dowiedzieć się, czy występują napady i napady u rodziców, rodzeństwa i bliskich krewnych pacjentów oraz niektóre poważne choroby dziedziczne, które mogą powodować upośledzenie umysłowe i padaczkę. W celu ustalenia przerwania ciąży lub wczesnego leczenia należy wykonać diagnostykę prenatalną lub badanie przesiewowe podczas badań przesiewowych noworodków.
W przypadku padaczki wtórnej należy zapobiegać jej konkretnej konkretnej przyczynie, opiece prenatalnej nad zdrowiem matki, zmniejszeniu liczby infekcji, niedoborom żywieniowym i różnym chorobom układowym, tak aby płód był mniej dotknięty. Zapobieganie wypadkom porodowym, uraz noworodka jest jednym z ważnych powodów wystąpienia padaczki, unikanie urazu porodowego jest ważne, aby zapobiec padaczce. Jeśli kobieta w ciąży może być regularnie sprawdzana, nowa metoda jest dostarczana, a dystocja jest rozwiązywana na czas, urazu porodowego można uniknąć lub zmniejszyć. Zwróć uwagę na drgawki gorączkowe u niemowląt i małych dzieci, staraj się unikać drgawek i natychmiast kontrolować leki. Aktywne zapobieganie, terminowe leczenie i zmniejszanie następstw u dzieci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego.
2, kontroluj atak
Głównie w celu uniknięcia czynników predysponujących do epilepsji i kompleksowego leczenia w celu opanowania epilepsji. Statystyki pokazują, że po pierwszym napadzie wskaźnik nawrotów wynosi 27% -82%. Wydaje się, że większość pacjentów nawraca po jednym epizodzie, dlatego szczególnie ważne jest zapobieganie nawrotom objawów epileptycznych.
Pacjentów z padaczką należy szybko zdiagnozować i wcześnie leczyć. Im wcześniej leczenie, tym mniejsze uszkodzenie mózgu, tym mniej nawrotów i lepsze rokowanie. Aby prawidłowo i racjonalnie stosować lek, dostosować dawkę na czas, zwrócić uwagę na indywidualne leczenie, przebieg leczenia powinien być długi, proces odstawienia powinien być powolny, a lek należy stosować regularnie, a ocena skuteczności i monitorowanie stężenia krwi powinny być przeprowadzane w razie potrzeby. Nie wolno arbitralnie podawać narkotyków i nie regulować narkotyków. Usuwanie lub redukcja pierwotnych chorób, które powodują padaczkę, takich jak choroby wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń kosmiczną, zaburzenia metaboliczne, infekcje itp., Są również ważne w przypadku nawracających epizodów.
3, zmniejsz następstwa epilepsji
Padaczka jest chorobą przewlekłą, która może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami, i może mieć poważny niekorzystny wpływ na stan fizyczny, psychiczny, małżeński i społeczno-ekonomiczny pacjenta. W szczególności głęboko zakorzenione uprzedzenia społeczne i dyskryminujące postawy społeczne, nieszczęścia i frustracje pacjentów w relacjach rodzinnych, edukacji szkolnej i zatrudnieniu oraz ograniczenia działalności kulturalnej i sportowej mogą nie tylko powodować piętno i pesymizm, ale także poważnie wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne pacjentów. Rodzina, nauczyciel, lekarz, pielęgniarka, a nawet samo społeczeństwo, które rozwija się i nęka pacjentów. Dlatego wielu uczonych podkreślało, że zapobieganie następstwom padaczki jest równie ważne jak zapobieganie samej chorobie. Następstwem padaczki jest zarówno ciało pacjenta, jak i całe społeczeństwo. Wymaga to od społeczności zrozumienia i wsparcia osób cierpiących na padaczkę. Zminimalizuj społeczne następstwa epilepsji.
Reklama i edukacja
1, wytyczne psychologiczne
Padaczka jest chorobą przewlekłą z nawracającymi epizodami, dlatego pacjenci często mają lęk i gorsze samopoczucie. Pielęgniarki powinny cierpliwie wyjaśniać stan, zachęcać pacjentów do zachowania optymizmu, eliminować napięcia, obawy i inne niespokojne czynniki, budować pewność siebie i rozwijać dobre nawyki.
2, wskazówki dietetyczne
Jedz regularną dietę, jedz każdy posiłek na czas, unikaj głodu i przejadania się. W przypadku pacjentów z epizodami silnej linii prostej nie pij za dużo jednorazowo, aby uniknąć indukcji. Jedz lekkie, strawne, pożywne potrawy, jedz więcej owoców i warzyw, unikaj ostrych i drażniących potraw i rzuć palenie.
3, odpoczynek, wskazówki dotyczące aktywności
Kontrola napadów, łagodzenie objawów, brak zaburzeń psychicznych mogą być odpowiednimi czynnościami i pracą. Ci, którzy mają częstsze epizody, powinni ograniczać się do zajęć w domu i, jeśli to konieczne, odpoczywać w łóżku i barierkach, aby zapobiec upadkom.
Powikłanie
Powikłania padaczki Powikłania ostra niewydolność nerek
Często komplikuje go ostra niewydolność nerek, ostra białaczka promielocytowa i depresja psychiczna.
Ostra niewydolność nerek (ARF) jest określana jako ostra niewydolność nerek i jest chorobą krytyczną klinicznie. Choroba jest ostrym uszkodzeniem nerek spowodowanym różnymi przyczynami, które mogą sprawić, że funkcja regulująca nefron drastycznie obniży się w ciągu kilku godzin do kilku dni, tak że równowaga elektrolitowa w płynie ustrojowym i wydalanie metabolitów nie mogą być utrzymane, co powoduje hiperkaliemię i kwas metaboliczny. Zespół zatrucia i ostrej mocznicy jest znany klinicznie jako ostra niewydolność nerek.
Ostra białaczka promielocytowa (APL) jest specjalnym rodzajem ostrej białaczki szpikowej (AML), która została sklasyfikowana przez grupę współpracującą FAB jako ostra białaczka szpikowa M3.
Depresja jest powszechnym zaburzeniem nastroju, które może być spowodowane różnymi przyczynami. Główne i kliniczne cechy charakteryzują się znacznym i utrzymującym się niskim nastrojem, a nastrój nie jest współmierny do jego sytuacji. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić myśli i zachowania samobójcze. Większość przypadków ma tendencję do nawrotów, z których większość można złagodzić, a niektóre mogą mieć objawy resztkowe lub stać się przewlekłe.
Objaw
Objawy padaczki Częste objawy Kąty dłoni i palców ... Naśladowanie autonomicznego napływu wapnia ciało drży oboje oczu w górę patrzenie paradoksy napady padaczkowe skurcze żołądka łysienie skurcz toniczny ... pulsujący ból głowy ból brzucha
Padaczkę można zaobserwować w każdym wieku. Częstość epilepsji u dzieci jest wyższa niż u dorosłych, a częstość epilepsji maleje z wiekiem. W podeszłym wieku (po 65 roku życia) częstość występowania padaczki wzrosła z powodu zwiększonej choroby naczyń mózgowych, choroby Alzheimera i chorób neurodegeneracyjnych. Objawy kliniczne napadów są złożone i różnorodne ze względu na różnicę w początkowej lokalizacji i sposobie dostarczania nieprawidłowych zrzutów.
1, kompleksowe napady toniczno - kloniczne (duże epizody) : charakteryzujące się nagłą utratą przytomności oraz uogólnioną sztywnością i drgawkami, typowe napady można podzielić na silny okres, okres kloniczny i późny etap. Czas trwania epizodu jest zwykle krótszy niż 5 minut, często towarzyszy mu ugryzienie języka, nietrzymanie moczu itp. I jest podatny na uduszenie i inne obrażenia. Napady zesztywniająco-kloniczne można znaleźć w każdym typie padaczki i zespołu padaczkowego.
2, brak drgawek (małe epizody) : typowe rozczarowanie objawiające się jako nagłe wystąpienie, zatrzymanie akcji, spojrzenie, zwane nie, może mieć mruganie, ale w zasadzie bez łagodnych objawów ruchowych lub z towarzyszącymi łagodnymi objawami ruchowymi, koniec jest również nagły. Zwykle trwa 5-20 sekund, rzadko dłużej niż 1 minutę. Głównie u dzieci z padaczką.
3, atak toniczny : objawiający się jako nagły, trwały skurcz napadowego całego ciała lub mięśni obustronnych, sztywność mięśni, tak że kończyny i ciało są unieruchomione w określonej pozycji napięcia, takiej jak zgięcie grzbietowe lub zgięcie osiowe przedłużenia ciała. Zwykle trwa od kilku sekund do dziesiątek sekund, ale zazwyczaj nie przekracza 1 minuty. Ataki toniczne występują częściej u pacjentów z padaczką z rozproszonym organicznym uszkodzeniem mózgu, zwykle charakteryzujących się ciężkimi stanami, głównie u dzieci, takich jak zespół Lennoxa-Gastauta.
4, drgawki miokloniczne : to szybki i krótki skurcz mięśni, który jest podobny do wstrząsu ciała lub kończyny, podobny do wstrząsu elektrycznego, czasami kilka razy z rzędu, częściej po przebudzeniu. Może to być ruch całego ciała lub ruch częściowy. Mioklonie są powszechne w praktyce klinicznej, ale nie wszystkie mioklonie są napadami padaczkowymi. Istnieją zarówno fizjologiczne mioklonie, jak i patologiczne mioklonie. Jednocześnie mioklonus związany z powolną falą wielowrzecionową EEG jest napadem, ale czasami powolna fala EEG może nie zostać zarejestrowana. Napady miokloniczne występują u niektórych pacjentów z idiopatyczną padaczką z dobrym rokowaniem (takich jak łagodna padaczka miokloniczna u niemowląt, młodzieńcza padaczka miokloniczna) oraz niektóre złe rokowania z rozproszonym uszkodzeniem mózgu. W zespole padaczki (takim jak wczesna encefalopatia miokloniczna, padaczka miokloniczna niemowląt, zespół Lennoxa-Gastauta itp.).
5, 痉挛 : odnosi się do plwociny dziecka, objawiającej się jako nagły, krótkotrwały mięsień tułowia i obustronne kończyny zgięcia tonicznego lub skurczu rozciągliwości, bardziej przejawiające się jako napadowy ukłon, sporadyczny napad. Cały proces skurczu mięśni trwa około 1-3 sekund, często jest skupiony. Często w zespole Westa czasami obserwuje się inne zespoły niemowląt.
6, początek napięcia : z powodu dwustronnego lub częściowego napięcia mięśni nagle utraconego, co skutkuje niezdolnością do utrzymania pierwotnej postawy, występowaniem potknięcia, upadkiem kończyn i innymi osiągami, czas ataku jest stosunkowo krótki, trwający od kilku sekund do ponad 10 sekund częściej, atak Krótkim czasom trwania często towarzyszą znaczące zaburzenia świadomości. Objawy napięcia i drgawek występują naprzemiennie z epizodami atypowych napadów i nietypowych nieobecności w padaczce z rozlanym uszkodzeniem mózgu, takim jak zespół Lennoxa-Gastauta, zespół Doose'a (brak padaczki stojącej w mioklonie), podostry stwardniający cały mózg Wczesne zapalenie, itp. Jednak niektórzy pacjenci mają tylko drgawki, a ich przyczyny są nieznane.
7, proste napady częściowe : czysta świadomość w momencie wystąpienia , czas trwania sekund do ponad 20 sekund, rzadko dłużej niż 1 minuta. W zależności od pochodzenia zrzutu i umiejscowienia zmiany prosty napad częściowy może objawiać się jako ruchliwość, zmysłowy, autonomiczny i psychiatryczny. Dwa ostatnie wydają się mniej samotne, często rozwijając złożony napad częściowy.
8, złożone napady częściowe (epizody psychomotoryczne) : napady o różnym stopniu zaburzeń świadomości. Spektakl polega na tym, że nagły ruch zatrzymuje się, dwoje oczu jest wyprostowanych i nazywane są, nie powinny upaść, a twarz się nie zmienia. Niektórzy pacjenci mogą mieć objawy autonomiczne, takie jak mimowolne i nieświadome ruchy, takie jak pocieranie warg, wydymanie warg, żucie, połykanie, omacenie, wycieranie twarzy, klaskanie rąk, chodzenie bez celu, rozmawianie ze sobą itp., Po epizodzie nie można sobie przypomnieć. Większość pochodzi z przyśrodkowego lub brzeżnego układu płata skroniowego, ale może również pochodzić z płata czołowego.
9, wtórne uogólnione napady padaczkowe : po prostych lub złożonych napadach częściowych może następować uogólniony napad padaczkowy, najczęstsze wtórne uogólnione napady toniczno-kloniczne. Napady częściowe, a następnie napady uogólnione, nadal należą do kategorii napadów częściowych, znacznie różnią się od napadów kompleksowych pod względem etiologii, leczenia i rokowania, dlatego ich identyfikacja jest szczególnie ważna w praktyce klinicznej.
Zbadać
Badanie epilepsji
1, EEG, BEAM, Holter (mapa topograficzna EEG, EEG, dynamiczny monitoring EEG): widoczne fale patologiczne, kolce, kolce, kolce - wolne fale lub ostre - wolne fale.
2, jeśli wtórna padaczka powinna być dalej CT głowy, MRI głowy, MRA, DSA i inne testy mogą znaleźć odpowiednie zmiany.
3, kontrola zużycia CSF w talii, mogą wystąpić zmiany.
Diagnoza
Diagnoza padaczki
Diagnoza
Po ustaleniu diagnozy padaczki spróbuj znaleźć przyczynę. W historii medycznej powinieneś zapytać, czy jest historia rodziny, narodziny i wzrost, czy jest jakakolwiek historia zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych, urazu mózgu. Sprawdź oznaki układu nerwowego, chorób ogólnoustrojowych itp. Następnie wybierz odpowiednie testy, takie jak rezonans magnetyczny głowy (MRI), CT, stężenie glukozy we krwi, wapń we krwi, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego itp., Aby dalej zidentyfikować przyczynę.
Diagnostyka różnicowa
Należy identyfikować z omdleniami, napadami rzekomymi, narkolepsją, hipoglikemią. Według EEG wywiad medyczny, objawy i oznaki nie są trudne do zidentyfikowania.
(1) narkolepsja:
Jest to niewyjaśnione zaburzenie snu, w którym nieokreślony sen występuje w miejscach i miejscach, w których sen nie powinien wystąpić. Jego sen jest taki sam jak normalny i można go obudzić. Większości pacjentów może towarzyszyć jeden lub kilka innych objawów, w tym katapleksja, bezdech senny i złudzenie snu, znane również jako narkolepsja. Wiek początkowy to w większości 10-20 lat, częstość występowania obu płci jest taka sama, a poszczególne przypadki mają pozytywną historię rodzinną.
Głównymi objawami są nieodparty sen, szczególnie w różnych warunkach siedzenia lub po posiłkach i popołudniach. Większość pacjentów odczuwa senność przed atakiem lub usiłuje się oprzeć. Tylko kilku pacjentów nagle przechodzi w stan względnego przebudzenia. Sen, każdy odcinek trwa od kilku sekund do kilku godzin, około 10 minut, stopień snu nie jest głęboki, łatwo się obudzić, ogólnie czuję się czysty po przebudzeniu, może wystąpić wiele razy dziennie.
Główne objawy kliniczne tej choroby należy odróżnić od napadów padaczkowych. Wiek napadów padaczkowych jest wcześniejszy niż narolepsji. Dzieci są częstsze. Epizodami są nagła utrata przytomności zamiast snu, a niektórym towarzyszy utrata napięcia, ale czas trwania jest krótki, zwykle tylko kilka sekund. EEG 3C / S Powolna dla kręgosłupa fala złożona jest charakterystyczną zmianą napadów padaczkowych.
(2) omdlenie (z omdleniem i dużymi napadami, identyfikacja małego napadu):
Jest to grupa objawów spowodowana różnymi przyczynami przejściowego braku dopływu krwi do mózgu, co powoduje wysoki stopień hamowania kory mózgowej i nagłą utratę przytomności. Kliniczne zgodnie z zasadą choroby i przyczynami omdlenia są: 1 Omdlenie odruchowe: w tym omdlenie dekompresyjne naczyniowe, niedociśnienie ortostatyczne, zespół zatoki szyjnej, omdlenie połykające, omdlenie moczowe, omdlenie kaszel, leżenie na wznak Zespół niedociśnienia. 2 omdlenie kardiogenne: w tym arytmia, zespół chorej zatoki, zwężenie aorty, wrodzona choroba serca, pierwotne nadciśnienie płucne, dławica piersiowa i ostry zawał mięśnia sercowego. 3 omdlenia pochodzące z mózgu: w tym zaburzenia krążenia krwi w mózgu, miejscowy niedobór dopływu krwi, sama tkanka nerwowa, uszkodzenie mózgu.
Podsumowując, różnica między napadami omdlenia a napadami padaczkowymi jest następująca: 1 W epizodach omdlenia często nie ma aury, a napadów padaczkowych jest wiele. 2 Omdlenie spowodowane omdleniem jest uogólnionym paraliżem wygiętego łuku i występuje najczęściej, gdy utrata przytomności jest dłuższa niż 10 s. Napad spowodowany padaczką jest kloniczny i trwa dłużej niż utrata przytomności. 3 Kiedy pojawia się omdlenie, rzadko gryzie się język lub nietrzymanie moczu, ale częściej występuje w napadach padaczkowych. Odzyskiwanie 4 omdleń jest szybsze, bez oczywistych następstw, a powrót do zdrowia po napadach padaczkowych jest powolny, często z sennością, bólem głowy i splątaniem.
Różnica między napadami omdlenia a napadami padaczkowymi: jeszcze 1 epizodom omdleń towarzyszy upadek, a napadów padaczkowych nie. 2 Ciśnienie krwi obniżyło się po wystąpieniu omdlenia, a cera była blada i kontynuowała się do późnego stadium omdlenia, podczas gdy napady padaczkowe nie wykazywały istotnych zmian w ciśnieniu krwi i karnacji. 3 Początek i zakończenie omdleń jest wolniejszy niż napadów padaczkowych; 4 osłabienie ogólnoustrojowe po epizodach omdlenia i może być nadal aktywny po napadach padaczkowych.
(3) Migrena:
Typowa migrena odpowiada za około 10% migrenowych bólów głowy. Ogólnie rzecz biorąc, początek dojrzewania, wywiad rodzinny, silna stymulacja emocjonalna, alkohol, skurcze menstruacyjne i niektóre hormony działające na naczynia krwionośne są częstymi czynnikami predysponującymi tę chorobę. Przed wystąpieniem bólu głowy występują objawy aury, takie jak migająca iluzja, migające ciemne plamy, Wenus itp., I osiągają szczyt przed wystąpieniem bólu głowy, a następnie znikają.
Zwykła migrena jest najczęstszym rodzajem bólu głowy w klinice, bez wyraźnych objawów aury. Niektóre osoby mają zaburzenia psychiczne, objawy żołądkowo-jelitowe, bóle głowy i cechy z typowymi migrenowymi bólami głowy kilka godzin przed lub nawet kilka dni temu. Jednak czas trwania jest dłuższy niż w typowych migrenowych bólach głowy. Może trwać kilka dni. Ból głowy może być podwójny. Opóźnienie może mieć także historię rodzinną.
Migrena szczególnego rodzaju jest stosunkowo rzadka w praktyce klinicznej. Wśród nich oftalmoplegia i migrena hemiplegiczna to w większości młodzi ludzie. Występowanie porażenia mięśni oka lub jednostronnego drętwienia po przeciwnej stronie bólu głowy lub afazji po przeciwnej stronie po wystąpieniu ataku może tymczasowo zniknąć lub utrzymywać się przez długi czas. Pozytywna historia rodziny to coś więcej. Podstawowa migrena tętnicza występuje częściej u kobiet, a drgawki są związane z miesiączką. Istnieje wiele pozytywnych wywiadów rodzinnych. Typowymi objawami są wcześniej występujące objawy zaburzeń widzenia i dysfunkcji pnia mózgu przed wystąpieniem. Współczucie pojawia się po kilku minutach. Po odzyskaniu przytomności po jednej stronie głowy lub potylicy pojawia się pulsujący ból, któremu towarzyszą nudności i wymioty, które często utrzymują się przez kilka godzin.
Podsumowując, wszystkie rodzaje migreny to najczęściej jednostronne lub dwustronne pulsacyjne bóle głowy, którym mogą towarzyszyć objawy wzrokowe lub żołądkowo-jelitowe. Proces napadu jest znacznie wolniejszy niż napady i trwa dłużej, często od pół godziny do kilkudziesięciu godzin. EEG jest przeważnie wolną falą, a większość pacjentów ma dodatni wywiad rodzinny. W ostrej fazie można złagodzić paracetamol i ergotaminę. Zwykle propranolol, cyproheptadyna lub sibutramina mogą zapobiegać napadom drgawkowym. Pomaga identyfikować się z napadami.
