miopatia alkoholowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do alkoholowej miopatii toksycznej Miopatia alkoholowa (miopatia alkoholowa), znana również jako miopatia alkoholowa, jest uszkodzeniem mięśni spowodowanym alkoholizmem, którego patogeneza jest nieznana. Objawami klinicznymi mogą być ostra miopatia i przewlekła miopatia, których nasilenie jest związane z ilością spożywanego alkoholu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby wrażliwe: osoby pijące długo Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przewlekły alkoholizm, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, wstrząs, arytmia, migotanie przedsionków
Patogen
Przyczyny miopatii alkoholowej
(1) Przyczyny choroby
Pacjenci z tą chorobą mają długą historię intensywnego picia, a miopatia alkoholowa jest ściśle związana z toksycznością alkoholu, ale jej patogeneza jest nadal niejasna.
(dwa) patogeneza
Jego patogeneza jest niejasna, a spekulacje mogą być związane z następującymi czynnikami:
1. Alkohol i aldehyd octowy zmniejszają aktywność enzymów glikolitycznych i hamują metabolizm cukrów.
2. Alkohol i metabolit aldehyd octowy jest toksyczny dla komórek mięśniowych, powodując toksyczne uszkodzenie pochewki mięśniowej i mitochondriów, dysfunkcję mitochondriów lub blokując kinazy aktynową i mioglobinową, zapobiegając wiązaniu troponiny i zaburzaniu Struktura komórek, wpływając na handel komórkami, prowadząc do uszkodzenia komórek mięśniowych.
3. Zmniejsz ilość wolnych kwasów tłuszczowych w głównej utlenionej matrycy mięśni szkieletowych.
4. Występują hipokaliemia, hiponatremia, hipofosfatemia, hipokalcemia i hipomagnezemia oraz inne zaburzenia metaboliczne, a także niedobór witaminy B, powodujący wtórne uszkodzenie mięśni.
5. Pacjenci z alkoholizmem, u których występują drgawki, drżenia, drgawki i wysoka gorączka, mogą zwiększyć aktywność fizyczną i metabolizm komórek mięśniowych, co prowadzi do uszkodzenia komórek mięśniowych; drgawki i ucisk kończyn mogą powodować rabdomiolizę.
Patologicznymi objawami przewlekłej miopatii są atrofia włókien typu II, wielkość włókien mięśniowych jest inna, ostra miopatia to martwica mięśni, z zapaleniem lub bez zapalenia, regeneracja włókien mięśniowych, zanik włókien I.
Zapobieganie
Zapobieganie miopatii alkoholowej
Promuj szkodliwe działanie alkoholu na ludzkie ciało, popraw jakość kulturową całego narodu, ściśle egzekwuj prawo dotyczące nieletnich, surowo zabraniaj picia małoletnim, wzmacniaj nadzór prawny, przywiązuj wagę do propagowania zdrowia psychicznego wina, promuj cywilizowane picie alkoholu, nie przekonuj alkoholu, nie pij alkoholu, Nie pij na pusty żołądek, lecz choroby fizyczne lub psychiczne, unikaj substytutów alkoholu, promuj stosowanie napojów zastępujących alkohol, zmniejszaj uzależnienie od alkoholu z przyczyn zawodowych, promuj produkcję alkoholu o niskiej zawartości alkoholu, kontroluj i zakazuj produkcji alkoholi oraz zwalczaj nielegalne akty nielegalnego fałszowania .
Powikłanie
Powikłania toksycznej miopatii alkoholowej Powikłania przewlekły alkoholizm neuropatia obwodowa niedociśnienie wstrząs arytmia migotanie przedsionków
1. Ciężkie przypadki niewydolności nerek spowodowane masową martwicą mięśni.
2. Przewlekła alkoholowa miopatia toksyczna często związana z obwodową neuropatią.
3. Również w mięśniu sercowym może wystąpić arytmia, niedociśnienie i wstrząs kardiogenny, arytmia, migotanie przedsionków i inny zespół „wakacyjnego serca”.
Objaw
Alkoholowe objawy toksycznej miopatii Częste objawy Obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych Po chodzeniu skurcze mięśni łydek nadmiar picia dwa razy ... Symetryczne osłabienie mięśni, łydki, ból mięśni kostki ... Ból kończyny alkoholowej
Ostra miopatia
Jest to poważna i zagrażająca życiu choroba. Występuje u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem, którzy piją alkohol od dłuższego czasu. Ostrzejsza po nadmiernym piciu. Charakteryzuje się nagłym porażeniem i bólem kończyn dolnych, zmęczeniem, obrzękiem i tkliwością. Układowy lub ograniczony do kończyny ze zmniejszonymi lub brakiem odruchów.
Może wystąpić miozynuria, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej w surowicy (CPK), może prowadzić do ostrej niewydolności nerek, hiperkaliemii i śmierci, biopsja mięśni wykazała ostrą rabdomiolizę, EMG często wykazuje skuteczność pierwotnej miopatii.
2. Przewlekła miopatia
Jest to proksymalne osłabienie mięśni i choroba zanikająca mięśnie spowodowane długotrwałym piciem. Jest to przewlekłe, bezbolesne uszkodzenie mięśni z obustronnym symetrycznym osłabieniem mięśni i zanikiem mięśni. Może być lekkie i ciężkie, najczęściej dotyczy. Opaski miednicy i mięśni ud, osłabienie mięśni szkaplerzowych jest rzadkie, choroba często zbiega się z alkoholową neuropatią obwodową.
Zbadać
Badanie toksyczności alkoholowej miopatyczne
1. Podwyższona kinaza kreatynowa (CK) jest specyficznym wskaźnikiem wrażliwości na uszkodzenie mięśni.
2. Inne badania krwi obejmują biochemię krwi, czynność nerek, czynność wątroby, funkcję krzepnięcia i immunoglobulinę.
3. Określenie stężenia alkoholu we krwi i moczu ma znaczenie diagnozy i oceny stopnia alkoholizmu.
4. Badanie EKG, EEG, CT mózgu lub MRI, diagnoza różnicowa i znaczenie stopnia oceny zatrucia.
5. Elektromiografia i badanie neurofizjologiczne mają znaczenie diagnostyczne różnicowe.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza miopatii alkoholowej
Zgodnie z historią picia typowe objawy kliniczne, objawy, CPK w surowicy, wzrost aldolazy, nie są trudne do zdiagnozowania ostrej miopatii, poziomy enzymów w surowicy i elektromiografia są pomocne w potwierdzeniu diagnozy, aktywność kinazy kreatynowej (CK) jest podwyższona Specyficzne wskaźniki wrażliwości na uszkodzenie mięśni, uwalnianie uszkodzenia komórek mięśniowych białko mięśniowe jest szybko usuwane z nerki, białkomocz mięśniowy trwa tylko kilka godzin, wrażliwość białkomoczu mięśniowego na diagnozę uszkodzenia mięśni wynosi tylko około 18%, biopsja mięśni jest możliwa w indywidualnych przypadkach.
Przewlekłą miopatię należy odróżnić od miopatii hormonalnej, zaburzeń równowagi elektrolitowej, zatrucia i innych miopatii, a także zapalnej neuropatii obwodowej.
