Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS W 1996 r. Stany Zjednoczone zgłosiły 1 milion osób zakażonych wirusem HIV i 270 000 chorych na AIDS. Według raportu Organizacji Narodów Zjednoczonych z 1997 r. 30 milionów ludzi na całym świecie ma wirusa AIDS, a jego częstość wciąż rośnie, więc chirurdzy mają coraz więcej możliwości radzenia sobie z ogólnymi chorobami chirurgicznymi tych pacjentów i zmianami wtórnymi do AIDS, pacjentów z AIDS Chociaż istnieje niewiele ostrych zapalenia wyrostka robaczkowego, częstość błędnych diagnoz jest wysoka, a powikłań jest wiele, co jest pilne dla uwagi chirurgów przewodu pokarmowego. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS
(1) Przyczyny choroby
Częstość operacji brzucha u pacjentów z AIDS nie jest wysoka (4,2%), ale zapalenie wyrostka robaczkowego jest łatwe. Powodem jest to, że dopływ krwi jest terminalnym naczyniem krwionośnym bez zespolenia.
(dwa) patogeneza
Pacjenci z AIDS są poważnie zahamowani przez funkcję immunologiczną i mają wysoki odsetek powikłań i śmiertelność. Nawet łagodne zmiany często wywołują układowe i miejscowe znaczące reakcje, prowadzące do wielu poważnych przypadków. Gdy wyrostek robaczkowy rozwinie stan zapalny, jego patologiczny rozwój W normalnych warunkach różni się od zapalenia wyrostka robaczkowego i należy go odróżnić od zapalenia żołądka i jelit (takiego jak zapalenie okrężnicy wywołane wirusem cytomegalii i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego). To ostatnie często można wyleczyć bez operacji, ale opóźnienie zapalenia wyrostka robaczkowego będzie Daj pacjentom z AIDS znacznie bardziej niebezpieczny wynik niż normalni ludzie.
Zapobieganie
Profilaktyka ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Ostre powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS Komplikacja
Prawie jedna trzecia pacjentów z opóźnioną diagnozą może osiągnąć od 3 do 21 dni, z których wszyscy tworzą perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego, a częstość perforacji wynosi około 44%.
Objaw
Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS Częste objawy Nudności ból brzucha Napięcie brzucha Niska gorączka
Objawami są głównie bóle brzucha, a później ograniczone do prawej dolnej części brzucha. Poniżej 50% występują zarówno nudności, jak i wymioty. Wszystkie mają niską gorączkę. Objawami są również tkliwość w prawym dolnym kwadrancie, dodatnie napięcie mięśni brzucha i tkliwość odbicia.
Ból brzucha i objawy brzuszne są podobne do AIDS, które mają szansę wywoływać patogenne infekcje, więc diagnoza jest trudna.
Zbadać
Badanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS
Rutynowe badanie krwi wykazało, że liczba białych krwinek u 1/3 pacjentów była tylko niska, a reszta mieściła się w normalnym zakresie lub poniżej normy (średnio 3,9 × 109 / l).
Badanie ultrasonograficzne B i CT często może pomóc w gromadzeniu się płynu wokół wyrostka robaczkowego. Niektóre osoby zalecają badanie laparoskopowe jako podstawę do rozpoznania. Wskaźnik diagnozy jest bardzo wysoki, ale badanie to jest badaniem traumatycznym, chyba że zostanie właściwie użyte, w przeciwnym razie wzrośnie niepotrzebne. Uszkodzenia
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów z AIDS
Błędne rozpoznanie i niewłaściwa obsługa pacjentów z AIDS będzie stanowić duże ryzyko dla pacjentów, dlatego leczenie jest często opóźnione w celu ustalenia ostatecznej diagnozy. Oprócz objawów klinicznych i objawów, badania komórek krwi nie mogą stanowić korzystnej podstawy. Badania i skany tomografii komputerowej często mogą pomóc, a stosowanie laparoskopowe jest właściwe, z dużą częstością diagnozowania, ale tylko w razie potrzeby.
Najważniejszą rzeczą w diagnozie jest odróżnienie jej od infekcji żołądkowo-jelitowej spowodowanej przez samą chorobę AIDS, taką jak zapalenie jelita grubego wirusa cytomegalii i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
