Oddzielenie nasady kości promieniowej dystalnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do separacji dystalnego promienia kości ramiennej W przypadku urazu kostnego u ludzi najbardziej podatna jest dystalna część kości ramiennej, odpowiadająca za prawie połowę całkowitego uszkodzenia osteofitów, czyli od 40% do 50%. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0012% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie dystalnego promienia
Patogen
Przyczyna separacji osteofitów w dystalnym promieniu
(1) Przyczyny choroby
Głównie spowodowane przemocą pośrednią.
(dwa) patogeneza
Podobnie jak dystalne złamanie kości krzyżowej w odcinku krzyżowym, pojedyncze przypadki są podobne do złamań Smitha, głównie z dłoni lub grzbietu dłoni.
Zapobieganie
Zapobieganie separacji osteofitów w dystalnym promieniu
Prognozy dotyczące ogólnego przypadku są lepsze. Kilka przypadków cięższych obrażeń i niewłaściwego leczenia może powodować deformację przypominającą mandalę długich nadgarstków łokciowych krótkich nadgarstków po kilku latach zamykania osteofitów. Wada ta może powodować niedogodności i ból dla pacjenta. Resekcja jest poprawiona.
Powikłanie
Powikłania dystalnej nasady kości ramiennej Powikłania złamanie promienia dystalnego
W ciężkich przypadkach, jeśli leczenie nie jest prawidłowe, nasadę można zamknąć wcześniej.
Objaw
Objawowe oddzielenie nasady kości ramiennej Typowe objawy Obrzęk nadgarstka i ból w skroniowej części nadgarstka
1. Objawy złamania pokazują obrzęk, ból i tkliwość (głównie w kształcie pierścienia) w tylnej części nadgarstka po urazie.
2. Inne objawy obejmują ograniczony ruch nadgarstka i deformację w kształcie widelca na dotkniętym nadgarstku.
Z filmu rentgenowskiego dzieli się na 5 następujących typów).
Linia złamania typu I przechodzi całkowicie przez słabą strefę płytki stępowej. Ten typ występuje rzadko, stanowi około 10%.
Typ II jest podobny do poprzedniego, ale jeden trójkątny fragment złamania jest często odrywany na krawędzi kości, ten typ jest najczęstszy, stanowiąc około 70%.
Linia złamania typu III wchodzi w nasadę od powierzchni stawowej do płytki nabłonkowej, a następnie jest słabo wzdłuż jednej strony do krawędzi płytki nasadowej. Ten typ jest rzadki.
Typ IV jest podobny do pierwszego, z tą różnicą, że linia złamania rozciąga się od powierzchni stawowej do płytki stępu i dalej rozciąga się przez strefę słabą do końca nasady, tworząc podobne przesunięcie złamania Bartona; a fragment złamania jest niestabilny i łatwo przemieszcza się, ten typ Rzadko
Typ V. W przypadku bólu po urazie nadgarstka występuje pierścieniowa tkliwość wzdłuż linii nasadowej, a wszystkie takie urazy należy rozważyć i leczyć redukcją i utrwaleniem.
Zbadać
Badanie oddzielenia nasady dystalnego promienia
Brak odpowiednich testów laboratoryjnych.
Film rentgenowski może pokazywać rozdzielenie nasady i jej rodzaj; ogólnie należy wziąć obustronne nadgarstki i użyć segmentów do porównania.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie dystalnego promienia kości ramiennej
1. Historia traumy jest spowodowana upadkiem na ziemię.
2. Objawy kliniczne są całkowicie zgodne z dystalnymi złamaniami promienia, w tym wadami w kształcie widelca, obrzękiem stawów nadgarstkowych, bólem, tkliwością i ograniczoną ruchomością.
3. Badanie obrazowe Folia rentgenowska może wykazać oddzielenie nasady i jej rodzaj; ogólnie dla porównania należy wziąć obustronne stawy nadgarstka.
