Złamanie międzykrętarzowe kości udowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamań międzykrętarzowych Złamanie międzykrętarzowe kości udowej odnosi się do złamania szyjki kości udowej od podstawy do poziomu krętarza. Jest to również powszechny uraz osób starszych. Ponieważ krążenie krwi w rotorze jest bogate, a po złamaniu jest bardzo mało zrostu, rokowanie jest znacznie lepsze niż w przypadku złamania szyjki kości udowej U pacjentów ze złamaniem międzykrętarzowym śmiertelność w grupie leczonej trakcją wynosi 34,6%, podczas gdy śmiertelność w grupie fiksacji wewnętrznej wynosi 17,5%. . Dzięki ulepszeniu technik chirurgicznych i ciągłemu rozwojowi wewnętrznych materiałów utrwalających występowanie powikłań chirurgicznych zostało znacznie zmniejszone. Preferowanym sposobem stało się leczenie chirurgiczne złamań międzykrętarzowych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby wrażliwe: dobre dla osób starszych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Trądzik
Patogen
Przyczyny złamań międzykrętarzowych
Przemoc bezpośrednia (30%):
Przemoc bezpośrednio wpływa na część kości i powoduje złamania w części, co często powoduje złamania w uszkodzonym obszarze, którym często towarzyszy różny stopień zniszczenia tkanek miękkich. Jeśli koło uderza w łydkę, podczas uderzenia dochodzi do złamania trzonu kości ramiennej.
Przemoc pośrednia (35%):
Przemoc pośrednia powoduje pęknięcia na odległość poprzez przewodzenie wzdłużne, dźwignię lub skręcanie. Gdy stopa spada z wysokości, tułów gwałtownie wygina się do przodu z powodu grawitacji, a ciało kręgowe na styku kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego jest poddawane sile składania. Rola złamania kompresyjnego (przewodnictwo).
Skumulowane odkształcenie (25%):
Długotrwałe, powtarzające się, łagodne bezpośrednie lub pośrednie obrażenia mogą powodować złamanie określonej części kończyny, takie jak marsz na duże odległości, powodujący drugie, trzecie śródstopie i dolną jedną trzecią złamania kości ramiennej.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom międzykrętarzowym kości udowej
Pacjentom, którzy zostali ranni przez 1–2 tygodnie, dieta musi być lekka, łatwa do wchłonięcia i strawienia, należy im podawać więcej warzyw, owoców, zupy rybnej, jajek, produktów sojowych itp. I powinna być głównie gotowana na parze lub duszona. Jedz pikantne, tłuste i smażone potrawy. W szczególności możesz jeść więcej miodu i bananów, ponieważ większość pacjentów w łóżku będzie miała objawy, takie jak zaparcia, te pokarmy mogą pomóc w wypróżnianiu.
Powikłanie
Powikłania złamań międzykrętarzowych Powikłania
(1) Wstrząs: ciężkie obrażenia spowodowane dużym krwawieniem lub poważnym uszkodzeniem narządów.
(2) Zespół zatorowości tłuszczowej: występuje u dorosłych, z powodu nadmiernego napięcia w krwotoku jamy krzyżowej w złamaniu, tłuszcz spada do pękniętej zatoki, może powodować zatorowość płuc i mózgu.
(3) Ważne uszkodzenie narządów wewnętrznych:
1. Zerwanie wątroby i śledziony.
2, uszkodzenie klatki piersiowej i płuc.
3, uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej. Uszkodzenie jelit.
Objaw
Objawowe złamanie międzykrętarzowe kości udowej Częste objawy Silny ból rozdrobnione złamanie Zmiękczenie kończyny dolnej biodra
Międzykrętarzowe jest podatnym miejscem na osteoporozę. Szybkość osteoporozy jest szybsza w kości beleczkowej i wolniejsza w momencie udowym. Staw między dolną wiązką kości a wolniej rozwijającym się momentem udowym jest Najsłabsza część kości jest zatem podatna na złamania międzykrętarzowe. Po urazie wystąpił ból w quasi-podstrefie, obrzęk, wybroczyny i niezdolność do poruszania kończynami dolnymi. Badanie wykazało, że tkliwość międzykrętarzowa była oczywista, a deformacja kończyn zewnętrznych była widoczna do 90 stopni i występował ból osiowy. Film rentgenowski może zidentyfikować rodzaj i przemieszczenie złamania.
Zbadać
Badanie złamań międzykrętarzowych
Filmy rentgenowskie powinny obejmować pozycje dodatnie i boczne, a dołki muszą zawierać sąsiednie stawy, a czasem należy dodać zdjęcia rentgenowskie skośnych, stycznych lub odpowiednich części przeciwnej strony. Po uważnym przeczytaniu zdjęć rentgenowskich powinieneś zidentyfikować następujące punkty:
(1) Złamanie jest inwazyjne lub patologiczne.
(2) Czy złamanie jest przesunięte i jak się przesunąć.
(3) Czy wyrównanie złamania jest zadowalające względem linii i czy należy go naprawić.
(4) Czy złamanie jest świeże czy stare.
(5) Czy doszło do uszkodzenia stawu lub uszkodzenia kości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamań międzykrętarzowych
Zgodnie z jego objawami klinicznymi i badaniem rentgenowskim chorobę można wyraźnie zdiagnozować bez identyfikacji. Należy jednak zwrócić uwagę na kliniczne występowanie złamań, niezależnie od tego, czy jest to zwykłe złamanie, czy patologiczne złamanie spowodowane przez własną chorobę pacjenta, aw przypadku nieprawidłowej choroby kości spowodowanej pierwotną chorobą pacjenta niewielka siła może spowodować złamanie. W takim przypadku występuje częściej i musi być ściśle obserwowany i diagnozowany.
