przerzuty wewnątrzgałkowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wewnątrzgałkowego guza z przerzutami Guzy wewnątrzgałkowe z przerzutami są stosunkowo rzadkie, ponieważ tętnica oczna i wewnętrzna tętnica szyjna znajdują się pod kątem prostym, więc zator guza w przepływie krwi ma tendencję do pozostawania w śródczaszkowym (mózgu i opon mózgowych) ze względu na prędkość przepływu krwi i nie jest łatwo wejść przez tętnicę oczną. W oczy Istnieje wiele jednoocznych, a lewe oko jest więcej niż prawe, ponieważ lewa wspólna tętnica szyjna występuje bezpośrednio z łuku aorty, zator guza może łatwo dostać się do lewego oka przez górną stronę, a prawa strona musi ominąć niedomiarową tętnicę, co jest trudne. Są również dwoje oczu w tym samym czasie, ale rzadko. Bardziej rak niż mięsak lub czerniak, ponieważ częstość występowania raka ogólnoustrojowego jest większa niż w przypadku mięsaka lub czerniaka, najczęstszym jest rak piersi, a następnie rak płuc, rak żołądka i tak dalej. Nowotwory przerzutowe występują głównie w naczyniówce, ponieważ liczba krótkich tętnic rzęskowych jest większa niż tylna tętnica rzęskowa i rzęsa przednia, więc występuje w naczyniówce bardziej niż tęczówka i ciało rzęskowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: występ oka, staphyloma rogówki
Patogen
Etiologia nowotworów z przerzutami do oka
Istnieje wiele pojedynczych oczu, więcej lewych oczu niż prawych oczu, ponieważ lewa wspólna tętnica szyjna występuje bezpośrednio z łuku aorty, zator guza łatwo jest dostać się do lewego oka przez górną część, a prawa strona musi ominąć niedomiarową tętnicę, która jest trudna i ma oba oczy jednocześnie. Początek, ale rzadki, więcej raka niż mięsaka lub czerniaka, ponieważ częstość występowania raka ogólnoustrojowego jest większa niż mięsaka lub czerniaka, z których najczęstszym jest rak piersi, a następnie rak płuc, rak żołądka itp., Guzy przerzutowe występują głównie w Choroidalny.
Zapobieganie
Wewnątrzgałkowe zapobieganie przerzutom nowotworów
Nie ma skutecznych środków ostrożności, o ile zapobiega przerzutom innych nowotworów.
Powikłanie
Powikłania wewnątrzgałkowe z przerzutami Powikłania, występ oka, staphyloma rogówki
Guz przenika twardówkę do worka, powodując wysunięcie gałki ocznej; może również powodować staphyloma rogówki lub przekłuwanie rogówki na zewnątrz kulki, a nawet wystawać poza rozszczep podniebienia, przerodzić się w ogromny guz lub pojawić się na całym ciele.
Objaw
Objawy nowotworu z przerzutami do oka Częste objawy Zaburzenia widzenia
Objawy oczne: Jest to jeden z objawów ogólnoustrojowych, zwykle jest przenoszony do oka w późnym stadium, ale jest także przenoszony do oka we wczesnym stadium.
Upośledzenie wzroku: wczesne objawy często mają centralne ciemne plamy i utratę wzroku, ponieważ wewnątrzgałkowe guzy przerzutowe występują głównie w tylnym biegunie, szczególnie w naczyniowej warstwie włośniczkowej plamki żółtej, takiej jak rak płuc i rak gardła. Jaskra seksualna.
Zbadać
Badanie wewnątrzgałkowych guzów z przerzutami
Przerzuty nowotworów szybko się rozwijają, często towarzyszą im gorączka, utrata masy ciała, zmęczenie i pierwotna masa guza, przerzutowa limfadenopatia i inne objawy.W większości przypadków można wykryć wysoki poziom kompleksów immunologicznych (> 25 μg / ml). Antygen rakowo-płodowy większy niż 10 ng / ml, sugerujący możliwość przerzutów, w płaszczyźnie widzenia oka można znaleźć absolutnie ciemne plamy zgodne z guzem, oprócz angiografii fluoresceinalnej dna oka, USG B, badania CT.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie guza wewnątrzgałkowego z przerzutami
W diagnostyce różnicowej należy zwrócić uwagę na: nieprawidłowy rozwój siatkówki; zwłóknienie pokrystaliczne; przerzutowe zapalenie wnętrza gałki ocznej; wysiękowe zapalenie siatkówki (choroba Coatsa): występowało u młodzieży w wieku 7-8 lat, głównie jednoocznej, progresja Powoli, badanie wzroku, w szklistym, wysiękowym oderwaniu siatkówki występuje niewielkie zmętnienie, rozległa teleangiektazja i punkt krwawienia oraz krystalizacja cholesterolu, a Rb występuje u niemowląt poniżej 5 lat, zmętnienie ciała szklistego jest częstsze, siatkówka Oderwanie jest stałe, obrzęk naczyniowy, a nowe naczynia krwionośne są w większości ograniczone do obszaru guza, a ponadto na podstawie zdjęć rentgenowskich diagnostyka tomografii komputerowej i ultrasonografii różni się znacznie, z wyjątkiem choroby Coatsa.
