Złamanie Gaia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania Gai Galeazzifracture to dolna jedna trzecia złamania kości ramiennej połączona z zwichnięciem stawu skokowego. Już w 1929 r. Osoba prawna nazywała złamanie anty-Montsa, a później określane jako złamanie Piemontu, a Compbell nazywało złamanie potrzeby, ponieważ uważano, że obrażenia należy leczyć chirurgicznie. Galaezzi szczegółowo opisał uszkodzenie w 1934 r. I zasugerował pociągnięcie kciuka, aby je naprawić. Od tego czasu zwyczaj ten nazywa się złamaniem Gai. Złamanie Gai jest częstym urazem, który występuje sześć razy częściej niż złamanie Monteggii. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: podwójne złamanie kości łokciowej i promieniowej
Patogen
Przyczyna złamania Gai
Przyczyna
Bezpośrednie uszkodzenie siły zewnętrznej jest częstsze i częściej u dzieci, jego zmiany patologiczne charakteryzują się głównie wieloma rodzajami obrażeń w dystalnym ramieniu dystalnym ramienia z łokciem. Takie jak ciosy lub rany maszynowe. Najczęstszą jest dolna jedna trzecia złamania kości ramiennej połączona z zwichnięciem stawu skokowego dolnej części stawu skokowego. Złamania Gai występują również w przenoszonej przemocy. Na przykład pod działaniem siły zewnętrznej dystalny koniec przedramienia ulega złamaniu z powodu przewodzenia siły, aw łokciu ipsilateralnym występuje wiele rodzajów urazów, ale niektóre osoby wpływają również na proksymalną część kości ramiennej. Takie złamanie może być spowodowane upadkiem na rękę.
Patogeneza
Może to być spowodowane bezpośrednim uderzeniem w tylną część kości piszczelowej; może być również spowodowane przez stres spowodowany upadkiem i ręką trzymającą ziemię: może to być również spowodowane zranieniem maszyny, a mechanizm uszkodzenia jest inny. Różne cechy.
(1) Dystalne złamanie gałęzi kości ramiennej połączone z oddzieleniem plwociny małej czaszki łokciowej:
Oba występują u dzieci. Ten rodzaj uszkodzeń jest lekki i łatwy do zresetowania.
(2) Dolna jedna trzecia złamania kości ramiennej:
Głównie poziomy, krótki i ukośny. Widoczne jest skrócenie i zwichnięcie stawu skokowego. Więcej spowodowane spadającymi rękami. Kiedy przedramię zostanie zranione w pozycji przedniej, dalszy koniec kości ramiennej zostaje przesunięty na stronę grzbietową, a osoba, która doznała obrażeń w pozycji supinacji, zostaje przesunięta na stronę volar. Ten ostatni jest bardziej powszechny w praktyce klinicznej. Ten rodzaj obrażeń jest cięższy. Więzadło łokciowe dolne, chrząstka trójkątna, uszkodzenie błony międzykostnej, złamanie łokciowe łokciowe.
(3) Dolna jedna trzecia promienia złamania kości ramiennej, zwichnięcie stawu skokowego dolnej nogi i złamanie promienia i kości łokciowej lub traumatyczna krzywizna promienia i kości łokciowej:
Uszkodzenie może być w większości spowodowane przez uderzenie kręgosłupa maszynowego. Oprócz uszkodzenia więzadła łokciowego dolnego i trójkątnego uszkodzenia chrząstki, uszkodzenie błony międzykostnej jest również cięższe.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom Gai
Ponieważ obrażenia od uderzenia lub uduszenie maszyny uderzają bezpośrednio w tylną część kości piszczelowej 1/3 strony krzyżowej; może również powodować złamania z powodu upadku i stresu podczas podparcia dłoni, dlatego prace profilaktyczne rozpoczynają się od szczegółów życia.
Powikłanie
Powikłania złamania Gai Powikłania
Może wystąpić obrzęk stawów.
Objaw
Objawy złamań Gai Typowe objawy Ból przedramienia i nadgarstka Ograniczona funkcja supłania przedramienia Deformacja wymowy przedramienia Złamanie skośne Ból rotacji przedramienia
Jest to dodatnio skorelowane z ciężkością urazu. Złamania z nieznacznym przemieszczeniem to tylko ból, obrzęk i tkliwość. Jeśli przemieszczenie jest oczywiste, kości ramiennej pojawią się krótkie, deformacja kątowa, obrzęk dolnej stawu skokowego i oczywista tkliwość, obrzęk głowy łokciowej. Out, nerwy, naczynia krwionośne i urazy są rzadkie. Klasyfikacja: Ten rodzaj złamania dzieli się ogólnie na trzy następujące typy:
1. Typ zielonej gałęzi: występuje u dzieci, kości piszczelowej jest złamaniem zielonej gałęzi, oddzielona jest łokieć mała głowa lub osteofit lub oddzielony jest staw dolny stawu skokowego Ten rodzaj leczenia jest łatwiejszy, a rokowanie dobre.
2. Typ prosty: w przypadku złamania dystalnego promienia, któremu towarzyszy zwichnięcie stawu skokowego, złamanie jest przeważnie poprzeczne, ukośne lub spiralne, zwykle ze znacznym przesunięciem.
3. Typ podwójnego złamania: Oprócz złamania kości promieniowej dystalnej i zwichnięcia stawu podżuchwowego trzonowi łokciowemu często towarzyszy złamanie lub uraz łokciowy spowodowany niepełnym złamaniem, ten drugi przypadek jest spowodowany urazem mechanicznym. Jest to poważniejszy i często otwarty uraz. Leczenie jest bardziej skomplikowane. Kierunek przemieszczenia końca złamania podwójnego złamania zależy głównie od następujących trzech grup mięśni:
(1) Membrana: skrócona deformacja powodująca koniec złamania.
(2) Zakręć mięsień przedni: skieruj dystalną kość ramienną do wewnątrz i blisko siebie.
(3) Rozciąganie mięśnia kciuka i uprowadzanie mięśnia kciuka: Wzmocnienie działania powyższych dwóch grup mięśni.
Zbadać
Badanie złamania Gai
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie:
Filmy rentgenowskie wykazały poprzeczne lub krótkie skośne pęknięcie na styku dolnej jednej trzeciej kości ramiennej. Jeśli złamanie złamania kości ramiennej jest oczywiste, dolny staw skokowy zostanie całkowicie zwichnięty. Na przednich i tylnych zdjęciach radiacyjnych kość ramienna jest skrócona, odległość między dystalną a łokciową jest zmniejszona, a kość ramienna jest blisko łokci. W pozycji bocznej głowa kości ramiennej jest ustawiona pod kątem do strony volarowej, a głowa łokciowa wystaje w stronę grzbietową.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja złamania Gai
Diagnoza
Różne oceny zostały dokonane na podstawie historii urazu pacjenta, lokalnego bólu, obrzęku i tkliwości. Przemieszczenie nie jest oczywiste, jedynie ból, obrzęk i tkliwość, a aktywność rotacji przedramienia jest ograniczona. Widoczna zmiana, kość ramienna wydawała się krótka i deformacja kątowa, tkliwość stawu skokowego dolnej części stawu skokowego, wybrzuszenie głowy łokci. Filmy rentgenowskie wykazały poprzeczne lub krótkie skośne pęknięcie na styku dolnej jednej trzeciej kości ramiennej. Badanie rentgenowskie może potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Choroba zasadniczo nie jest mylona z innymi chorobami.
