Przetoka okrężnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przetoki jelita grubego Przepuklina okrężnicy jest częstym chirurgicznym stanem patologicznym: Nieprawidłowe przejście między przewodem pokarmowym z różnych przyczyn, patologiczna ścieżka między jelitem a innymi narządami pustymi lub między jelitem a powierzchnią ciała należy do przetoki jelitowej. Kategoria, jeśli występuje w okrężnicy, nazywa się przetoką okrężnicy. Przetokę okrężnicy można podzielić na dwa typy: hemoroidy zewnętrzne i hemoroidy wewnętrzne. Zawartość jelit nazywana jest hemoroidami zewnętrznymi, a przetoki są połączone z innym jelitem lub innymi narządami wydrążonymi. Nazywany winnym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,0001% -0 0005%, bardzo rzadko Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedożywienie zapalenia otrzewnej
Patogen
Przyczyna przetoki okrężnicy
Rurkowe 瘘:
Może powstać po operacji patologicznej lub pooperacyjnej, zwłaszcza rurka drenażowa brzucha jest twarda, a martwica ściany jelita grubego spowodowana uciśnięciem jelita grubego jest niewielka. Tubka jest mała i rurka jest długa, a większość treści jelitowej wpływa do jelita dystalnego końca przetoki. Część wypływa z ust.
Usta:
Jelito jest najczęściej spowodowane urazem, blisko ściany brzucha, a część błony śluzowej jelita jest wyrzucana z przetoki, a zawartość jelita jest częściowo usuwana z przetoki zewnętrznej, a częściowo do jelita dystalnego.
Całkowicie 瘘:
Głównie z powodu operacji jelito jest w pełni koślawe, odsłaniając ścianę brzucha, a większość lub większość treści jelita wypływa z jamy ustnej.
Zapobieganie
Zapobieganie przetokom okrężnicy
W różnych operacjach chirurgicznych jelit należy zwrócić uwagę na leczenie ran, aby zapobiec tworzeniu się gardła, a jednocześnie należy zwrócić uwagę na codzienne życie:
1. Ustal normalne nawyki żywieniowe.
2. Zapobieganie zaparciom i biegunce.
3. Rozwijaj dobre nawyki jelit.
Powikłanie
Powikłania przetoki okrężnicy Powikłania, zapalenie otrzewnej, niedożywienie
Często towarzyszy temu infekcja brzucha spowodowana ciężkim zapaleniem otrzewnej, zawartość jelit spowodowana utratą wody i elektrolitów spowodowaną utratą płynu do płukania jamy ustnej, niedożywienia i innych chorób.
Objaw
Objawy przetoki okrężnicy Częste objawy Perforacja przewodu pokarmowego Zakażenie brzucha Ból brzucha Napięcie mięśni brzucha Odpływ rany brzucha Próbka kału Tkliwość brzucha Toksemia
Uszkodzenie okrężnicy, stan zapalny lub nowotwór itp. Po resekcji okrężnicy lub jelitach i zespoleniu nastąpiło pęknięcie i wyciek zespolenia. Wystąpiło 4 do 5 dni po operacji. Po operacji ból brzucha uśmierzył się, a uporczywy ból brzucha wzrósł. W przypadku zatrucia, takiego jak podwyższona temperatura ciała, tkliwość brzucha, tkliwość odbicia i napięcie mięśni brzucha, pogarszają się, najpierw należy przetestować infekcję jamy brzusznej lub możliwość przetoki jelitowej, nacięcie brzucha wyciek plwociny w wydzielinach jelitowych Jest to wiarygodny dowód na przetokę jelitową, ale trudno jest dokładnie określić lokalizację plwociny wewnętrznej. Ogólnie rzecz biorąc, wyciek z jelita krętego jest w większości żółtą owsianką ryżową lub cienką pastą, a wydzielina z plwociny jest częściowo uformowana lub nie uformowana.
Zbadać
Badanie przetoki okrężnicy
1. Doustny proszek węgla aktywnego lub wstrzyknięcie roztworu błękitu metylenowego z rurki żołądka, uzwojenie proszku węgla lub niebieskiej cieczy potwierdziło obecność przetoki jelitowej, zgodnie z czasem wymaganym po doustnym lub wstrzyknięciu leku do ust, może również pomóc określić wnętrze Część jamy ustnej.
2, badanie rentgenowskie: przegląd płaskiej błony jamy brzusznej, pokazujący wzrost wolnego gazu pod pachą, może również udowodnić możliwość przetoki jelitowej (pachy mogą być przechowywane w pozostałości po operacji, ale należy je stopniowo zmniejszać).
3, angiografia przetoki: Jeśli jest przetoka, można ją wstrzyknąć przez cewnik przetoki w celu wstrzyknięcia środka kontrastowego, może pomóc w zrozumieniu obecności i lokalizacji przetoki jelitowej, wielkości, kierunku przetoki i otaczającej rurki jelitowej.
4, badanie plwociny w przewodzie pokarmowym: pomaga zrozumieć lokalizację plwociny, wielkość plwociny i dalszy koniec niedrożności plwociny.
5, badanie ultrasonograficzne w trybie B: głównie w celu zrozumienia, czy w jamie brzusznej występują resztkowe infekcje oraz ich lokalizacja i rozmiar.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja przetoki okrężnicy
Wydalanie próbek kału z ran brzusznych jest ostatecznym dowodem na rozpoznanie przetoki jelitowej, a badania potwierdziły, że można również zdiagnozować nieprawidłowe przejścia przez okrężnicę i ścianę brzucha. Konieczne jest przede wszystkim identyfikowanie się z innymi płynami do płukania jamy ustnej.
