nawracające zwichnięcie rzepki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nawracającego zwichnięcia rzepki Podczas zgięcia i wyprostu kolana kość piszczelowa porusza się w górę iw dół z przodu dolnej części kości udowej Ze względu na anatomiczną strukturę kości piszczelowej mięśnie czworogłowe i torebki stawowe działają w celu utrzymania stabilności podczas ćwiczeń. Środek powierzchni stawowej kości piszczelowej jest podłużnym występem przypominającym grzbiet, który pokrywa się z odpowiednią powierzchnią stawową na dolnym końcu kości udowej, aby zapobiec przesuwaniu się kości ramiennej w lewo i prawo. Skurcz mięśnia czworogłowego jest głównie spowodowany trakcją mięśnia czworogłowego, co zapobiega przemieszczaniu się piszczeli na zewnątrz. Napięcie torebki stawowej stabilizuje również piszczel podczas skurczu mięśni, ale może powodować nawrót z powodu urazu i czynników patologicznych wrodzonych lub nabytych stawu kolanowego. Zwichnięcie kości ramiennej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: choroba zwyrodnieniowa stawów
Patogen
Przyczyna nawracającego zwichnięcia rzepki
(1) Przyczyny choroby
Po ostrym zwichnięciu kości ramiennej środkowe podparcie kości piszczelowej było zwiotczałe i słabe; boczne podparcie kości ramiennej skurczyło się; deformacja koślawości kolana i deformacja zgięcia kolana.
(dwa) patogeneza
Nawracające zwichnięcie kości piszczelowej jest często spowodowane jednym lub kilkoma czynnikami po ostrym zwichnięciu, w tym: zwiotczeniem lub osłabieniem środkowego podparcia kości ramiennej; przykurczem kości ramiennej bocznej; deformacją koślawości kolana; deformacją zgięcia kolana; anteversion szyi kości udowej Zwiększenie lub wewnętrzna rotacja kości udowej; zewnętrzna rotacja kości ramiennej; zewnętrzne wstawienie grzebienia biodrowego w kości ramiennej; i trzustka lub rzepka jelitowa, dodatkowe czynniki, w tym zanik mięśnia środkowego kości udowej i całkowite rozluźnienie stawów.
Zapobieganie
Nawracające zapobieganie zwichnięciu rzepki
W niektórych nawykowych zwichnięciach spowodowanych przyczynami wrodzonymi nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, dlatego zapobieganie tej chorobie ma na celu przede wszystkim zwichnięcie spowodowane przyczynami traumatycznymi, a unikanie urazu jest kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Ponadto należy zauważyć, że ortopedia powinna być skuteczna w korygowaniu zwichnięcia i utrzymywaniu prawidłowej struktury stawu rzepkowo-udowego w jak największym stopniu, utrzymując stawy rzepkowo-udowe w normalnym związku, nie pozostawiając bólu kolana i rzepkowo-udowego zapalenia stawów, a powrót funkcji jest szybki.
Powikłanie
Nawracające powikłania rzepkowo-udowe Powikłania zapalenie kości i stawów
Nawracające zwichnięcie rzepkowo-udowe, zaawansowane zapalenie kości i stawów.
Objaw
Nawracające objawy zwichnięcia rzepkowo-udowego Częste objawy Napięcie kości piszczelowej, ból pooperacyjny, huśtawka, chód, obrzęk stawu kolanowego, krew
1. Objawy kolana Klinicznie pacjenci często mają objawy niestabilności kolana, a czasami stawy kolanowe mogą wydawać się kołyszącym chodem.
2. Badanie fizykalne pozytywne badanie kliniczne może mieć następujące zjawiska: ból przyśrodkowy z tyłu, dźwięk tarcia kości piszczelowej i obrzęk stawu kolanowego.
3. Wywołanie zwichnięcia podczas wysiłku Łatwo jest stwierdzić, że w kości ramiennej występuje zjawisko podwichnięcia podczas wysiłku i może on dotykać uczucia wysięku i tarcia w stawie kolanowym, a także objawy innych urazów w stawie kolanowym.
4. Pomiar kąta mięśnia czworogłowego (kąt Q) jest ważny dla oceny nawracającego zwichnięcia rzepki.
Teoretycznie jest to kąt między osią mięśnia czworogłowego i centrum piszczeli do linii środkowej grzebienia biodrowego. Kąt ten mierzy się klinicznie od kąta między przednim górnym kręgosłupem biodrowym a guzowatością kości piszczelowej and 腱 腱 linii środkowej.
Zbadać
Badanie nawracającego zwichnięcia rzepki
Dodatnie i boczne plastry stawu kolanowego oraz 30-stopniowy radiograf osiowy kości piszczelowej są korzystne dla ujawnienia tendencji podwichnięcia kości piszczelowej do kości udowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nawracającego zwichnięcia rzepki
W normalnych okolicznościach standardowa wartość męskiego kąta Q wynosi 8 ° ~ 10 °, kobieta 15 ° ± 5 °, Insall i wsp. Uważają, że więcej niż 20 ° jest nienormalne, guzowatość piszczeli może przesunąć kąt Q, więc użycie przesunięcia Bulwiastość piszczeli służy do regulacji wielkości kąta Q.
1. Pacjenci z historią urazu mają historię urazu, po czym piszczel może zostać kilkakrotnie zwichnięty z powodu urazu ogólnego.
2. Łatwo zresetować rzepkę po zwichnięciu łatwo ją spłacić i można ją znaleźć w przyśrodkowej i bocznej kości ramiennej często tkliwości.
3. Kąt Q> 20 ° Na filmie rentgenowskim kąt Q kości piszczelowej jest większy niż 20 °.
