potworniak
Wprowadzenie
Wprowadzenie do potworniaka Potworniaki są guzami pochodzącymi z komórek rozrodczych o wielokierunkowym potencjale różnicowania, często zawierającymi różnorodne składniki tkanek trzech warstw zarodkowych, a ich układ jest nieuporządkowany. Zgodnie z jego wyglądem można go podzielić na dwa typy: torbielowaty i stały: zgodnie z różnym stopniem zróżnicowania tkanek i dojrzałości można go podzielić na łagodny potworniak i potworniak złośliwy. Guz ten najczęściej występuje w jajnikach i jądrach. Czasami znajduje się w śródpiersiu, wyrostku robaczkowym, otrzewnej, ciele szyszynki i innych częściach. (1) łagodny potworniak: głównie torbielowaty, jest również znany jako torbielowaty torbielak lub nazywany torbielą skórną, częściej występującą w jajniku. Większość guzów ma pojedyncze przedsionki, wewnętrzna ściana jest ziarnista, szorstka i nierówna, często z guzowatymi wybrzuszeniami. Czasami widać małe kości, chrząstki itp., W łoju występuje łojotok, włosy, a nawet widoczne zęby. Pod mikroskopem oprócz tkanek skóry i przyczepów do skóry można zobaczyć gruczołową, tchawiczą lub jelitową błonę śluzową, kość, chrząstkę, mózg, mięśnie gładkie, tarczycę i inne tkanki pokryte nabłonkiem sześciennym. Różne tkanki są zasadniczo zróżnicowane i dojrzałe, dlatego są znane jako dojrzały potworniak. Łagodny potworniak ma dobre rokowanie i kilka obrzydliwych raków płaskonabłonkowych. (2) potworniak złośliwy: przeważnie stały, częściej występujący w jądrze niż w jajniku. Składa się głównie z niedojrzałej i zróżnicowanej tkanki embrionalnej, która często jest słabo zróżnicowanym składnikiem neuroektodermalnym, dlatego też nazywana jest niedojrzałym potworniakiem. Guz ten często daje przerzuty i może przenosić narządy miednicy i odległe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% - 0,3% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gruźlica kręgów
Patogen
Przyczyna potworniaka
Wrodzona dysplazja (45%):
Komórki embrionalne pozostające w rozwoju embrionalnym tkanki embrionalnej w kanale kręgowym są przekształcane w torbiele naskórkowe, torbiele dermoidalne, torbiele teratoidalne i potworniaki. Potworniak zajęty przez tkankę ektodermalną zawiera trzy struktury warstwy zarodkowej, a torbiel teratoidalna zawiera dwie struktury warstwy zarodkowej.
Czynniki zewnętrzne (25%):
Przyszłe matki napotykają pewne zagrożenia środowiskowe podczas gestykulacji płodu, takie jak promieniowanie, bierne palenie, narkotyki, tytoń i alkohol itp. Nie sprzyjają wzrostowi i rozwojowi płodu, łatwo powodują deformację.
Zapobieganie
Zapobieganie potworowi
Przyczyna potworniaka jest spowodowana nieprawidłowym rozwojem zarodka w okresie embrionalnym płodu, który jest na ogół wrodzony, dlatego czynniki, które mogą wpływać na wzrost i rozwój płodu, mogą prowadzić do potworniaka, więc przyszła matka musi unikać niektórych podczas ciąży. Zagrożenia, takie jak promieniowanie, bierne palenie, narkotyki, tytoń i alkohol, nie sprzyjają wzrostowi i rozwojowi płodu. Ponadto musimy zapewnić zrównoważone odżywianie i szczęśliwy nastrój. Krótko mówiąc, silna edukacja prenatalna jest dobrą ochroną dla dziecka. Testy ciążowe i regularne testy ciążowe są sposobem wykrywania rozwoju płodu.
Powikłanie
Powikłania potworniaka Powikłania
Potworniaki są zwykle izolowane od jednej choroby, ale w niektórych przypadkach mogą nadal występować wrodzone wady rozwojowe. Niektóre wyrostek robaczkowy w połączeniu z triadą Currarino (wada anorektalna, dysplazja piszczeli i przednia masa piszczeli); inne powiązane doniesienia o wadach układu moczowo-płciowego (spodziectwo, refluks pęcherzykowo-moczowodowy, podwójna pochwa lub macica itp.) ), wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, zmiany w centralnym układzie nerwowym (bez mózgu, wady rozwojowe Dandy-Walkera, rozszczep kręgosłupa i rdzeniowy oponiak). Zespół Klinefeltera (ściśle związany z potworniakiem śródpiersia), oprócz bardzo rzadkich zespołów, takich jak: 13 trisomia, trisomia 21, przepuklina Morgagniego, wrodzona choroba serca, zespół Beckwitha-Wiedemanna, skrzydło Mięso małży, rozszczep wargi, rozszczep podniebienia itp., A także rzadziej występujący zespół Proteusa i Schinzela-Giediona.
Objaw
Objawy potworniaka typowe objawy tępy ból zaburzenie czuciowe zaburzenia pęcherza ciężkie ciężkie radikulopatia zaburzenia zwieraczy
Teratoma ma różne objawy i objawy w klinice z powodu różnych części, często wielu powikłań i oczywistej złośliwej tendencji:
Bezbolesna masa: jest to najczęstszy objaw potworniaka, głównie okrągły torbielowaty, wyraźna granica, miękka i twarda tekstura, a nawet kostne guzki. Wśród nich guzy egzogenne są powszechne w środkowej części wyrostka robaczkowego, potylicznym, czołowym i nosowym. Potworniak wyrostka robaczkowego można podzielić na trzy typy kliniczne: fenotyp, niewidoczny i mieszany w zależności od ich lokalizacji.
Objawy ucisku i niedrożności dróg oddechowych: potworniak śródpiersia często uciska drogi oddechowe i powoduje kaszel, duszność i obrzęk żył szyjnych; potworniak otrzewnowy często odczuwa ból brzucha i może powodować niedrożność jelit. Niewidoczny potworniak miednicy i wyrostka robaczkowego jest często leczony z powodu zaparć, trudności w wypróżnianiu i zatrzymania moczu.
Ostre objawy: jajnik, potworniak jąder może wystąpić skręt jajnika lub jąder, martwica, objawiająca się jako silny ból i odpowiadające objawy miejscowe; potworniak w przypadku wtórnej infekcji i krwotoku wewnątrztorebkowego, często może gwałtownie zwiększyć masę, miejscowo Znaczna tkliwość, której towarzyszy gorączka, niedokrwistość, wstrząs i inne infekcje ogólnoustrojowe lub objawy utraty krwi; zaotrzewnowe, jajnikowe, miednicowe, wyrostek robaczkowy i inne części guza mogą również nagle pęknąć i ciężkie krwawienie, krwawy brzuch, wstrząs i inne niebezpieczne działania.
Objawy nowotworu złośliwego: złośliwy potworniak złośliwy i łagodny potworniak złośliwy, często objawiający się szybkim wzrostem guza, utratą pierwotnej elastyczności, egzogennym guzem widocznym powierzchownym obrzękiem żylnym, przekrwieniem, miejscowym naciekaniem skóry i temperaturą skóry Zwiększ Może być przerzutowany przez limfę i krew, ma powiększenie węzłów chłonnych i objawy przerzutów do płuc i kości, jednocześnie pojawiają się objawy ogólnoustrojowe, takie jak utrata masy ciała, niedokrwistość i gorączka nowotworowa.
Zbadać
Badanie potworniaków
Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa wykazało szeroki zakres lub oczywiste zwężenie kręgów, szypułka zmiany była wąska, odstępy szypułkowe zostały poszerzone, a tylny margines trzonu kręgowego był wklęsły, w niektórych przypadkach obserwowano występowanie rozszczepu kręgosłupa.
TK i rezonans magnetyczny mają oczywiste zalety w diagnostyce potworniaka i mogą lepiej pokazać heterogeniczność guza.W obrazowaniu rezonansu magnetycznego potworniak wykazuje mieszany sygnał, często z pełną ścianą torbieli i bogatą w tłuszcz. Sygnały, z guzami wzmocnionymi wewnątrz guza lub bez, zwykle z wyjątkiem guzów, z rozszczepem kręgosłupa lub dysplazji kręgosłupa.
Diagnoza
Diagnoza potworniaka
Diagnoza
Diagnoza potworniaka wewnątrzrdzeniowego nie jest trudna w erze rozwoju technologii obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.MRI może dokładnie określić lokalizację, wielkość, charakterystykę guza i rozwój sąsiedniego rdzenia kręgowego oraz diagnozę i prognozę planu chirurgicznego. Ma to ogromne znaczenie.
U pacjentów ze stanem zapalnym śródczaszkowym, zwłaszcza z nawracającymi epizodami, z zatokami w dolnej części pleców, najpierw należy rozważyć rozpoznanie tej choroby. W przypadku bólu dolnej części pleców historia medyczna jest dłuższa, wiek jest jaśniejszy, a ruch kończyn dolnych oraz zaburzenia czuciowe i rozmiar Jeśli masz dysfunkcję, powinieneś być czujny na możliwość tej choroby, tak szybko, jak to możliwe, MRI klatki piersiowej i kręgów lędźwiowych, w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Kiedy w potworniaku nie ma składnika kostnego, zwykle nie jest możliwe odróżnienie torbieli skórnej od torbieli skórnej i torbieli naskórka w obrazowaniu.
