Zespół żylaków
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu żylaków Zespół żylaków żylnych (zespół żylno-żylakowy) obejmuje grupę chorób, takich jak żylaki, niewydolność żylna lub zastój zapalenia skóry i owrzodzenia żylaków cieląt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,008% - 0,01% Osoby podatne: częściej występujący mężczyźni w średnim wieku powyżej 40 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakrzepowe zapalenie żył
Patogen
Przyczyny zespołu żylaków
Czynniki genetyczne (55%):
Choroba jest związana z czynnikami genetycznymi. Częstość występowania długotrwałej pozycji stojącej lub ciężkiej pracy fizycznej jest wysoka. Może to spowodować wzrost ciśnienia wewnętrznego w żyle biodrowej, taki jak ciąża, olbrzymi guz brzucha lub miednicy.
Współczynnik ciała (45%):
Kiedy ciśnienie naczyń włosowatych wzrasta i dochodzi do normalnej dysfunkcji krążenia, może to powodować obrzęk, uszkodzenie lub pękanie naczyń włosowatych, wydzielanie krwinek czerwonych, powodowanie niewydolności żylnej lub stagnacyjne zapalenie skóry, z powodu niedotlenienia i oporu skóry, a także urazu i Zakażenie może powodować wrzody.
Zapobieganie
Profilaktyka zespołu żylaków
Unikaj długotrwałego stania, podnoś resztę dotkniętej kończyny podczas snu i siedzenia, zmniejszaj przekrwienie i ból oraz używaj elastycznych bandaży lub elastycznych pończoch, aby promować powrót żylny.
Powikłanie
Powikłania zespołu żylaków Powikłania zakrzepowe zapalenie żył
Późny etap często łączy się z zakrzepowym zapaleniem żył.
Objaw
Objawy zespołu żylaków Często objawy Zapalenie okostnej żylaków, silny ból, żylaki, powolny wzrost
1. Żylaki kończyn dolnych
Częściej mężczyźni w średnim wieku i długoletni pracownicy powyżej 40 roku życia mają purpurowo-czerwone wybroczyny i hemosyderynę wokół łydek i stawów skokowych. Żyły żylaków są rozszerzone i skręcone, a skóra jest łatwa do skomplikowania. Zmiany podobne do egzemy, zlokalizowane skalowanie, przerost itp., To znaczy niewydolność żylna lub zastój zapalenia skóry, łatwe do wtórnego zapalenia żył, różycy, a nawet zapalenie okostnej, takie jak obrzęk skóry.
Owrzodzenie żylaków
Z powodu żylaków, stagnacji przepływu krwi, obrzęku wokół tkanki, niedrożności małych tętnic i naczyń limfatycznych oraz zewnętrznego urazu lub infekcji, owrzodzenia żylaków często powstają w przedniej i środkowej kostce łydki. Uszkodzenie jest kilka izolowanych, okrągłych lub nie. Wrzody z tworzywa sztucznego wielkości monety o gładkich lub nieregularnych krawędziach, powolnej granulacji, jasne, tłuszczowe lub włókniste pokrycia i surowicze wydzieliny na powierzchni, czasem nekrotyczne na powierzchni, twarde i napięte wokół skóry, mogą być stopniowo rozszerzane do Kostka lub górne kolano, świadomie lekko bolesne i swędzące, takie jak krawędź nerwiaka, to napadowy silny ból, któremu często towarzyszy zakrzepowe zapalenie żył.
Zbadać
Badanie zespołu żylaków
Badanie czynności żylnej kończyny dolnej:
(1) Test drożności żył głębokich (test Penhesa): stosowany do pomiaru głębokiego powrotu żylnego, głębokie żyły pacjentów z żylakami kończyn dolnych są często niedrożne. Metoda polega na zablokowaniu żyły odpiszczelowej za pomocą opaski uciskowej. Sparaliżowany pacjent ciągle kopie nogę lub dolną szczękę. Z powodu ruchu kończyn dolnych mięśnie kurczą się, a powierzchowne żyły przepływają z powrotem przez głębokie żyły, powodując zapadanie się żylaków. Jeśli głębokie żyły nie zostaną połączone lub nastąpi przepływ zwrotny, ciśnienie żylne wzrośnie, a ciśnienie żylaków nie zostanie złagodzone, a nawet żylaki będą bardziej wyraźne.
(2) Test funkcji wielkiej zastawki żyły odpiszczelowej (test Trendelenburga): służy do określenia funkcji wielkiej zastawki żyły odpiszczelowej, utraty funkcji zastawki żyły odpiszczelowej u pacjentów z prostymi żylakami kończyn dolnych. Metoda polega na tym, że pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, kończyny dolne są uniesione, krew w żyle powierzchownej jest ewakuowana, a opaska uciskowa jest przywiązana do dolnej części gniazda uda. Pacjenta następnie pozwala się wstać, a opaska uciskowa zostaje zwolniona w ciągu 10 s. Kolumna krwi z żyły odpiszczelowej wypełnia się natychmiast od góry do dołu, co sugeruje, że zastawka dużej żyły odpiszczelowej jest niewystarczająca. Uszkodzenie najprawdopodobniej zlokalizowane jest na poziomie dołu jajnika, a głęboka krew żylna odprowadza powierzchowny układ żylny przez połączenie okultystycznej żyły udowej. Powierzchowna żyła stopniowo wypełnia się powoli (ponad 30 s), co jest normalnym stanem, a krew wraca z naczyń włosowatych do żyły. Jeśli pacjent stoi, opaska uciskowa nie jest rozwiązana, a żyła powierzchowna pod opaską uciskową jest szybko wypełniana, co wskazuje, że krew osoby żylnej pochodzi z małej żyły odpiszczelowej lub innej niekompetentnej żyły komunikacyjnej.
(3) Test funkcji zastawki żylnej w ruchu (test Pratta): pacjent leży na wznak, podnosi dotkniętą kończynę, a opaska uciskowa jest wiązana u podstawy uda. Najpierw pierwszy elastyczny bandaż jest wiązany od palca do pachy, a następnie opaska krwi zostaje zatrzymana. W dół, zawiąż drugi elastyczny bandaż i rozwiąż pierwszy elastyczny bandaż, kontynuując wiązanie drugiego elastycznego bandaża. Jeśli w szczelinie między dwoma elastycznymi bandażami znajduje się żylak, Oznacza to, że istnieje żyła drogowa, która nie jest w pełni funkcjonalna.
Kontrola pomocnicza
Test laboratoryjny
2. Kontrola rentgenowska
3. Badanie nieinwazyjne
(1) Ultrasonograficzne badanie dopplerowskie
(2) kolorowe ultrasonograficzne badanie dopplerowskie
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie zespołu żylaków
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować, to znaczy tylko żylaki cielęce we wczesnym stadium, następnie niewydolność żylną lub zastój zapalenia skóry i powstawanie owrzodzeń w późnym stadium.
Ta choroba na ogół nie jest mylona z innymi chorobami.
