ból pnia nerwu udowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neuralgii udowej Nerwoból udowy nie jest rzadki w praktyce klinicznej, szczególnie u kobiet w średnim wieku. Oprócz pnia nerwu kulszowego nerw udowy kończyny dolnej jest największą gałęzią, pochodzącą z nerwów lędźwiowych 2, 3, 4, schodzących wzdłuż mięśnia psoas i mięśnia biodrowego i wchodzących do trójkąta udowego (znajdującego się po bocznej stronie tętnicy udowej) spod więzadła pachwinowego. Oddziel gałąź zmysłów i gałąź ćwiczeń. 1. Gałąź czuciowa: Istnieją dwie gałęzie: (1) przedni nerw skórny: 2/3 przedniej przyśrodkowej skóry rozmieszczonej pod udem. (2) nerw odpiszczelowy: rozmieszczony w kolanie, łydce i wewnętrznej skórze stopy. 2. Gałąź ćwiczeń: dominuje głównie w mięśniach biodrowych (wydawanych w jamie miednicy), mięśniu sartorius, mięśniu łonowym i mięśniu czworogłowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna bólu suchego nerwu udowego
(1) Przyczyny choroby
Uszkodzenia spowodowane z różnych przyczyn, spowodowane wgłębieniem lub innymi zmianami patologicznymi.
(dwa) patogeneza
1. Choroba miednicy: Oprócz guzów, szczególnie w chorobach ginekologicznych, a następnie mięśni lędźwiowych i zapalenia zaotrzewnowego.
2. Zmiany kręgosłupa: bardziej powszechne w 3 do 4 przepuklinach dysku lędźwiowego (de-), gruźlicy, złamaniach, zwyrodnieniach lub zmianach kanału kręgowego.
3. Zapalenie nerwu: Powszechne jest występowanie wielu i łatwo jest pojawić się w przypadkach infekcji, zatrucia lub cukrzycy.
Zapobieganie
Zapobieganie suchemu bólowi nerwu udowego
W neuropatii obwodowej ważne jest utrzymanie aktywności funkcjonalnej w bolesnym obszarze, co jest korzystne dla zapobiegania zmianom żywieniowym, zanikowi zaniku i sztywności stawów. Czynniki psychologiczne są często brane pod uwagę od samego początku leczenia. Jeśli masz lęk i depresję, powinieneś być odpowiednio leczony. Jeśli zaburzenie utrzymuje się, kompleksowe leczenie centrum leczenia bólu może być pomocne dla pacjenta.
Powikłanie
Powikłania neuralgii udowej Obrzęk powikłań
Funkcje nerwów to: odżywianie, przewodnictwo, wsparcie i inne. Powikłania tej choroby są głównie spowodowane demielinizacją włókien nerwowych, a nawet rozpadem dystalnej aksonalnej degeneracji mieliny i Wallera. Podczas ruchu kończyn włókna nerwowe w kanale zwężającym ulegają przewlekłemu zapalnemu zapaleniu pod wpływem stymulacji mechanicznej i pogarszają błędne koło obrzęku-niedokrwienia. Powoduje to dalsze uszkodzenie, więc pacjenci z tą chorobą powinni aktywnie leczyć, aby zapobiec powikłaniom.
Objaw
Objawy suchego bólu nerwu udowego Częste objawy Płytka utrata czucia lub utrata czucia Ból pleców zanik mięśni pośladkowych Tkliwość dolnej części brzucha Ból kręgosłupa lędźwiowego
1. Nieprawidłowe uczucie: nieprawidłowości, takie jak przeczulica, mrowienie i utrata czucia mogą wystąpić w przedniej i wewnętrznej stronie uda i łydki.
2. Ból i tkliwość: Ból zaczyna się w pachwinie i promieniuje w dół do wewnętrznej części uda, nawet na drugą stronę łydki, i jest znaczna tkliwość w środkowej części pachwiny (poza tętnicą udową) i promieniuje w dół.
3. Zanik mięśni: mięsień czworogłowy jest najbardziej oczywisty: podczas pomiaru obwodu obustronnych ud zmieniona strona może zostać zmniejszona o 1 ~ 2 cm i wpłynąć na funkcję wyprostu kolana.
4. Odbicie: Odruch kolana jest słabszy niż strona zdrowa (wcześnie może być aktywny) lub nawet znika.
Zbadać
Badanie neuralgii udowej
Badanie rentgenowskie może wykluczyć uszkodzenia kości lędźwiowej i przepuklinę dysku, a także zmiany zajmujące przestrzeń miednicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza suchego bólu nerwu udowego
1. Ogólna diagnoza
Zgodnie z powyższymi cechami na ogół nie ma trudności.
2. Przyczyna diagnozy
(1) z powodu przyczyny kręgosłupa lub kanału kręgowego: więcej z bólem dolnej części pleców, czułością i skurczami przykręgosłupowymi, pozytywnym testem szyi, ograniczonym ruchem lędźwiowym i innymi objawami.
(2) z powodu chorób miednicy: więcej suchych objawów (lub objawów splotu), można zdiagnozować poprzez analną lub podwójną diagnozę stanów miednicy; gdy koń jest dodatni, wskazuje to, że zapalenie talii może być większe Film należy usunąć po oczyszczeniu lewatywy, aby wykluczyć guzy.
(3) z powodu ucisku samego pnia nerwu udowego: objawia się głównie jako objawy suchego nerwu pojedynczego, ujemne objawy lędźwiowe, brak objawów miednicy, terapia zamknięta jest skuteczna.
Diagnostyka różnicowa
1. Choroba bioder: w tym wczesne stadium ropnego zapalenia, gruźlicy, aseptyczna martwica głowy kości udowej, z wyjątkiem objawów ogólnoustrojowych i pozytywnych oznak stawów biodrowych, filmy rentgenowskie są często nieprawidłowe.
2. 髂 髂 炎症::::::::::::::::::::::: 髂 髂 髂 髂 髂
3. Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych: może również wpływać na nerw udowy, ale jego objawy są oczywiste, można je dotknąć delikatnymi węzłami chłonnymi itp., Łatwymi do zidentyfikowania.
