Zakaźna plamica małopłytkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakaźnej plamicy małopłytkowej Zakaźna plamica małopłytkowa jest wywoływana przez infekcje takie jak bakterie, wirusy, grzyby itp., W których zakażenie wirusowe jest częstą przyczyną trombocytopenii. Charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem liczby płytek krwi obwodowej, dojrzewaniem megakariocytów szpiku kostnego oraz objawami klinicznymi błony śluzowej skóry lub krwotoku trzewnego.W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie w innych obszarach, takich jak krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, nadmierne miesiączkowanie u kobiet lub ciężkie wymioty. Objawy takie jak krwioplucie, krew w kale i krew w moczu oraz krwotok śródczaszkowy są przyczyną śmierci tej choroby. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja
Patogen
Zakaźna plamica małopłytkowa
Wirus (40%):
U dzieci z ostrą idiopatyczną plamą małopłytkową infekcja wirusowa jest główną przyczyną choroby, infekcja wirusowa może bezpośrednio uszkodzić megakariocyty, prowadząc do znacznego spadku megakariocytów szpiku kostnego, wirus zapalenia wątroby może bezpośrednio zaatakować wczesne pluripotencjalne komórki macierzyste i spowodować uszkodzenie, Prowadzi do niedokrwistości aplastycznej i małopłytkowości, szczepionki przeciw odrze dziecięcej, megakariocytów szpiku kostnego często znacznie się zmniejsza, 3 dni po wstrzyknięciu, zwyrodnienia megakariocytów szpiku kostnego, wakuolizacji, małopłytkowości, zmiany te mogą trwać 2 tygodnie, badanie eksperymentalne in vitro Udowodniono, że wirus może szybko replikować się w megakariocytach, co potwierdza pogląd, że megakariocyty są zakażone wirusami i powodują małopłytkowość.
Ponadto związane z wirusem kompleksy antygen-przeciwciało powodują zniszczenie immunologiczne płytek krwi i są jednym z mechanizmów, za pomocą których infekcja wirusowa powoduje małopłytkowość.
Bakterie (35%):
Wiele infekcji bakteryjnych może powodować małopłytkowość. Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe spowodowane ciężką infekcją bakteryjną jest jednym z mechanizmów prowadzących do małopłytkowości. Ponadto bakterie atakują szpik kostny, a toksyczne działanie endotoksyny Gram-ujemnej na megakariocyty szpiku kostnego są również bakteriami. Mechanizm zakażenia powoduje małopłytkowość.
Patogeneza
Patogeneza zakaźnej plamicy małopłytkowej różni się w zależności od nasilenia patogenu i infekcji. Zasadniczo możliwe mechanizmy patogenezy to:
1 megakariocyty są bezpośrednio uszkodzone, co powoduje małopłytkowość;
2 patogeny bezpośrednio niszczą lub konsumują płytki krwi, a czas przeżycia płytek jest skrócony;
3 układ odpornościowy pośredniczy w niszczeniu płytek krwi.
Zapobieganie
Zakaźna zapobieganie plamicy małopłytkowej
Unikaj lub zmniejszaj infekcje bakteryjne i wirusowe.
Powikłanie
Zakaźne powikłania plamicy małopłytkowej Powikłania, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa
Zakażenia nie można aktywnie kontrolować i można je łączyć z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, aby zagrażać życiu.
Objaw
Zakaźne objawy plamicy małopłytkowej Częste objawy Plamica małopłytkowa Krwawienie z błon śluzowych skóry Po zderzeniu skóra jest podatna na sinicę, małopłytkowość, krwawienie z dziąseł, krwawienie
Objawy krwawienia zakaźnej plamicy małopłytkowej są na ogół łagodne, czasami nie występują objawy krwawienia, ale występują również infekcje wirusowe, takie jak epidemiczna gorączka krwotoczna, mononukleoza zakaźna może powodować znaczny spadek liczby płytek krwi i poważne objawy krwawienia.
Zbadać
Badanie zakaźnej plamicy małopłytkowej
1. Hemoglobina we krwi obwodowej, krwinki czerwone są normalne, krwinki białe można zwiększyć lub zmniejszyć, a liczba płytek krwi jest na ogół umiarkowana lub nieznacznie zmniejszona, aw ciężkich przypadkach może wynosić (10-20) × 109 / l.
2. Badanie megakariocytów w szpiku kostnym jest zmniejszone lub nieobecne, może również wzrosnąć lub normalne, w zależności od etiologii i patogenezy.
W zależności od stanu, objawów klinicznych, objawów i oznak, wybierz badanie patogenu i prześwietlenie, badanie ultrasonograficzne B, badanie biochemiczne i płyn mózgowo-rdzeniowy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zakaźnej plamicy małopłytkowej
Rozpoznanie może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i małopłytkowości laboratoryjnej.
