Zaburzenia psychiczne związane z nieprawidłowym metabolizmem glukozy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych związanych z nieprawidłowym metabolizmem glukozy Nieprawidłowy metabolizm glukozy jest chorobą hormonalną i metaboliczną, w której poziom cukru we krwi jest podwyższony i obniżony. Cukrzyca jest grupą, której głównym objawem jest podwyższony poziom glukozy we krwi Główna patogeneza jest spowodowana absolutnym lub względnym niedoborem wydzielania insuliny i / lub zaburzeniami glukozy, białka, tłuszczu oraz wody i elektrolitów spowodowanymi zmniejszoną wrażliwością komórek docelowych na insulinę. Glukoza jest fizycznym objawem i oznaką stężenia glukozy we krwi poniżej 2,8 mmol / L spowodowaną różnymi przyczynami, i często towarzyszą jej objawy zwiększonej pobudliwości współczulnej i / lub zaburzeń czynności mózgu. Zaburzenia psychiczne związane z hipoglikemią odnoszą się do zaburzeń psychicznych i objawów neurologicznych spowodowanych przez różne czynniki, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne, które powodują spadek poziomu glukozy we krwi poniżej 50% do 55%. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0013% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: hipoglikemia
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z nieprawidłowym metabolizmem glukozy
(1) Przyczyny choroby
Ponieważ etiologia i patogeneza cukrzycy wciąż nie są w pełni zrozumiałe, ogólnie uważa się, że złożona interakcja między genetyką a psychologią i środowiskiem społecznym jest głównym czynnikiem w patogenezie cukrzycy, dlatego przyczyna cukrzycy związana z zaburzeniami psychicznymi jest stosunkowo bardziej skomplikowana. Oprócz czynników chorobotwórczych związanych z cukrzycą wiąże się również z różnymi rodzajami cukrzycy (Komitet Ekspertów Diabetologicznych WHO proponuje klasyfikację klinicznych typów cukrzycy na typy zależne od insuliny i niezależne od insuliny). Zaburzenia metaboliczne spowodowane niewystarczającym wydzielaniem insuliny mogą prowadzić do powstania ketonów. Kwasica, miażdżyca i choroby mikronaczyniowe, które z kolei prowadzą do niedostatecznego dopływu krwi do mózgu i dysfunkcji mózgu, stanowią biologiczną podstawę rozwoju objawów neuropsychiatrycznych.
Przyczyną hipoglikemii z zaburzeniami psychicznymi są głównie objawy neuropsychiatryczne spowodowane hipoglikemią i zaburzeniami czynności mózgu.
(dwa) patogeneza
1. Patogeneza cukrzycy związana z zaburzeniami psychicznymi
(1) Czynniki genetyczne: Występowanie cukrzycy typu I ma pewien związek z dziedzicznością. Zgodnie z badaniem bliźniąt jednojajowych, współdominacja cukrzycy wynosi blisko 50%, a związek jest bliżej związany z cukrzycą typu 2. Wielu pacjentów ma pozytywne rodziny. Historia, jednokliniczny wskaźnik pojedynczych owalnych bliźniaków wynosi aż 90%.
(2) Czynniki psychologiczne: niektóre obserwacje kliniczne wyjaśniają, że ataki cukrzycy są związane z katastrofalnymi zdarzeniami, zwłaszcza kwasicą lub śpiączką, które często uważa się za spowodowane bodźcami emocjonalnymi. Gao Beiling (1996) wskazał, że osoby z cukrzycą typu 1 przed wystąpieniem objawów Częstość występowania zdarzeń życiowych, takich jak śmierć rodziców i rozpad rodziny, jest wysoka, natomiast typ II cierpi z powodu bardziej katastrofalnych zdarzeń życiowych Tang Yawen i wsp. (1996) podali, że spośród 47 pacjentów z cukrzycą wszyscy pacjenci mieli poważne zdarzenia przed wystąpieniem choroby. 79% z nich miało miejsce 2 lata temu Wiele badań wykazało, że osoby z cukrzycą mają również wiele cech, takich jak introwersja, niestabilność emocjonalna, pasywność, zależność, naiwność, niepewność, niezdecydowanie itp. Czynniki te przyczyniają się do powstawania zaburzeń psychicznych. Zakres ma również pewien związek.
(3) ketotoksyczność spowodowana cukrzycą i połączoną miażdżycą, zmiany mikronaczyniowe są również związane z występowaniem zaburzeń psychicznych Przed zastosowaniem insuliny i antybiotyków główną przyczyną śmierci u pacjentów z cukrzycą jest kwasica ketonowa i współzakażenie, a obecnie przewlekła choroba naczyniowa Stał się główną przyczyną objawów neuropsychiatrycznych i zgonów w cukrzycy. Zmiany naczyniowe obejmują duże i średnie naczynia krwionośne i mikronaczynia, które charakteryzują się głównie nieprawidłowymi funkcjami różnych układów i narządów spowodowanymi miażdżycą tętnic oraz różnymi objawami fizycznymi, neurologicznymi i psychiatrycznymi.
(4) Zmiany w układzie nerwowym często występują u pacjentów z długim przebiegiem choroby i słabą kontrolą choroby. Najczęstsze są nerwy obwodowe i uszkodzenia nerwów autonomicznych, którym towarzyszą różnorodne objawy zaburzeń autonomicznych, a mechanizm może być związany z niedoborem witamin i długotrwałym skutkiem cukrzycy. Związane z zaburzeniami metabolicznymi.
(5) Niedobór witaminy i zaburzenia metaboliczne: Niektóre osoby cierpią na neuropatię opartą na cukrzycy podobną do niedoboru witaminy B1 i przewlekłego alkoholizmu. Niektóre przypadki poprawiły objawy po podaniu multiwitaminy B i B12, a niektóre zmiany kliniczne w cukrzycy są z tym związane, ale Jest też wiele osób, które mają odmienne zdanie: biorąc pod uwagę śpiączkę cukrzycową, poważne objawy neuropsychiatryczne niekoniecznie są zgodne z poziomem glukozy we krwi, ale są ściśle związane ze stopniem kompleksowych zaburzeń metabolicznych, takich jak kwasica ketonowa, dlatego hiperglikemia nie jest uszkodzeniem neurologicznym. Bezpośrednia przyczyna i patogeneza różnych wtórnych zaburzeń metabolicznych spowodowanych cukrzycą jest akceptowana przez większość badaczy.
2. Hipoglikemia z zaburzeniami psychicznymi normalne wahania stężenia glukozy we krwi w zakresie 3,38 ~ 8,3 mmola / L (60 ~ 150 mg / dL), ponieważ cukier we krwi jest głównym źródłem energii komórek mózgowych, przemijająca hipoglikemia może wpływać na funkcjonowanie mózgu, w W normalnym ciele stabilność stężenia glukozy we krwi jest regulowana głównie przez układ autonomiczny i hormonalny. Gdy stężenie glukozy we krwi jest wyższe niż normalne, pobudliwość podwzgórza ośrodkowego nerwu błędnego wzrasta, a poziom cukru we krwi zmniejsza się. Gdy stężenie jest niższe niż normalne, współczulne centrum nerwowe jest pobudzone. Jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie, spożycie pokarmu jest niewystarczające, trawienie i wchłanianie są słabe, magazynowanie glikogenu jest niewystarczające, hormony o podwyższonym poziomie cukru we krwi są niewystarczające, zużycie energii w tkance jest nadmierne lub nerw błędny jest nadmiernie pobudzony itp., Może wystąpić hipoglikemia i hipoglikemia. Objawy kliniczne są z grubsza podzielone na dwie kategorie, jedna to funkcjonalna hipoglikemia, która jest spowodowana przyjmowaniem leków hipoglikemicznych, wstrzykiwaniem insuliny, piciem alkoholu, zespoleniem żołądkowo-jelitowym, większością resekcji żołądka i dysfunkcją autonomiczną.
Jedna z nich nazywa się idiopatyczną czynnościową hipoglikemią, która jest najczęstszym rodzajem spontanicznej hipoglikemii, która występuje głównie u kobiet w średnim wieku z niestabilnością emocjonalną i nerwowością. Przyczyna nie jest jasna, prawdopodobnie z powodu wydzielania insuliny. Lub regulacja metabolizmu glukozy nie jest stabilna, lub przyspieszenie pochwy żołądka jest przyspieszane z powodu zwiększonego napięcia błędnego, a wydzielanie insuliny jest nadmierne. Innym typem jest hipoglikemia organiczna, która jest głównie spowodowana przez insulinoma (znany również jako guz β komórek). Inne mogą być również spowodowane chorobami wątroby, przysadki mózgowej, czynnością tarczycy itp., Ponieważ sama tkanka mózgowa ma mniej glikogenu, zwłaszcza kory mózgowej (tylko 73 mg%), więc wpływ na organizm, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski. W przypadku największego układu nerwowego, zwłaszcza mózgu i nerwów współczulnych, wpływ na mózg jest najbardziej rozwinięty, najbardziej funkcjonalna część jest najłatwiejsza, pierwsza dotyczy, od kory mózgowej, stopniowo wzdłuż podkorowej, w tym zwojów podstawy mózgu, podwzgórza I autonomiczne centrum nerwowe, i ostatecznie wpływają na śródmózgowie i komorę mózgową, więc hipoglikemia wywoła różne objawy neuropsychiatryczne.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym związanym z nieprawidłowym metabolizmem glukozy
Skuteczne zapobieganie chorobom fizycznym z zaburzeniami psychicznymi polega na zapobieganiu pierwotnym chorobom fizycznym, a jednocześnie, w celu wzmocnienia rozwoju dobrego charakteru przed chorobą i utrzymania zdrowia psychicznego po chorobie, profilaktyka cukrzycy jest następująca:
Zapobieganie pierwotne: pierwotne środki zapobiegawcze skierowane są do ogółu populacji, w celu kontrolowania różnych czynników ryzyka i zmniejszenia zachorowalności na cukrzycę.
1. Edukacja zdrowotna Zapobieganie cukrzycy jest przyczyną zapobiegania Najważniejszym środkiem jest edukowanie społeczeństwa na temat zdrowia i podnoszenie świadomości na temat zagrożeń związanych z cukrzycą w całym społeczeństwie. Cel edukacyjny jest przeznaczony nie tylko dla pacjentów z cukrzycą i ich rodzin, ale także dla społeczeństwa w celach profilaktycznych. Edukacja umożliwiła całemu społeczeństwu podnoszenie świadomości na temat zagrożeń związanych z cukrzycą w celu zmiany złego stylu życia.
2. Zapobieganie i kontrola otyłości i otyłości jest pewnym czynnikiem ryzyka cukrzycy. Osoby otyłe, szczególnie te z wysokim ciśnieniem krwi i otyłością, mogą zmniejszyć częstość występowania cukrzycy poprzez zmniejszenie masy ciała. Osoby otyłe powinny ściśle ograniczyć spożycie żywności o wysokiej zawartości cukru i tłuszczu. Warzywa i owoce zawierające celulozę i witaminy, aby zapobiec nadmiernemu spożyciu energii.
3. Wzmocnienie wysiłku fizycznego i aktywności fizycznej Regularne uczestnictwo w odpowiednich zajęciach fizycznych może zmniejszyć wagę i poprawić funkcje sercowo-naczyniowe, zapobiegając w ten sposób cukrzycy i jej powikłaniom.
4. Promuj równowagę dietetyczną, aby promować równowagę dietetyczną Po pierwsze, dostosuj dietę, unikaj nadmiernego spożycia energii, zastąp węglowodany złożone łatwo przyswajalnymi węglowodanami, błonnik pokarmowy jest korzystny dla kontrolowania poziomu cukru we krwi, poprawia skład lipoprotein, a zatem jest bogaty w celulozę Preferowane powinny być naturalne produkty spożywcze, takie jak płatki zbożowe, owoce i warzywa. Po drugie, zmniejsz spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych. Cholesterol w surowicy jest oznaką wysokiego poziomu nasyconych kwasów tłuszczowych. Osoby z pozytywną historią rodzinną cukrzycy i wysokim poziomem cholesterolu w surowicy powinny zwracać szczególną uwagę na unikanie nasyconych kwasów tłuszczowych. Nadmierne spożycie, promowanie niskotłuszczowej i wysokowęglowodanowej struktury diety, węglowodany mogą stanowić od 50% do 60% całkowitej liczby kalorii, ograniczyć spożycie tłuszczu do mniej niż 30% całkowitej liczby kalorii, w tym nasyconych kwasów tłuszczowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i Stosunek nienasyconych kwasów tłuszczowych wynosił 1: 1: 1.
5. Rzuć palenie, ogranicz alkohol
Zapobieganie wtórne: zapobieganie wtórne ma na celu zapobieganie grupom wysokiego ryzyka Wczesne badania przesiewowe, wczesne diagnozowanie i wczesne leczenie, zapobieganie opóźnieniom w występowaniu i progresji cukrzycy i jej powikłań oraz prewencja wtórna podkreślają wysokie ryzyko cukrzycy poprzez regularne badania przesiewowe. Monitorowanie populacji i regularne badania przesiewowe, wczesne wykrywanie, wczesna diagnoza, wczesne leczenie, głównymi środkami są badania przesiewowe w kierunku cukrzycy i upośledzona tolerancja glukozy w grupach wysokiego ryzyka, badania przesiewowe w kierunku cukrzycy nie tylko w celu wykrycia ukrytej cukrzycy, a nie W przypadku osób z dominującą cukrzycą, które zwracają uwagę i wykrywają IGT (niską tolerancję glukozy), IGT jest stanem przejściowym między normalną a cukrzycą, a jej wynik jest dwukierunkowy, który można przekształcić w cukrzycę lub normalną. Dlatego podejmowanie środków na tym etapie ma istotne znaczenie dla zdrowia publicznego i znaczenie kliniczne.
Grupy wysokiego ryzyka: wiek powyżej 45 lat, wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy, otyłość, kobiety z cukrzycą ciążową, kobiety, które urodziły duże dzieci, wysokie ciśnienie krwi, wysokie stężenie lipidów we krwi, dla osób powyżej 45 lat, W celu wczesnego wykrycia, wczesnego rozpoznania i wczesnego leczenia należy wykonać badanie stężenia glukozy we krwi co 3 lata. W przypadku osób otyłych lub z nadwagą jedno badanie wykonuje się co 1-2 lata.
Zapobieganie trzeciorzędowe: Jest to środek zapobiegawczy dla pacjentów, kładący nacisk na znormalizowane leczenie cukrzycy i leczenie chorób oraz zapobiegający powikłaniom i poprawiający jakość życia poprzez znormalizowane leczenie i postępowanie z pacjentami z cukrzycą.
Powikłanie
Zaburzenia psychiczne związane z nieprawidłowym metabolizmem glukozy Powikłania hipoglikemia
Zasadniczo bez komplikacji.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych związanych z nieprawidłowym metabolizmem glukozy Typowe objawy Podwójne widzenie pojedynczego oka Deficyt uwagi Intensywne zachowanie Symetryczne osłabienie mięśni Podwyższenie poziomu cukru we krwi Nudności zaburzenia czucia Halucynacja
1. Cukrzyca z zaburzeniami psychicznymi
(1) Objawy psychiczne:
1 zespół neurasteniczny: częściej we wczesnych stadiach choroby, wykazujący wypalenie, zmęczenie, nudę, utratę pamięci, nieuwagę, brak energii itp., Ale objawy autonomiczne nie są oczywiste.
2 Stan depresyjny: zmniejszone zainteresowanie, niski nastrój, pesymizm, negatywne, obwinianie się, grzech, pesymizm, niskie pożądanie seksualne itp. Depresji często towarzyszy oczywisty lęk, który może być przyczyną silnej skłonności samobójczej pacjentów w tej grupie. Bu i wsp. (1994) wykorzystali 70 przypadków pacjentów z cukrzycą typu 2 ze skalą depresji (SDS), stwierdzili 43 przypadki (61%) z łagodną depresją, 11 przypadków (15,7%) z umiarkowaną depresją i 1 przypadek z ciężką depresją ( 1,4%), częstość występowania jest znacznie wyższa niż w populacji ogólnej, depresja jest ważniejsza dla kobiet niż mężczyzn, a im dłuższy przebieg choroby, tym poważniejsza depresja.
3 Lęk: Lęk pacjentów z cukrzycą jest również bardzo widoczny: lęk, nerwowość, depresja, lęk, irytujący, niestabilny emocjonalnie, któremu towarzyszą kołatanie serca, pocenie się, częstość akcji serca, niepokój, wielokrotne leczenie itp. Emocje wpływają na odzysk cukru we krwi, ale nie są proporcjonalne do poziomu cukru we krwi Dwa stany lęku i depresji są często mieszane i powiązane.
4 Stan iluzji: Mam błysk światła, błyskawicę lub iluzję różnych kolorowych przedmiotów.
5 zaburzenie świadomości: wczesna wydajność może być ospała, najczęściej występuje po nasileniu objawów fizycznych i wzroście lub zbliżeniu się do śpiączki cukru we krwi. Gdy poziom cukru we krwi zmienia się, senność może się zmieniać. Kiedy poziom cukru we krwi wzrasta, pacjent jest ospały, stan pogarsza się, a zaburzenia świadomości Pogłębiająca się śpiączka występuje częściej, gdy cukrzyca się pogarsza, najpierw pragnienie, nudności, wymioty i odwodnienie, a następnie kwasica oddechowa, a na koniec śpiączka, podczas której może wystąpić stan splątania, warto wspomnieć o pojawieniu się objawów psychicznych, Rodzaj i czas trwania choroby oraz poziom cukru we krwi nie zawsze mają równoległy związek, a indywidualne różnice są dość duże.
(2) Objawy neurologiczne: Neuropatia cukrzycowa dotyka prawie całego układu nerwowego, w tym mózgu, rdzenia kręgowego, korzeni nerwów rdzeniowych, nerwów obwodowych, nerwów autonomicznych itp., A powyższe zmiany mogą być dotknięte pojedynczo lub jednocześnie.
1 Zaburzenia czucia: Zaburzenia czucia są najczęstszym objawem, w tym spontaniczny tępy ból i parestezje, takie jak uczucie pieczenia, uczucie zimna, chodzenie mrówki, nienormalne drętwienie i tak dalej.
2 zmiany odruchu motorycznego: najczęstszym odruchem ścięgna Achillesa, takim jak współistniejąca choroba naczyniowo-mózgowa, hiperrefleksja i odruchy patologiczne, układ ruchowy często obejmuje bliższe mięśnie kończyn, a sparaliżowanym częściom często towarzyszy ból, który jest klinicznie Nazywa się to „atrofią mięśni cukrzycowych”, „asymetryczną neuropatią ruchową” i tak dalej.
3 autonomiczne zmiany nerwowe: w przeszłości nie zwracano uwagi na autonomiczne objawy nerwowe. W ostatnich latach stwierdzono, że autonomiczne uszkodzenie nerwów występuje wcześniej, a częstość występowania jest wyższa, co stanowi ponad 85%. Wśród nich częściej występują objawy autonomiczne nerwowe i zapalenie wielonerwowe, wiele Pacjenci z cukrzycą mają współczulne zwyrodnienie naczyń krwionośnych, powodujące zanik skóry i tkanki podskórnej, przerost, obrzęk, rumień, pocenie się lub mniej potu, zmiany siatkówki itp., Oprócz innych narządów autonomicznych objawów dysfunkcji, częstych chorób sercowo-naczyniowych i żołądkowo-jelitowych Objawy dysfunkcji autonomicznej, takie jak kołatanie serca, nadmierne pocenie się, drżenie rąk, częstość akcji serca, nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu itp., Impotencja, zaburzenia miesiączkowania stanowią około 50%.
4 udar mózgu: spowodowany chorobą naczyniową, może być również związany z napadami drgawkowymi.
2. Hipoglikemia z zaburzeniami psychicznymi
(1) Zaburzenia psychiczne:
1 zaburzenie świadomości: podobnie jak objawy kliniczne leczenia wstrząsem insulinowym, istnieje ospałość, świadomość, sen, aż do różnych stopni śpiączki, może również pojawić się stan sparaliżowany, zanim śpiączka może pojawić się podniecenie sportowe, drażliwość, niepokój, krzyki, impulsywność lub Zachowanie atakowe itp., Czasami zaburzeniem świadomości może być chwilowo krótkotrwała utrata przytomności, na przykład gdy gwałtownie spada poziom glukozy we krwi, objawami klinicznymi są zachowania odbiegające od normy, takie jak zachowanie psychiczne, napady padaczkowe i zaburzenia świadomości, które łatwo można rozpoznać jako chorobę psychiczną lub instrument. Encefalopatia seksualna (zapalenie mózgu itp.), Ponieważ poziom cukru we krwi nie odzwierciedla w pełni ilości cukru w mózgu, więc cukru we krwi nie można stosować jako standardu w śpiączce.
2 Jeśli jest to podostra choroba, występem jest brak samokontroli, kontroli itp., Pewna samotność, ignorancja, mniej ruchów, dezintegracja osobowości itp., A także niektóre rany impulsywne i inne zachowania podobne do pijanego stanu ostrego alkoholizmu.
3 przewlekła choroba może wystąpić niestabilność emocjonalna, drażliwość, drażliwość, lęk, strach, depresja itp., Może również pojawiać się złudzenie, halucynacje słuchowe i urojenia, może być również obserwowana w stanie maniakalnym, często autorzy z powodu zmiękczenia mózgu mogą powodować apatię emocjonalną Zmiany osobowości i upośledzenie umysłowe, utrata pamięci, trudności w zrozumieniu, brak myślenia itp.
(2) Objawy neurologiczne:
1 objawy autonomiczne: zawroty głowy, ból głowy, pocenie się, głód, bladość, kołatanie serca, szybki puls, drżenie, nudności, wymioty, ból brzucha, podwójne widzenie, usta i opuszki palców, akupunktura lub pieczenie itp. .
2 objawy ze strony centralnego układu nerwowego: utrata wzroku, podwójne widzenie, drżenie, zwiększenie napięcia mięśniowego, patologiczny odruch pozytywny, powolny ruch, ataksja, ruch podobny do tańca lub dłoni i stóp, przemijająca monoseksualna lub hemiplegia, ciężkie zaburzenia mowy Mogą wystąpić drgawki.
(3) Objawy mięśniowe: Po śpiączce mnogiej może występować symetryczne osłabienie mięśni kończyn dystalnych, zanik mięśni, odruch plwociny lub zanik, klinicznie znany jako zanik mięśni hipoglikemicznych.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych związanych z nieprawidłowym metabolizmem glukozy
Zgodny z testami laboratoryjnymi dotyczącymi nieprawidłowego metabolizmu glukozy (cukrzyca lub hipoglikemia).
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych związanych z nieprawidłowym metabolizmem glukozy
Kryteria diagnostyczne
Diagnoza musi zostać ustalona z uwzględnieniem następujących punktów:
1. Istnieją podstawy do nieprawidłowego metabolizmu glukozy (cukrzyca lub hipoglikemia) w chorobach fizycznych.
2. Pojawienie się objawów psychicznych jest związane z postępem nieprawidłowego metabolizmu organizmu (cukrzyca lub hipoglikemia) Zasadniczo choroba fizyczna występuje najpierw, a objawy psychiczne występują później, ale niektóre choroby fizyczne są trudne do znalezienia we wczesnym stadium. Ukryty lub nie przyciągnął uwagi i spowodował złudzenie, że najpierw pojawiły się objawy psychiczne.
3. Objawy psychiczne często poprawiają się wraz z ulgą w nieprawidłowym metabolizmie glukozy (cukrzyca lub hipoglikemia) lub pogarszają się wraz z nasilaniem.
4. Objawy psychiczne nie mogą być przypisywane innym chorobom psychicznym.
5. Osiągnięty poziom ważności:
1 Rzeczywista możliwość inspekcji jest zmniejszona;
Upadek 2 funkcji społecznych.
Diagnostyka różnicowa
Należy wykluczyć choroby fizyczne związane z zaburzeniami psychicznymi i innymi psychozami funkcjonalnymi, takimi jak schizofrenia i depresja.
1. Zaburzenia czynnościowe spowodowane nieprawidłowym metabolizmem glukozy (cukrzyca lub hipoglikemia), gdy klinicznie nieprawidłowy metabolizm glukozy (cukrzyca lub hipoglikemia) towarzyszą zaburzeniom psychicznym, takim jak schizofrenia, stan depresyjny, szaleństwo Zespół stanu lub osłabienia mózgu itp., Gdy trudno jest odróżnić od funkcjonalnych zaburzeń psychicznych, należy zwrócić uwagę na identyfikację poprzez opanowanie procesu chorobowego, pozytywnych objawów fizycznych i wyników laboratoryjnych.
2. Organiczne choroby mózgu związane z zaburzeniami psychicznymi Pierwotną chorobę mózgu można znaleźć w oczywistych zmianach patologicznych mózgu, CT mózgu, badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego i innych pozytywnych odkryciach i zlokalizowanych objawach neurologicznych.
