toksoplazmoza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do toksoplazmozy Toksoplazmoza (toksoplazmoza) to pierwotniak odzwierzęcy wywołany przez Toxoplasmagondii. Ta choroba jest chorobą ogólnoustrojową o zasięgu ogólnoświatowym. Populacja jest ogólnie podatna, ale większość z nich to utajone infekcje. Pasożytnicze części toksoplazmy i reaktywność organizmu są różne, objawy kliniczne są bardziej skomplikowane, a także pewna śmiertelność i wrodzona wada. W ostatnich latach choroba ta została zidentyfikowana jako ważna śmiertelna oportunistyczna infekcja AIDS. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja krwi z matki na dziecko Powikłania: zapalenie płuc zapalenie mięśnia sercowego zapalenie opon mózgowych
Patogen
Przyczyna toksoplazmozy
Zakażenie Toxoplasma (90%)
Toksoplazm jest kokcydią podobną do zarodników. W 1971 r. Hutchison potwierdził, że toksoplazma ma cykl życiowy z dwoma żywicielami, obejmujący szeroki zakres żywicieli, w tym gady, ryby, owady, ptaki, ssaki i inne zwierzęta; Tylko koty i koty, podzielone na trofozoity zgodnie z morfologią rozwojową, torbiele (rozwinięte w pośrednich i końcowych tkankach gospodarza), schizonty, gametofity i oocysty (rozwinięte w końcowych komórkach nabłonkowych błony śluzowej jelit) Oocysty są produkowane w rodzinie kotów, sferyczne lub owalne, a dojrzałe oocysty zawierają 2 zarodniki, z których każdy zawiera 4 zarodniki. Zarodniki są bardziej tolerancyjne dla środowiska i mogą przetrwać dłużej niż 1 rok. Po przełknięciu przez gospodarza pośredniego sporozoity w jelicie uciekają i dyfundują przez ścianę jelita wraz z krwią lub układem limfatycznym do całego ciała i mogą atakować komórki jądrzaste różnych tkanek, a następnie rozmnażać się za pomocą metody diploidalnej, a następnie tworzyć wiele Ciałko żółte ciała robaka zawiera trofozoit (tachyzoit), który ma zazwyczaj kształt półksiężyca, z jądrem w pobliżu tępego okrągłego końca i małym pod jądrem na drugim końcu, co jest powszechną postacią ostrej infekcji. Po pęknięciu komórki gospodarza można uwolnić wiele trofozoitów. Inwazja innych komórek, taka powtarzająca się proliferacja, powodująca patologiczne uszkodzenie, może powodować początek kliniczny, ale bardziej chodzi o to, że odporność gospodarza wpływa na szybkość reprodukcji, a ponieważ ciało wydziela się, tworząc kapsułkę o bogatej elastycznej ścianie, zawierającą więcej Robaki nazywane są euphratica. Torbiele są bardziej powszechne w mózgu i mięśniach szkieletowych. Są one ostateczną formą toksoplazmy w środku żywiciela. Mogą przetrwać miesiące, lata lub nawet życie żywiciela. Jest to infekcja recesywna. W ostatnich latach odkryto toksoplazmozę u ludzi. Istnieją trzy rodzaje genotypów Toxoplasma, szczepy typu I są bardziej powszechne w wrodzonej toksoplazmozie, szczepy typu II występują głównie w ogólnej toksoplazmozie, w tym u pacjentów z AIDS, a szczepy typu III występują głównie u zwierząt.
Patogeneza:
Trofozoit toksoplazmy może wydzielać czynnik zwiększający penetrację, a aktywny atak powoduje zmianę ściany komórkowej i wejście do komórki, powodując jej uszkodzenie. Gospodarz może wytworzyć pewną odporność na nią, zniszczyć część ciała robaka, a niektóre niezniszczone robaki często nurkują. Jest ukryty w mózgu, oczach i tworzy cysty. Gdy odporność gospodarza jest zmniejszona, jądro eubolijne, które ucieka po pęknięciu kapsułki, dostaje się do innych komórek w celu rozszczepienia, tworząc nowe rozprzestrzenianie się i toksoplazmę po infekcji. Może hamować funkcję limfocytów T i limfocytów B w gospodarzu, tak że w ostrym okresie infekcji występuje wysokie stężenie krążącego antygenu, ale może brakować przeciwciał, a działanie ochronne specyficznych przeciwciał jest ograniczone, a miano jest wysokie i niskie w celu ochrony organizmu. Nie ma znaczącego znaczenia, nadal istnieje możliwość ponownego zakażenia, z powodu hamowania komórkowej odpowiedzi immunologicznej, podzbiory komórek T można znacznie zmienić, objawy są oczywiste, stosunek T4 / T8 jest odwrócony, a aktywność komórek NK najpierw wzrasta, a następnie hamowana, ale odporność Efekt ochronny nie jest oczywisty: w ostatnich latach stwierdzono, że zarówno IFN, jak i IL-2 chronią gospodarza przed toksoplazmą. Odpowiedzi immunologiczne II, III i IV są dość ważne w toksoplazmozie. Z.
Toksoplazma bezpośrednio uszkadza komórkę gospodarza, a odpowiedź immunologiczna gospodarza powoduje, że reakcja alergiczna jest jej patogenezą. Inwazja robaka powoduje bakteriemię, rozprzestrzenia się na narządy i tkanki całego ciała i szybko pęka w komórce, powodując martwicę. Uszkodzenia i opóźnione reakcje alergiczne, tworzenie ziarniniakowego stanu zapalnego i więcej wzdłuż ściany małego naczynia krwionośnego i łatwej do wywołania choroby zatorowej, główna część inwazji toksoplazmy jelitowej ogólnie nie powoduje zapalenia, najczęstszymi zmianami są niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych, limfa Rozrost pęcherzyków; zapalenie śródmiąższowe lub uszkodzenie hepatocytów w wątrobie, ostre zapalenie mięśnia sercowego, śródmiąższowe zapalenie płuc; martwica zawału i zapalenie obwodowe w korze mnogiej we wczesnym stadium ośrodkowego układu nerwowego, przerost mikrogleju może tworzyć guzki , zakrzepica i owrzodzenie błony przewodowej, powodujące niedrożność rurki wodnej, tworzenie wodogłowia, zapalenie naczyniówki siatkówki jest bardziej powszechne.
Zapobieganie
Zapobieganie toksoplazmozie
1. Prawidłowo zutylizuj odchody zwierząt domowych i domowych (zwłaszcza kotów), aby zapobiec zanieczyszczeniu źródeł wody spożywczej i dokładnie umyj ręce po narażeniu na odpady zwierzęce. Osobiste dbanie o higienę żywności, nie pij surowej wody, nie jedz surowego mięsa, nie mieszaj noży i desek do krojenia surowego i gotowanego jedzenia. Dzieci nie powinny bawić się ze zwierzętami, takimi jak koty i psy. Zapobieganie narkomanii kotom i psom można prowadzić na obszarach o dużym nasileniu endemicznym.
2, wykonuj dobrą pracę w zakresie higieny żywności, nie jedz niegotowanego mięsa, jaj mlecznych, nie baw się ze zwierzętami, takimi jak koty i psy, zapobiegaj zanieczyszczeniu kału naczyniami, jedzeniem i wodą pitną z owoców i warzyw, wzmacniaj rozgłos i edukację, przeprowadzaj niezbędne testy serologiczne u podatnych osób, wykonuj czynności Osoby zakażone seksualnie są traktowane w razie potrzeby, szczególnie kobiety w wieku rozrodczym i kobiety w ciąży, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się produktów krwiopochodnych i przeszczepów narządów.
Powikłanie
Powikłania toksoplazmozy Powikłania zapalenie płuc zapalenie mięśnia sercowego zapalenie opon mózgowych
Jednoczesne zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie jąder, zapalenie opon mózgowych.
Objaw
Objawy toksoplazmozy Częste objawy Ból stawów wysypka żółtaczka Uszkodzenie podwzgórza Martwy płód Zakażenie toksoplazmą śpiączka Wysoka gorączka Zaburzenia widzenia drgawki
Nabyta toksoplazmoza może wytwarzać swoiste przeciwciała 8 do 10 dni po zakażeniu, z których większość to bezobjawowe typy okultystyczne, które są klinicznie chore w przypadku ciężkiego zakażenia lub niedoboru odporności. Przewlekłe zakażenie może prowadzić do nawrotu po pęknięciu kapsułki. Wrodzona toksoplazmoza, która występuje, gdy występuje aktywna infekcja u kobiet w ciąży, objawy kliniczne są złożone, a stan zależy od zjadliwości, ilości, wieku i statusu immunologicznego szczepu.
1. Wrodzona toksoplazmoza: 40% kobiet w ciąży zakażonych toksoplazmozą może zostać przeniesionych na płód, takich jak wczesna ciąża, zaburzenia rozwoju zarodka, może powodować poronienie, przedwczesne porody, martwe porody i różne deformacje; Barwienie, chociaż płód może rozwijać się normalnie, może przetrwać po urodzeniu, ale wiele miesięcy po urodzeniu, kilka lat lub więcej, mogą wystąpić objawy toksoplazmozy, uszkodzenie oka, porażenie mózgowe, objawy psychiczne, padaczka, upośledzenie umysłowe Ze względu na ważne cechy kliniczne, takie jak wodogłowie, zwapnienie mózgu i małogłowie, zapalenie siatkówki nazywa się „czterokrotnie toksoplazmozą”, kobiety w ciąży z toksoplazmozą otrzymują sulfonamidy, spiramycynę, pirymetaminę Jeśli leczenie, takie jak czas, leczenie, niewłaściwa dawka, może nadal wykazywać upośledzone działanie, takie jak kobiety w ciąży, które mają teratogenny lub martwy poród z powodu zakażenia toksoplazmozą, następny płód może nadal być szkodliwy, jeśli nie będzie leczony skuteczną odpornością na owady. Wrodzone zakażenie toksoplazmą ma bezpośredni wpływ na opiekę prenatalną i poporodową. W ostatnich latach badania wykazały, że mężczyźni zarażeni toksoplazmą mogą powodować zmiany w jakości i ilości nasienia, dlatego zapobieganie i leczenie wrodzonego zakażenia toksoplazmą wymaga zarówno działań mężczyzn, jak i kobiet.
2. Toksoplazmoza: objawia się głównie jako zapalenie naczyniówki siatkówki, donosi się, że 90% dzieci w wieku poniżej 5 lat i 30% do 40% zapalenia naczyniówki siatkówki u dorosłych jest spowodowanych zakażeniem toksoplazmozą, a dane domowe również przekraczają 10%. W przypadku zakażeń wrodzonych aktywacja funkcji odpornościowej może być również pierwotną infekcją, klinicznie centralne wysiękowe zapalenie siatkówki jest powszechne, z powodu destrukcyjnego stanu zapalnego i reakcji alergicznej, tendencji do samoleczenia i nawrotów, często Może pozostawić trwałe blizny, poważnie wpłynąć na widzenie i może wystąpić odwarstwienie siatkówki, zaćma, zez i oczopląs, wtórny zanik brodawki sutkowej, jaskra i inne choroby, a nawet ostatecznie ślepota, wrodzona toksoplazmoza może nadal prowadzić do utraty wzroku, Małe gałki oczne, zaćma, ślepota korowa i inne choroby.
3. Toksoplazmatyczne zapalenie mózgu: bardziej powszechne u dzieci z wrodzonym zakażeniem toksoplazmą, może również wystąpić u osób w średnim wieku i starszych, ważna śmiertelna infekcja oportunistyczna u pacjentów z AIDS, odpowiedzialna za centralny układ nerwowy i większość chorób, ostry łuk nabyty Istnieje wiele przypadków zapalenia opon mózgowych, zapalenia opon mózgowych, zapalenia opon mózgowych, częstych nieprawidłowości ogniskowych lub całego mózgu, ostrego początku, wysokiej gorączki powyżej 39 ° C, a następnie objawów uszkodzenia mózgu i pnia mózgu, zapalenia opon mózgowych i objawów nerwów czaszkowych, zgodnie z W zależności od lokalizacji zmiany ucisk na lędźwiowy był nieznacznie podwyższony lub normalny, a liczba komórek wzrosła (<1000 × 106 / L), głównie limfocytów; wzrost zawartości białka, czasem separacja białek i komórek; spadek chlorków; Cukier normalny lub zredukowany, toksoplazmę można wykryć w płynie mózgowo-rdzeniowym, około połowa pacjentów może wykryć specyficzne przeciwciała, nie równolegle do przeciwciał w surowicy, ponieważ produkcja zależy od sąsiednich opon mózgowych, EEG jest ogniskowym uszkodzeniem, Odzyskiwanie jest bardzo powolne. Badanie rentgenowskie jest widoczne w rozproszonym zwapnieniu. Badanie CT pokazuje pojedyncze lub wielokrotne zmiany sferyczne. Ponad 90% z nich ma kształt pierścieniowy lub guzkowy. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest lepsze w CT. Rozwiązanie w ciężkich przypadkach, takich jak Ratunek nie jest na czas, może umrzeć w ciągu kilku dni, a u nieumarłych istnieje wiele następstw. Wrodzone toksoplazmatyczne zapalenie mózgu często występuje w ciągu kilku dni lub miesięcy po urodzeniu. Przewlekła toksoplazmoza u dorosłych lub osób starszych może również wykazywać objawy zapalenia mózgu. Takie jak wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, uszkodzenie zwojów podstawy mózgu, objawy uszkodzenia mięśnia brzusznego i podwzgórza, oczopląs, zaburzenia widzenia, objawy dróg piramidowych, drgawki i objawy psychiczne, często postępujące lub nawracające, łatwo błędnie rozpoznane jako guzy mózgu, łukowate Somatyczne zapalenie mózgu na ogół nie ma działania ropnego, a cechy kliniczne są nieobecne. Dlatego niektórzy ludzie uważają, że w przypadku zapalenia mózgu z nieznanymi sporadycznymi przyczynami należy rozważyć możliwość zakażenia toksoplazmozą. Aktywacja infekcji nie wyklucza ostrych pierwotnych infekcji, ale wszystko może przyczynić się do przyspieszonej śmierci.
4. Toksoplazmatyczne zapalenie węzłów chłonnych: bardzo często, może być jednym z objawów ostrej ogólnoustrojowej toksoplazmozy, może być także „toksoplazmozą węzłów chłonnych”, wcześniejszą często nieokreśloną lub pojedynczą lub wieloma węzłami chłonnymi w jamie ciała Przy ciągłej wysokiej gorączce lub powiększeniu wątroby i innych objawach ogólnoustrojowych te ostatnie są przeważnie przewlekłe, szyja lub inne części różnią się rozmiarem, brak wyraźnego bólu z gorącą gorączką lub tylko niewielka tkliwość węzłów chłonnych w ciągu kilku tygodni, miesięcy Nawet dłużej niż rok łatwo jest pomylić je ze złośliwymi chorobami siatkówki, takimi jak gruźlica lub choroba Hodgkina.
5. Toksoplazmatyczna choroba sercowo-naczyniowa: bardziej powszechna w przypadku wrodzonego zakażenia toksoplazmą, może powodować wrodzone wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego, doniesienia kliniczne o wrodzonym toksoplazmatycznym zapaleniu mięśnia sercowego 3 dni po urodzeniu, dorośli pacjenci z zapaleniem mięśnia sercowego mogą pojawić się przed sercem Ból uduszenia powierzchniowego, EKG podobne do dysfunkcji wieńcowej; krwotoczne zapalenie osierdzia i zaciskające zapalenie osierdzia spowodowane patologiczną naprawą toksoplazmozy po zwapnieniu widać również w literaturze, zaburzenia czynnościowe lub zaburzenia przewodzenia spowodowane arytmią Raporty są bardziej powszechne w seksie w pokoju.
6. Toksoplazmatyczne zapalenie wątroby: wrodzone zakażenie toksoplazmozą może objawiać się jako zespół zapalenia wątroby u niemowląt, dzieci z żółtaczką i powiększeniem wątroby po urodzeniu lub kilka dni po urodzeniu mogą również mieć powiększenie śledziony. Można zastosować nabytą toksoplazmozę. Jakościowy lub wątrobowokomórkowy, taki jak pierwotny ostry i ostry początek, często zaczyna się od objawów „zapalenia jelit”, mniejszej limfadenopatii, wtórny pojawia się częściej po toksoplazmatycznym zapaleniu węzłów chłonnych, często postępująca choroba Może towarzyszyć powiększenie śledziony, długi przebieg choroby, łatwy do nawrotu, może wystąpić marskość wątroby, rzadka żółtaczka, nieznaczne zwiększenie aktywności AlAT i ostre, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, szczególnie gdy występują obie choroby, trudno jest ocenić.
7. Ciężka ogólnoustrojowa toksoplazmoza: występuje głównie u dzieci lub dorosłych z niedoborem odporności, wysoką gorączką, silnym bólem stawów, skurczami mięśni, wysypką skórną, bólem głowy i zapaleniem węzłów chłonnych, i może mieć objawy neurologiczne, takie jak drgawki i śpiączka. Jednoczesne zapalenie mięśnia sercowego, śródmiąższowe zapalenie płuc, z powiększeniem wątroby i śledziony, białkomoczem, ciężką niedokrwistością i innymi objawami klinicznymi, przebieg choroby wynosi od 10 do 15 dni, może również trwać do kilku miesięcy, ciężkie przypadki mogą być śmiertelne, pacjenci z nowotworami złośliwymi, zaakceptować Może wystąpić terapia immunosupresyjna i choroby kompensujące układ odpornościowy lub ciężki uraz, pierwotna infekcja podczas pierwotnej operacji lub aktywacja pierwotnej utajonej infekcji, szczególnie u nowotworów złośliwych i pacjentów z AIDS, które jednocześnie prowadzą bezpośrednio do Niebezpieczeństwo śmierci jest często większe niż pierwotna choroba.
8. Toksoplazmatyczne zapalenie płuc: W kraju i za granicą zgłaszano toksoplazmatyczne zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, a także objawy kliniczne płucnego zapalenia płuc lub obturacyjnego zapalenia płuc, które mogą być jedną z przyczyn śmierci.
9. Transfuzja krwi, przeszczepianie narządów powikłane toksoplazmozą: W ostatnich latach potwierdzono, że dawcy krwi (lub narządy) mają zakażenie toksoplazmą, które może powodować zakażenie lub skomplikowaną ostrą toksoplazmozę z powodu pasożytniczych jądrzastych komórek. W przypadku transfuzji składników, szczególnie podczas wchodzenia do białych krwinek, istnieje większe prawdopodobieństwo zakażenia.
10. Inne rodzaje: zgłoszono toksyczne zapalenie nerek z kompleksowym układem odpornościowym, toksoplazmozę skóry można zauważyć, szkarłatopodobne zapalenie skóry (bardziej powszechne w kończynach tułowia) lub guzki, takie jak zapalenie mięśni, zapalenie jąder, zapalenie wielonerwowe Istnieją także doniesienia w literaturze.
Zbadać
Badanie toksoplazmozy
Rutynowe badanie krwi, liczba białych krwinek nieznacznie wzrosła, odsetek limfocytów lub eozynofili wzrósł, a czasem widoczne nietypowe limfocyty.
1. Etiologia : różnorodne skoncentrowane w płynach ustrojowych grube rozmazanie lub nakłucie węzłów chłonnych i inne patologiczne materiały tkankowe, plama Ji może wykryć trofozoity toksoplazmatyczne lub pseudo-woreczki, i można je znaleźć w komórkach lub nawet w jądrze Szybkość jest różna, płyn ustrojowy pacjenta lub tkanka patologiczna są homogenizowane, a myszy zaszczepione do jamy brzusznej w celu oddzielenia robaków. Jeśli pierwsze pokolenie nie zostanie wykryte, należy je przenieść, raz w tygodniu, co najmniej 4 do 5 pokoleń nie widziało choroby, również Korpus ślimaka można zakończyć bez jakiejkolwiek kontroli korpusu ślimaka, a korpus ślimaka można również izolować metodą hodowli tkankowej.
2. Badanie immunologiczne : jeśli metoda jest poprawna, dokładny osąd wyniku, który może stanowić ważną podstawę do postawienia diagnozy Obecnie diagnostyka immunologiczna toksoplazmozy w surowicy jest podzielona na dwie kategorie zgodnie z charakterystyką zastosowanego antygenu.
(1) Używając całego robaka jako antygenu do wykrywania przeciwciał przeciwko błonie naskórka w surowicy, takich jak DT, DAT, IFAT, po początkowej infekcji toksoplazmy, przeciwciało pojawia się szybko, osiągając szczyt po 2–3 miesiącach i może utrzymać 6 W ciągu miesiąca miano zwolniło i utrzymywało się przez okres stabilnego niskiego miana po 2–3 latach. Niektórych pacjentów można wykryć przez całe życie, a przeciwciało ponownie zastosowało się po aktywacji ponownego spalania.
(2) Ekstrakty uzyskane przez lizę robaków są przeciwciałami do wykrywania cytoplazmatycznych składników antygenów, takich jak IHA, CFT, ELISA itp., Oraz ich ulepszonymi metodami, ale obecnie IHA i ELISA są wysoce zalecane w kraju i za granicą, a IHA ma lepsze Swoistość i czułość, ale odtwarzalność jest niska, gdy kontrola jakości nie jest ścisła. Większość wykrytych przeciwciał pojawia się 1 miesiąc po zakażeniu, a następnie osiąga pik po 2 do 4 miesiącach. Seria ELISA mierzy odpowiedź przeciwciał na wczesne zakażenie. Przed IHA wykrywanie swoistej IgM jest ogólnie uważane za wczesną cechę pierwotnej odpowiedzi immunologicznej, ale może być fałszywie dodatnie ze względu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, czynnika reumatoidalnego lub wysokiego miana IgG, aw ostatnich latach Zaobserwowano, że może on mierzyć miano przez 1 rok lub dłużej, zmniejszając w ten sposób znaczenie analizy wyników, takich jak wykrywanie swoistej IgM we krwi pępowinowej, pokazując obecność wrodzonej infekcji wewnątrzmacicznej, wykrywanie krążącego antygenu jest obecnością patogenów Wskazania, antygeny indukujące odpowiedź immunologiczną pacjentów na różnych etapach choroby, jakość i ilość antygenów są różne, a spektrum przeciwciał w surowicy można zidentyfikować na podstawie składników specyficznych dla toksoplazmy do wczesnej diagnozy. Technologia PCR jest szeroko stosowana, chociaż można ją skutecznie wykorzystać. Amplifikacja DNA toksoplazmy 1PG zawierający tylko rzeczywiste istnienie, a około zupełnie dwa robaki), ale potrzeba, aby zapobiec zanieczyszczeniu spowodował fałszywy alarm; i PCR-dodatnie nie powinien być sam, czyli za rozpoznanie choroby musi być kompleksowa analiza objawów klinicznych, zapobiega mylące.
Cienkie histopatologiczne fragmenty barwienia HE lub PAS można wykorzystać do wykrywania typowych lub nietypowych robaków lub fragmentów, jednak zmiany histomorfologiczne nie są specyficzne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza toksoplazmozy
Nie ma jednolitego standardu klasyfikacji toksoplazmozy. Jak ocenić czynną infekcję, recesywną infekcję i pierwotny nawrót, pozostaje do omówienia. Wrodzone i nabyte infekcje bywają czasem trudne. Ostra nabyta toksoplazmoza może być pewna Uszkodzenie narządu jest główną chorobą, często z limfadenopatią i innymi ostrymi zmianami. Nietypowe limfocyty można zobaczyć we krwi obwodowej. Wrodzona toksoplazmoza występuje częściej w ukryciu. Może być bezobjawowa od urodzenia, ale wrodzona wada rozwojowa, inteligencja. Widoczne są niższe gorsze zmiany neurologiczne, toksoplazmatyczne zapalenie mózgu, zespół zapalenia wątroby, krwotoczne zapalenie płuc Najbardziej charakterystyczną cechą toksoplazmozy oka jest to, że zmiany są postępujące, nawracające i poważnie upośledzone. Oportunistyczne infekcje toksoplazmy często prowadzą do śmiertelnej ostrej toksoplazmozy lub toksoplazmatycznego zapalenia mózgu.
Toksoplazmatyczne zapalenie węzłów chłonnych należy odróżnić od przerzutów do węzłów chłonnych bakteryjnego zapalenia węzłów chłonnych i zmian złośliwych. Jeśli występują inne objawy i objawy ogólnoustrojowe, należy odróżnić je od mononukleozy zakaźnej i złośliwego chłoniaka. Drapanie kota, gorączka zająca i zakażenie ogólnoustrojowe lub grzybicze, białaczka limfocytowa, sarkoidoza, limfogranuloma eozynofilowa i inne choroby.
Toksoplazmatyczne zmiany w centralnym układzie nerwowym należy odróżnić od zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez inne patogeny, a choroby naczyń mózgowych i zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń są różne. Długotrwałe leczenie neurastenii i zaburzeń psychicznych toksoplazmozy mózgu powinno być Różni się od objawowej psychozy innych przyczyn.
