deformacja pierścienia rowkowego atlasu,
Wprowadzenie
Wprowadzenie do deformacji pierścienia krzyżowego Deformacja pierścienia wpustowego nie jest niczym niezwykłym w atlasie, stanowiąc od 2% do 3% normalnych ludzi. Jednak z powodu takiej wady rozwojowej trzeci segment tętnicy kręgowej (V-III) jest ściskany, a objawy niewydolności tętnicy kręgowej występują rzadko, 1/10 z nich nie jest. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% -0 0007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: śpiączka
Patogen
Przyczyny wad rozwojowych pierścienia bruzdy kostki
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nieznana.
(dwa) patogeneza
1. Występowanie pierścienia bruzdy: Zgodnie z teorią ewolucji ludzie ewoluowali z plwociny, która to bruzda tętnicy kręgowej, która jest wszechobecna w atlasie, jest zasadniczo śladem degradacji w ewolucji człowieka. W ten sposób uważa się, że gdy pełzający karaluch ewoluuje w osobę idącą pionowo, trzeci segment tętnicy kręgowej jest ustalony, a rowkowany pierścień efektu hamowania utracił swoje znaczenie anatomiczne, a zatem stopniowo degeneruje się, pokazując cechy zwyrodnienia nieużywanego. .
2. Klasyfikacja rowka tętnicy kręgowej atlasu
(1) Typ pełnego koła: struktura szkieletowa jest pierścieniowo pokryta powyżej rowka tętnicy kręgowej, umożliwiając przejście przez nią tętnicy kręgowej.
(2) Typ pół-pierścieniowy: odnosi się do tych, których struktura kości nie jest całkowicie zakryta bruzą tętnicy kręgowej, wśród nich poprzedni typ pół-pierścieniowy jest bardziej powszechny, drugi typ pół-pierścieniowy i typ boczny są rzadkie, a przednie i tylne pół-pierścienie są stosunkowo rzadkie. Może być dwustronny lub jednostronny, bardziej lewy niż prawy.
3. Zależność między pierścieniem rowka a tętnicą kręgową: W normalnych okolicznościach odcinek V-III tętnicy kręgowej jest względnie rozluźniony i ma pewien stopień ruchliwości, ale tętnica kręgowa otoczona pierścieniem kostnym musi przejść przez kość z innymi naczyniami krwionośnymi. Podobnie jak przewód światłowodowy, łatwo jest mieć objawy dystalnego ukrwienia z powodu zgięcia, plwociny i ucisku; ponadto wokół tętnicy kręgowej znajduje się wiele współczulnych włókien zwojowych, co dodatkowo komplikuje objawy.
Zapobieganie
Zapobieganie deformacji pierścienia bruzdy kostki
1. Zwracaj większą uwagę na rozsądną postawę pracy i dobre nawyki życiowe. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów biodra i kolana zginają się i kucają, tył talii jest prosty, a ciężar można docisnąć do ciała, zanim będzie mógł się podnieść i zrobić krok do przodu. Kiedy kucasz na plecach lub kucasz, klatka piersiowa jest lekko zakrzywiona, biodra i kolana są lekko zgięte, a stopnie stabilne. Kroki nie powinny być duże. Podczas snu głowa i szyja powinny być naturalnie neutralne, biodra i kolana powinny być lekko zgięte, a ciało należy chronić przed wiatrem i wilgocią.
2, siedzenie lub praca przy biurku nie powinna być zbyt długa, powinna unikać zmęczenia tkanek miękkich spowodowanego utrzymywaniem postawy przez długi czas, przed wytężonym ćwiczeniem, należy zwrócić uwagę na czynności przygotowawcze i ochronę.
3. W przypadku zawodów o dużej intensywności pracy lędźwiowej noś szeroki pas z efektem ochronnym. Zapobieganie zwężeniu kręgosłupa musi najpierw mieć dobre nawyki życiowe, takie jak zbyt długie siedzenie lub spuszczanie wzroku.
Powikłanie
Powikłania deformacji pierścienia bruzdy kostki Powikłania
1, oddawanie moczu i zaburzenia: zaburzenia układu moczowego i pęcherza pojawiają się zwykle później. We wczesnym stadium jest słabo wydalany z moczem i moczem, częste oddawanie moczu, nagłe potrzeby i zaparcia są powszechne, w stadium zaawansowanym może wystąpić zatrzymanie moczu i nietrzymanie moczu.
2, utykanie: objawy kręgosłupa rozciągnęły się, objawy ustąpiły po zgięciu. Niewielka liczba pacjentów ma zanik mięśni kończyn dolnych, a odruchy ścięgna Achillesa czasami słabną lub zanikają. Towarzyszy temu również pojawienie się objawów chromania.
3, ograniczona aktywność: dyskineza jest głównie spowodowana zwężeniem kanału kręgowego, osłabieniem kończyn, sztywnością i nieelastycznością, od najczęstszej słabości kończyn dolnych ciężkie nogi zaczęły spadać jak krok waty, przywrócenie chodu Stabilny, łatwy do przysiadu, potrzebuje pomocy ze ścianą lub kulami do chodzenia, objawy stopniowo nasilają się w postaci quadriplegic.
3, stymulacja korzenia nerwu: objawy stymulacji korzenia nerwu, takie jak bandaż klatki piersiowej i pleców, ból.
4, ból: są oczywiste objawy bólu krzyża. Pacjenci często odczuwają ból w dolnej części pleców podczas spaceru o długości 200 metrów. Po krótkiej przerwie lub przysiadach objawy ustąpią lub znikną natychmiast. Jeśli będziesz dalej chodzić, ból pojawi się ponownie.
Objaw
Objawy deformacji pierścienia bruzdy zębowej Częste objawy Nudności ból ucha Utrata słuchu Zmęczenie Anoreksja Ból szyjki usznej Szum uszny zawroty głowy zawroty głowy
1. Zawroty głowy: najczęstsze występowanie, częstość występowania może sięgać ponad 90%, częściej w ruchu szyi, nadmierne lub nadmierne wyprostowanie jest łatwe do wywołania, szczególnie przy nagłym odwróceniu szyi.
2. Tripping: podobny do mechanizmu niewydolności tętnicy kręgowej V-II, głównie z powodu niedokrwienia tętnicy podstawnej, częstość występowania jest niższa niż poprzednia, 50% do 60%.
3. Ból w górnej części szyi: bardziej powszechny, szczególnie we wczesnym stadium choroby, częstość występowania wynosi ponad 90%, ból występuje na styku szyi szyjki potylicznej i tylnego promieniowania potylicznego, bardziej zgodny z rozmieszczeniem pierwszego nerwu rdzeniowego szyjnego rdzenia kręgowego .
4. Objawy oczne: częściej, częstość występowania wynosi około 80%, głównie z powodu zakończeń nerwowych współczulnych spowodowanych podrażnieniem, głównie z powodu bólu oka, niewyraźnego widzenia i zmęczenia.
5. Objawy ucha: Z tego samego powodu, co pierwszy, objawiającego się szumem usznym, utratą słuchu i bólem ucha itp., Częstość występowania wynosi około 60%.
6. Inne objawy: w tym ból głowy, nudności, anoreksja i inne objawy bólu szyjki macicy.
Zbadać
Badanie deformacji pierścienia bruzdy kostki
Pomocne w diagnozie są filmy rentgenowskie, wyraźnie pokazujące kształt i bok pierścienia rowkowego w pozycji bocznej, badanie CT i MRI.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza deformacji pierścienia bruzdy kostki
Kryteria diagnostyczne
1. Film rentgenowski: Kształt i bok pierścienia rowkowego można wyraźnie wyświetlić na boku.
2. Test szyi kręgosłupa: inaczej niż ucisk tętnicy kręgowej stawu haczykowego, zmiana znajduje się na szyi potylicznej. Jeśli pacjent obraca szyję i naciska palec po poprzecznej stronie chorego kręgu i jednocześnie podnosi szyję pacjenta, Może wywoływać objawy zawrotów głowy. Nie jest to konieczne, na ogół nie trzeba tego sprawdzania.
3. Badania CT i MRI są pomocne w diagnozie.
Diagnostyka różnicowa
Oprócz identyfikacji ogólnych zaburzeń szyi potylicznej należy odróżnić ją od dotkniętych chorób pierwszej i drugiej tętnicy kręgowej.
