Podwójne złamanie kości łokciowej i promieniowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podwójnego złamania promienia i kości łokciowej Ten rodzaj złamania jest drugim złamaniem przedramienia, które ustępuje jedynie złamaniu dystalnego promienia. Leczenie jest skomplikowane, a rokowanie złe. Jest to jeden z problemów klinicznych, na który należy zwrócić uwagę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,45% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zespół zmiażdżenia
Patogen
Przyczyny podwójnego złamania promienia i kości łokciowej
(1) Przyczyny choroby
Spowodowane przemocą bezpośrednią i przemocą pośrednią.
(dwa) patogeneza
1. Oprócz bezpośredniej walki, bezpośredniego uderzenia, zderzenia i lądowania przedramienia znaczna część stanowi również uraz mechaniczny spowodowany urazem podczas pracy, a to ostatnie uszkodzenie tkanki miękkiej jest poważne, łatwe do spowodowania otwartego złamania, a złamanie jest często wieloetapowe lub rozdrobnione W związku z tym zwiększa trudność leczenia i jest bezpośrednim czynnikiem, który stanowi złe rokowanie, jednak bezpośredni wpływ linii złamania jest na tym samym poziomie co punkt siły zewnętrznej, przy fałdzie poziomym fałda klina jest częstsza, a rokowanie lepsze.
2. Przemoc pośrednia występuje wtedy, gdy ręka spada na ziemię, a siła zewnętrzna jest przenoszona z dołu na górę, a od dalszej części kości ramiennej przez błonę międzykostną do łokciowej powstaje podwójne pęknięcie promienia i łokci, co może być również spowodowane zniekształceniem siły zewnętrznej. Przewodzenie odbywa się od górnej części kości ramiennej do dolnego końca łokciowego, dlatego płaszczyzna złamania kości ramiennej jest zwykle wyższa niż płaszczyzna złamania kości łokciowej. Częściej występuje w skośnym, spiralnym i krótkim skośnym.
Zapobieganie
Zapobieganie podwójnemu złamaniu promienia i kości łokciowej
Pacjentom, którzy zostali ranni przez 1–2 tygodnie, dieta musi być lekka, łatwa do wchłonięcia i strawienia, należy im podawać więcej warzyw, owoców, zupy rybnej, jajek, produktów sojowych itp. I powinna być głównie gotowana na parze lub duszona. Jedz pikantne, tłuste i smażone potrawy. W szczególności możesz jeść więcej miodu i bananów, ponieważ większość pacjentów w łóżku będzie miała objawy, takie jak zaparcia, te pokarmy mogą pomóc w wypróżnianiu.
Powikłanie
Powikłania złamań łokciowych i promieniowych Powikłania
W ciężkich przypadkach może to być skomplikowane przez zespół zmiażdżenia lub przykurcz niedokrwienny.
Objaw
Objawy złamań łokciowych i promieniowych kości łokciowej i piszczeli Powszechne objawy Funkcja supinacji przedramienia ogranicza ból w rotacji przedramienia, trzon krzyżowy, ból miejscowy, uraz przedramienia, ból, proces styloidalny kości krzyżowej
Oprócz zwracania uwagi na ogólne objawy złamania, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak naczyń krwionośnych, nerwów i tkanki mięśniowej związanej z urazami, szczególnie tych, które zostały rozbite przez maszynę. Uszkodzenie tkanki miękkiej może być poważniejsze niż uszkodzenie kości, co może powodować zespół zmiażdżenia lub niedokrwienie. Podczas badań klinicznych należy wielokrotnie podkreślać przykurcze seksualne itp.
Rodzaj
1. Typ stabilny odnosi się do złamań poprzecznych, które nie są łatwo przemieszczane po redukcji złamań, krótkich skośnych i niekompletnych złamań, których nie trzeba resetować, złamań i złamań zielonych gałęzi itp. Ten typ nadaje się do leczenia niechirurgicznego, ale klinicznie, Z wyjątkiem przypadków dziecięcych zdarza się to rzadko, szczególnie wśród dorosłych.
2. Niestabilny typ odnosi się do trudności w utrzymaniu końca złamania złamania po redukcji, w tym złamań skośnych, spiralnych i rozdrobnionych lub niestabilności górnej i dolnej stawów łokciowych lub podwójnego złamania kości łokciowej i promieniowej (ryc. 1), Ze względu na jego niestabilność trudniej go leczyć. Zgodnie z historią urazu, objawów klinicznych i badania rentgenowskiego można go zdiagnozować.
Zbadać
Badanie podwójnego złamania promienia i kości łokciowej
Badanie rentgenowskie z dodatnim obrazem bocznym gładkiej błony może nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także przyczynić się do klasyfikacji, obserwacji i kontrastu efektu, należy je rutynowo wykonywać i obejmować szczękę górną i staw żuchwy, aby zapobiec nierozpoznaniu diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podwójnego złamania promienia i kości łokciowej
Oprócz zwracania uwagi na ogólne objawy złamania, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak naczyń krwionośnych, nerwów i tkanki mięśniowej. Zwłaszcza w przypadku ściskania maszynowego uszkodzenie tkanki miękkiej może być poważniejsze niż uszkodzenie kości, co może powodować zespół zmiażdżenia lub przykurcz niedokrwienny, co należy wielokrotnie podkreślać podczas badania klinicznego.
Zgodnie z charakterystyką złamania i wymogami leczenia klinicznego dzieli się go ogólnie na:
1. Typ stabilny odnosi się do złamań poprzecznych, krótkich typów ukośnych, złamań niepełnych, złamań zielonych gałęzi i złamań, których nie można łatwo zmienić po zmniejszeniu złamania. Ten typ nadaje się do leczenia niechirurgicznego. Jednak klinicznie, z wyjątkiem dzieci, taka sytuacja jest rzadka, szczególnie u osób z większą przemocą dorosłych.
2. Niestabilny typ odnosi się do trudności w utrzymaniu końca złamania złamania po zmniejszeniu metody manipulacyjnej, w tym złamań skośnych, spiralnych i rozdrobnionych lub niestabilnych górnych i dolnych stawów skokowych lub podwójnych złamań kości łokciowej i promieniowej. Ze względu na jego niestabilność trudniej go leczyć.
Zgodnie z historią urazu, objawów klinicznych i badania rentgenowskiego można go zdiagnozować.
