oddzielenie nasady kości ramiennej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oddzielenia górnej kości ramiennej Na górnym końcu kości ramiennej znajdują się trzy nasady, a mianowicie głowa ramienia, duże guzki i małe guzki. Epifiza następuje w wieku 1 roku, 3 lat i 5 lat. Kości w wieku od 5 do 8 lat łączą się w jedną nasadę w górnej części kości ramiennej, w wieku 19–21 lat. Stare kości są połączone z trzonem ramiennym. Dlatego oddzielenie górnej nasady kości ramiennej występuje częściej u 7 do 18 lat; w przyszłości może wystąpić anatomiczne złamanie szyi kości ramiennej. Ponieważ górny koniec kości ramiennej znajduje się w płaszczyźnie czołowej, metafizyczny koniec kości ramiennej tworzy kąt pochylenia około 15 °, a środek nasady znajduje się po wewnętrznej tylnej stronie płytki stępowej, dlatego gwałtowne przewodzenie wzdłuż wału ramiennego działa na płytkę stępową, powodując naprężenie ścinające. Linia złamania jest ukośna, przednia część boczna jest oddzielona powierzchnią nasady, a tylna część przyśrodkowa przechodzi przez metafizalny koniec, tworząc trójkątny kawałek kości. Stopień nachylenia linii złamania zmienia się z wiekiem. Im starsza linia złamania przechodzi przez huśtawkę Im krótszy odstęp poprzeczny, tym większy kawałek pęknięcia przynasadowego i im dłuższy jest nachylony odstęp powierzchni, tym bardziej niestabilny jest koniec pęknięcia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,03% Osoby wrażliwe: widoczne u nastolatków Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: martwica niedokrwienna
Patogen
Oddzielenie nasady górnej kości ramiennej
Przyczyna choroby:
To oddzielenie osteofitów jest spowodowane uprowadzeniem i zgięciem kończyn górnych, rotacją zewnętrzną i rotacją wewnętrzną oraz gwałtownym przewodzeniem wzdłuż kości ramiennej do szyi krzyżowej lub krzyżowej.
Patogeneza
Gdy górny koniec kości ramiennej nie zostanie zamknięty przed ukończeniem 18 roku życia, struktura anatomiczna jest słaba, a kość może zostać oddzielona przez bezpośrednią przemoc działającą na ramię lub przez pośrednią przemoc łokcia i ręki. Gdy siła zewnętrzna jest niewielka, tylko Linia nasady jest uszkodzona, złamany koniec nie jest przemieszczony, a gdy siła jest duża, nasadę rozdziela się i często odrywa się trójkątny kawałek kości. Przemieszczenie grzebienia biodrowego można podzielić na stabilny i niestabilny. Nie ma przesunięcia na końcu nasady; ta ostatnia wskazuje na kątowanie przednie większe niż 30 °, a przesunięcie przednio-tylne przekracza 1/4 przekroju poprzecznego, w większości starszych nastolatków.
Zapobieganie
Zapobieganie separacji nasady górnej kości ramiennej
Zapobieganie zaczyna się od zwykłego czasu. Bądź bezpieczny i zapobiegaj upadkom. Dieta i dbałość o odżywianie.
Powikłanie
Powikłania nasady górnej kości ramiennej Powikłania martwica niedokrwienna
Może być związany z martwicą niedokrwienną głowy kości ramiennej.
Objaw
Objawy oddzielenia osteofitów w górnej części kości ramiennej Typowe objawy Obrzęk tkanek miękkich Ból stawów Tkliwość mięśni
Wiek jest poniżej 18 lat, a indywidualne przypadki mogą osiągnąć 20 lat.
1. Obrzęk: Ponieważ złamanie znajduje się poza stawem, miejscowy obrzęk jest oczywisty i może wystąpić przekrwienie podskórne.
2. Ból: Zwłaszcza, gdy aktywność jest aktywna, czemu towarzyszy bolesność pierścienia i ból przewodzenia.
3. Aktywność jest ograniczona.
Zbadać
Badanie oddzielenia górnej kości ramiennej
Brak odpowiednich testów laboratoryjnych.
Filmy rentgenowskie wykazują pęknięcia i przemieszczenie.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie nasady górnej kości ramiennej
Zasadniczo w oparciu o historię urazu, wiek pacjenta, objawy kliniczne i filmy rentgenowskie itp., Żadne przesunięcie nie jest oparte na czułości pierścieniowej na linii nasady, przewodzenia bólu i cienia puchnącego tkanek miękkich itp. Łatwo przeoczyć diagnozę.
Ta choroba na ogół nie jest mylona z innymi chorobami.
