Uszkodzenie tętnicy udowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uszkodzenia tętnicy udowej Stłuczenie, pęknięcie lub pęknięcie tętnicy udowej spowodowane urazem lub uszkodzeniem jatrogennym może być wtórne do zakrzepicy tętnicy udowej, a mniejsze rany kłute tętnicy udowej mogą powodować powstawanie tętniaka rzekomego. Według historii urazu, rodzaju i cech złamań, objawów klinicznych oraz osłabienia lub zaniku pulsacji tętnicy grzbietowej diagnoza nie jest trudna, a osoby z trudną diagnozą mogą wybrać CTA lub arteriografię. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001%, częściej w przypadku gwałtownej ostrej traumy Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: Wstrząs krwotoczny
Patogen
Przyczyna uszkodzenia tętnicy udowej
(1) Przyczyny choroby
Przeważnie złamanie kości udowej jest dźgnięte, a obrażenia penetrujące podczas wojny mogą również zostać zranione.
(dwa) patogeneza
Tętnica udowa pochodzi z zewnętrznej tętnicy biodrowej i rozciąga się od środkowej części regionu pachwinowego przez dolny mięsień przywodziciela do tętnicy promieniowej, w wyniku czego tętnica udowa jest dzielona na boczną tętnicę udową, tętnicę środkową kości udowej i tętnicę perforującą. Oprócz ran penetrujących w czasie wojny jest to zwykle spowodowane ostrymi ranami kłutymi lub innymi ostrymi narzędziami podczas złamania trzonu kości udowej. Wspólne tętnice udowe (płytkie) (ryc. 1) mogą również powodować uszkodzenie tętnicy udowej i żyły udowej w tym samym czasie. Przetoka tętniczo-żylna; przeszywanie powoduje częściowe pęknięcie ściany tętnicy udowej, aw późniejszym etapie może tworzyć pseudo-tętniak lub wtórną zakrzepicę. W przypadku uszkodzenia w tym segmencie lub wyższym wskaźnik martwicy kończyn może wynosić nawet 80%.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom tętnic udowych
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania urazu tętnicy udowej Komplikacje, wstrząs krwotoczny
Gdy krwawienie jest ciężkie, może wystąpić krwawy szok.
Objaw
Objawy uszkodzenia tętnicy udowej Typowe objawy Wstrząs stopy pulsacja tętnicy grzbietowej zanikła krwawienie tętnicze
1. Ciężkie obrażenia otwartej tętnicy udowej mogą powodować wstrząs krwotoczny, a nawet śmierć z powodu poważnego krwawienia.
2. Zamknięte zranienie tętnicy udowej Jeśli ściana zostanie złamana lub częściowo złamana, w uda szybko rozwinie się postępujący obrzęk i puls zgodny z pulsem (nie później), a kończyny będą zimne, ból, drętwienie i tętnica grzbietowa. Pulsacja zniknęła, a inne objawy niedokrwienia kończyny dolnej.
3. Kontuzja ściany tętnicy udowej lub uszkodzenie łzy intymnej może wystąpić z powodu wtórnej zakrzepicy lub krótkotrwałego skurczu naczyń.
4. Jatrogenne uszkodzenie tętnicy udowej może wystąpić w tętniaku rzekomym kości udowej, objawiającym się pulsacyjną masą w okolicy pachwinowej, postępującym wzrostem.
5. Jeśli uszkodzenie żyły udowej jest połączone, może powodować przetokę tętniczo-żylną kości udowej, która charakteryzuje się obrzękiem dotkniętej kończyny, wysoką temperaturą skóry oraz szmerem lub drżeniem w okolicy pachwiny podczas badania fizykalnego.
Zbadać
Badanie uszkodzenia tętnicy udowej
1.B Ultra
Potrafi ogólnie zrozumieć uszkodzenie tętnicy udowej, obecność lub brak wtórnej zakrzepicy, tętniaka rzekomego oraz obecność lub brak przetoki tętniczo-żylnej;
2.X linia
Można potwierdzić, czy doszło do złamania kości udowej;
3. CTA lub arteriografia
Zidentyfikuj miejsce uszkodzenia tętnicy udowej i poprowadź leczenie chirurgiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza uszkodzenia tętnicy udowej
Według historii urazu, rodzaju i cech złamań, objawów klinicznych oraz osłabienia lub zaniku pulsacji tętnicy grzbietowej diagnoza nie jest trudna, a osoby z trudną diagnozą mogą wybrać CTA lub arteriografię.
