Choroba wirusowa Ebola
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby wirusowej Ebola Wirus Ebola jest ostrą infekcją krwotoczną wywołaną przez wirus Ebolav (EBOV) filoviridae. Przenosi się głównie przez krew pacjenta i jego wydalanie, a głównymi objawami klinicznymi są ostry początek, gorączka, bóle mięśni, krwotok, wysypka oraz zaburzenia czynności wątroby i nerek. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: ta choroba występuje rzadko, częstość występowania wynosi około 0,0001% - 0,0002% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb transmisji: transmisja krwi, transmisja kontaktowa Powikłania: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie jąder
Patogen
Etiologia choroby wirusa Ebola
Przyczyna choroby:
Wirus jest ciałem liniowym o różnych długościach, średnicy 70–90 nm, długości 0,5–1400 nm, zawierającym wewnętrzną spiralę o średnicy 40 nm, głównie w postaci rozgałęzień. Genom wirusowy to jednoniciowy ujemny RNA o długości około 19 kb. Koduje siedem jądrowych białek strukturalnych, w tym VP3VP40, VP30, VP24, glikoproteinę (GP) i polimerazę RNA. Gen GP ma unikalne funkcje kodowania i transkrypcji dla replikacji EBOV, a wirus replikuje się w cytoplazmie zainfekowanych komórek. Jest uwalniany w sposób pączkujący. Jednak konkretne etapy replikacji wirusa są nadal niejasne. Zewnętrzna błona wirusa składa się z lipoprotein. Błona ma projekcję przypominającą pędzel o długości 10 nm, która jest wirusową glikoproteiną. Wirus może zainfekować różne ssaki. Komórki zwierzęce dobrze rosną w komórkach Vero-E6 i mogą powodować działania cytopatyczne Wirus Ebola dzieli się głównie na cztery podtypy: Zair (EBOV-Z) i Sudan (EBOV-S). , Wybrzeże Kości Słoniowej (EBOV-C) i Reston (EBOV-R), różne podtypy mają różne cechy, z których Zair jest najbardziej toksyczny, a następnie Sudan, zarówno dla ludzi, jak i zwierząt z rzędu ssaków naczelnych Śmiertelność tej klasy jest bardzo wysoka, a zjadliwość typów Reston i Wybrzeża Kości Słoniowej jest wyższa. , Przejawiające się subklinicznego zakażenia, ale śmiertelne dla ssaków naczelnych.
Patogeneza:
EBOV jest wirusem pan-tropowym, który atakuje różne narządy układu, w szczególności uszkodzenie wątroby i śledziony Występowanie tej choroby jest związane z poziomem odpowiedzi immunologicznej w organizmie IL-2, IL-10, TNF- w surowicy pacjentów. Poziomy α, IFN-γ i IFN-α są znacznie podwyższone. Jednojądrzasty układ fagocytarny, zwłaszcza komórki fagocytujące, jest pierwszą komórką docelową zaatakowaną przez wirusa. Następnie zaraża się zarówno fibroblasty, jak i komórki śródbłonka, i zwiększa się przepuszczalność naczyń. Białko zostało wytrącone Wirus został najpierw wykryty w płucach 2 dni po zakażeniu, a wątroba, śledziona i inne tkanki 4 dni później, a tkanki całego ciała wykryto po 6 dniach.
Główne zmiany patologiczne tej choroby to zajęcie jednojądrzastego układu fagocytarnego, zakrzepica i krwotok, rozległa martwica narządów ogólnoustrojowych, zwłaszcza wątroby, śledziony, nerek i tkanek limfatycznych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom wirusowym Ebola
Obecnie kontrowersyjne jest wytwarzanie ochronnych przeciwciał neutralizujących przeciwko osobom, które mogą wywoływać zakażenie wirusem Ebola. Zapobieganie polega głównie na izolowaniu pacjentów, a wydzielanie, wydalanie i używane przedmioty pacjentów powinny być dokładnie dezynfekowane. Personel medyczny musi być surowy. Dzięki wdrożeniu środków ochronnych wirus Ebola może mieć nowe, bardziej zjadliwe warianty z powodu naturalnej selekcji i może powodować globalną pandemię poprzez przenoszenie aerozolu. W celu uzyskania antywirusowej surowicy odpornościowej o wysokim mianie, uzyskano ją od zwierząt takich jak owce, kozy itp., Które nie są wrażliwe na wirusa Ebola i mają działanie ochronne na zwierzęta. Po ciągłym przetwarzaniu i ulepszaniu można ją opracować dla ludzi w najbliższej przyszłości. Produkty immunologiczne.
Powikłanie
Powikłania związane z wirusem Ebola Powikłania Zapalenie mięśnia sercowego zapalenie płuc
Równocześnie z zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem płuc.
Objawy zapalenia mięśnia sercowego: zmęczenie, gorączka, ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca, duszność, zawroty głowy, ciężka niewydolność serca lub wstrząs kardiogenny.
Objawy zapalenia mięśnia sercowego: przyspieszenie akcji serca, nieproporcjonalne do podwyższonej temperatury ciała, powiększone serce, szmer, arytmia.
Zapalenie płuc charakteryzuje się gorączką, kaszlem, flegmą i świszczącym oddechem.
Objaw
Objawy choroby wirusa eboli Częste objawy Wysypka skórna Gorączka mięśniowa z krwotokiem Ból stawów, nudności, biegunka, szum w uszach, zmęczenie, ból brzucha
Choroba jest chorobą uszkadzającą wiele narządów, głównie atakującą wątrobę, śledzionę i nerki, okres inkubacji wynosi od 3 do 18 dni. Główne objawy kliniczne to początek gorączki, gorączka, silny ból głowy, ból mięśni i stawów, czasami ból brzucha, początek 2 do 3 Mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, śluz lub krwawe stolce. Biegunka może trwać kilka dni. Przebieg choroby trwa od 4 do 5 dni w fazie ekstremalnej. Gorączka utrzymuje się i pojawiają się zmiany świadomości. Takie jak plwocina i letarg, ten okres krwawienia jest częsty i może wystąpić krwawe wymioty. , czarny stolec, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie z nosa, krwioplucie itp., kobiety w ciąży mają aborcję i krwotok poporodowy, przebieg od 6 do 7 dni może wystąpić w pniu wysypki podobnej do odry i rozprzestrzenić się na wszystkie części ciała, kilka dni później złuszczanie, na ramię, dłoń Częściej w podeszwach stóp, ciężcy pacjenci często umierają z powodu krwawienia, wątroby, niewydolności nerek lub poważnych powikłań w dniach 8 do 9 dnia choroby, pacjenci nieciężcy, stopniowo wracają do zdrowia po 2 tygodniach od początku, większość pacjentów ma asymetryczny ból stawów, Może migrować, głównie z dużymi stawami, niektórymi pacjentami z bólami mięśni, zmęczeniem, ropną świnką, utratą słuchu lub szumem usznym, zapaleniem spojówek, ślepotą jednooczną, zapaleniem błony naczyniowej oka itp. Uszkodzenia, a ponadto także ze względu na trwałość wirusa w nasieniu, powodując zanik jąder, jąder, ostre komplikacje mięśnia sercowego, takich jak zapalenie płuc.
Niektóre osoby z bezobjawowymi infekcjami w wyniku wybuchu EHF mają w surowicy EBOV IgG Infekcje bezobjawowe mają niewielkie znaczenie epidemiologiczne, ich poziom wirusa jest niski i są usuwane przez skuteczną odpowiedź immunologiczną organizmu w krótkim okresie czasu. Może zniknąć szybko w ciągu 2 do 3 dni, unikając w ten sposób uszkodzenia ciepła i tkanek.
Zbadać
Kontrola choroby wywołanej wirusem Ebola
Można zauważyć, że białe krwinki i małopłytkowość, przedłużony czas protrombiny i nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, amylaza w surowicy jest często podwyższona, białkomocz może wystąpić, niektóre przypadki potwierdziły obecność DIC, diagnoza zależy głównie od izolacji wirusa i badania immunologicznego, pierwszego tygodnia wystąpienia Krew zaszczepia się do komórek świnki morskiej lub komórek Vero w celu izolacji wirusa Ebola, przeciwciała IgM swoiste dla surowicy, przeciwciała IgG mogą pojawić się już w ciągu 10 dni, a przeciwciała IgM mogą utrzymywać się przez 3 miesiące, co jest oznaką niedawnej infekcji. Przeciwciała IgG można utrzymać. Od dawna jest używany, głównie do badań sero-epidemiologicznych, wykorzystuje także metodę podwójnej anty-kanapki do wykrywania antygenów wirusowych i technologię PCR do wykrywania wirusowych kwasów nukleinowych. Jednak testy te należy wykonać w laboratorium P4, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Wirus można znaleźć pod mikroskopem elektronowym, ale wskaźnik dodatni jest niski.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja choroby wirusa Ebola
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na danych epidemiologicznych, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych. Należy odróżnić od innej wirusowej gorączki krwotocznej.
Wirusowa gorączka krwotoczna: naturalna choroba epidemiczna spowodowana przez grupę arbowirusów. Charakteryzuje się gorączką, krwotokiem i wstrząsem. Choroby te są szeroko rozpowszechnione na świecie, a objawy kliniczne są poważniejsze. Śmiertelność jest bardzo wysoka. Na świecie znaleziono ponad dziesięć rodzajów. Ich patogeny, pasożytniczy gospodarze i drogi przenoszenia są różne, a pewne objawy kliniczne występują często w niektórych obszarach.
