wyschnięte oko
Wprowadzenie
Wprowadzenie do suchego oka Suche oko odnosi się do rodzaju choroby, która powoduje objawy dyskomfortu oka z powodu niestabilności filmu łzowego i uszkodzenia powierzchni oka spowodowanego nieprawidłowymi ilościami lub jakością łez. Jest to obecnie najczęstsza choroba powierzchni oka. Suche oko jest ciągłym procesem patologicznym od łagodnego do ciężkiego ciągłego rozwoju i nie ma oczywistej granicy między lekkim, średnim i ciężkim. Zasadniczo wszelkie objawy objawowe lub łączone należy zdiagnozować jako patologiczne. Na przykład w niektórych regionach Stanów Zjednoczonych kryterium diagnostycznym dla suchego oka jest zapalenie rogówki i spojówki. Dopóki pacjent ma objawy suchego oka (z objawami lub bez objawów), można je zdiagnozować. Rzeczowniki i odpowiadające im standardy, które można stosować w Chinach, to: zespół suchego oka: odnosi się do stanu, w którym pacjent ma objawy suchego oka, ale nie ma objawów suchego oka, szczególnie brak uszkodzenia oka, brak lokalnych i ogólnoustrojowych przyczyn suchego oka. . Objawy te mogą być przejściowe, takie jak sporadyczne czytanie lub komputerowy dyskomfort w oku, ale wracają do normy, dopóki reszta lub krótkotrwałe stosowanie sztucznych łez. Choroba suchego oka: dotyczy pacjentów z nie tylko objawami i oznakami suchego oka, ale także miejscowymi lub ogólnoustrojowymi przyczynami suchego oka. Kserostomia spojówkowa: odnosi się do zmian na powierzchni oka spowodowanych zespołem Sjgrena (zespół Sjgrena, SS), który jest jedną z chorób suchego oka. Taka diagnoza powinna być postawiona w przypadku choroby suchego oka. Suche oko: suche oko Ogólny termin na choroby i choroby suchego oka Badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazało, że 14,6% populacji w wieku 65-84 lat, czyli 4,3 miliona, miało suche oczy, 17,0% w Japonii i 10,3% w Australii. Chociaż do tej pory Chiny nie mają jednoznacznych ustaleń dotyczących epidemiologii suchego oka, ich częstość występowania może być wyższa niż w Stanach Zjednoczonych na podstawie warunków sanitarnych i środowiskowych Chin. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 35% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wrzód rogówki
Patogen
Przyczyna suchego oka
Zmiany w obrębie gruczołów łzowych (20%):
Pierwotny niedobór łzowy (PLD), wrodzony brak łez, brak lub gruczoł łzowy, ale brak wydzielania; KCS bez SS, czasami nazywany nabytym PLD, lub w skrócie KCS, B. wtórne Wtórny niedobór łzowy (SLD), taki jak niedobór witaminy A, chłoniak, choroba podobna do mięsaka, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i większość resekcji gruczołów łzowych.
Zmiany krezkowe (20%):
Obturacyjne zapalenie meibomii jest najczęstszą przyczyną, często pierwotną lub wtórną do poparzeń, zapalenia spojówek lub chorób ogólnoustrojowych, takich jak łojotokowe gruczołowe zapalenie skóry, trądzik różowaty, rybia łuska, łuszczyca, torbiele gruczołów Meiboma, Świnka, kamienie itp., Czasami wrodzony brak gruczołów meibomijnych, wtórna hipretrecja, podwójne rzęskowe, ropne stany zapalne, guzy itp., Czasem olej w gruczołach meibomijnych jest stagnacją, funkcja wydzielania gruczołów meibomskich wydaje się normalna, Ale olej to za mało. 2 zaburzenia neurologiczne: takie jak neuropatia czaszki VII, soczewki kontaktowe o długim zużyciu, porażeniowe zapalenie rogówki nerwu.
Duży obszar uszkodzenia powierzchni oka (15%):
Duży obszar uszkodzenia powierzchni gałki ocznej prowadzi do niedrożności gruczołów łzowych, takich jak jaglica, oparzenia termiczne lub chemiczne oka, zespół Stevensa-Johnsona, bliznowy pęcherzyca, wada plwociny, atopowe zapalenie rogówki i spojówek, uraz itp.
Nieprawidłowości telekliniczne: zmniejszone mruganie lub dłuższe odstępy czasu mogą powodować suchość powierzchni oka, jak u pracowników komputerowych VDT (Visual Dislpay Terminal), lub zespół biurowego oka, chorobę Parkinsona itp.
Zmiany na powierzchni oka: choroby, które powodują zmniejszenie komórek kubkowych, takie jak niedobór witaminy A, powodują miejscowe wybrzuszenie powierzchni oka z dowolnego powodu, takie jak operacja, plwocina, nieprawidłowe rozszczep podniebienia, wytrzeszcz i deformacje kości krzyżowej mogą powodować miejscową suchość powierzchni oka.
Patogeneza:
Metoda klasyfikacji suchego oka opracowana przez National Eye Institute w Stanach Zjednoczonych w 1995 r. Polega na podzieleniu suchego oka na „brak łez” i „silne parowanie” suchego oka. To pierwsze dotyczy głównie niewystarczającej produkcji łez, a drugie obejmuje nieprawidłową warstwę lipidową. (takie jak dysfunkcja gruczołów Meiboma, MGD), w tym zwiększone parowanie łez spowodowane mruganiem, inna metoda klasyfikacji suchego oka na niedobór łez wodnych (ATD) I niedobór łez lipidowych (LTD), w którym ATD dzieli się na zespół Sjögrena i ATD bez SS.
Zgodnie z elementami, które utrzymują stabilny film łzowy, zaleca się podzielenie suchego oka na pięć kategorii, a różne rodzaje patogenezy są różne:
1. Odparowanie nadmiernie suchego oka
Ten rodzaj suchego oka jest spowodowany głównie nieprawidłowościami warstwy lipidowej (nieprawidłowości masy lub ilości), takie jak dysfunkcja gruczołów Meiboma, świnka, zapalenie powiek itp., Wady powiek lub nieprawidłowości powodują parowanie itp., Ekran Pacjenci z wideo-cyfrowym zespołem zakończeniowym mają mniej mrugnięć i więcej parowania; mają duże rozszczep podniebienia i większą ekspozycję, co można również zaklasyfikować jako suche oko.
2. Suche oko z niedoborem wody
Niewystarczająca produkcja łez hydrotermalnych, takich jak zespół Sjögrena, wiele czynników ogólnoustrojowych powoduje suchość oczu, nieprawidłowe łzy płynące z wody również prowadzą do niestabilności filmu łzowego, powodując suchość oczu.
3. Suche oko z niedoborem mucyny
Głównie spowodowane przez uszkodzenie komórek nabłonka powierzchni oka, w tym chemiczne uszkodzenie powierzchni oka, oparzenia termiczne, dysfunkcję kończyny, w niektórych urazach chemicznych, niektórzy pacjenci mają normalną objętość łez, na przykład test Schirmera wynosi ponad 20 mm, ale ci pacjenci nadal występują Problem nabłonka rogówki wynika głównie z braku mucyny.
4. nietypowa dynamika łez suchego oka
Spowodowane nieprawidłową kinetyką łez, w tym nieprawidłowościami mrugania, opóźnionym wydzielaniem łez, zapaleniem powierzchni oka spowodowanym rozluźnieniem spojówek i nieprawidłowościami kinetycznymi.
5. Hybrydowe suche oko
Suche oczy spowodowane dwiema lub więcej przyczynami.
Zapobieganie
Profilaktyka suchego oka
Aby zapobiegać i leczyć zespół suchego oka, należy zachować codzienną stabilność emocjonalną, aby uniknąć zapalenia wątroby, nie należy używać zbyt długiego czasu na oko, jeść mniej gorącego jedzenia i jeść więcej ryb oraz stosować masaż „prasowaniem oka”, pierwsze gorące dłonie Masuj oczy dłonią kciuka około 30 razy, 3 razy dziennie. Możesz także użyć metody masażu pleców, aby mieć dwa zagłębienia z tyłu głowy i zamknąć oczy na około 10-15 minut.
Powikłanie
Powikłania suchego oka Powikłania wrzód rogówki
Zapalenie zakaźne rogówki powoduje owrzodzenie rogówki, perforację, a nawet zanik gałki ocznej.
Objaw
Objawy suchego oka częste objawy zmęczenie zaburzenia widzenia owrzodzenie rogówki ciemne plamy przekrwienie spojówek przekrwienie film łzowy zanik światłowstręt
1. Objawy i historia choroby
Typowe objawy suchego oka to: suchość, uczucie obcego ciała, pieczenie, swędzenie, światłowstręt, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie, fluktuacje wzroku itp. Ponadto, 71,3% pacjentów z suchym okiem ma objawy zmęczenia wzroku, co wskazuje, że Zmęczenie jest również jednym z częstych objawów suchego oka. Dodatni wskaźnik obiektywnego badania jest znacznie niższy niż częstość występowania objawów suchego oka. Na przykład w powyższym badaniu w Stanach Zjednoczonych tylko 2,2% ma oba objawy, a ST (test Schirmera) jest niski (≤5 mm / 5 min), 2,0% ma zarówno objawy, jak i wysoki wynik barwienia czerwonej powierzchni oka (≥5). Dlatego w celu zmniejszenia pominiętej diagnozy suchego oka należy zwrócić uwagę na badanie objawów. W przypadku poważniejszego suchego oka należy zapytać, czy występuje ból w suchości w jamie ustnej lub stawie. Może skłonić do SS, zapytać o przeszłe leki ogólnoustrojowe i miejscowe, historię operacji i środowisko pracy, co jest bardzo pomocne w diagnozie suchego oka.
2. Badanie kliniczne
Metody inspekcji suchego oka obejmują głównie:
(1) kontrola lampy szczelinowej: rutynowe badanie lampy szczelinowej może znaleźć przyczynę suchego oka, takiego jak brzeżne zapalenie rogówki i spojówki górnej rogówki, krawędź kończyny, blizna chirurgiczna w okolicy rąbka itp., W przypadku ciężkiego i umiarkowanego suchego oka Natychmiastowa diagnoza, główna zawartość kontroli lampy szczelinowej obejmuje: 1 szerokość linii łez: wysokość łzy na styku granicy oka i powierzchni oka (zwykle nie mniej niż 0,3 mm), wskaźnik ten może pomóc w szybszym zdiagnozowaniu suchego oka w warunkach klinicznych, ale musi Miej więcej doświadczenia klinicznego; 2 zmiany rogówki: rogowacenie, pęcherze, zwyrodnienie, wrzody, leukoplakia, skurcz naczyń itp., Zwróć szczególną uwagę na zmiany w rąbku, takie jak to, czy są nowe naczynia krwionośne w rąbku; 3 powierzchnia rogówki i dolna część biodra Zakład gruzu; przyczepność kulki 4;; 5 spojówek: przekrwienie, rozrost brodawki sutkowej, obecność lub brak zmarszczek błony torebki spojówkowej, pacjenci z fałdem spojówki w mgnieniu oka, tarcie spojówki wywołuje stan zapalny powierzchni oka; 6 badanie powiek, bardzo Nacisk na badanie marginesu powieki, aby można było stwierdzić dysfunkcję gruczołu meibomijnego (MGD). Badanie kliniczne wykazało, że MGD jest najczęstszą przyczyną suchego oka i najczęstszą chorobą w praktyce klinicznej. Zwróć szczególną uwagę na badanie marginesu sakralnego pacjenta, zwróć uwagę na to, czy pacjent ma: skurcz powiek, nieregularny, pogrubienie, tępość, koślawość, usta gruczołowe to żółta lepka niedrożność wydzieliny, zamazanie itp., Gruczołów uciskowych nie można znaleźć Wydzielanie lipidów jest wydalane lub wydalane są nadmiar nieprawidłowych morfologicznie lipidów Jednocześnie należy zauważyć, że lipidy w gruczołach meibomijnych są normalne, takie jak niewystarczające wydzielanie lipidów, co doprowadzi do suchych oczu z niedoborem lipidów.
(2) Testy Shirmera I i II: Test Shirmera I (SIt) odzwierciedla podstawowe wydzielanie łez. Metoda kontroli jest następująca: weź bibułę filtracyjną 5 mm × 35 mm (bibułę filtracyjną Whatman nr 41), jeden koniec zagięty do tyłu 5 mm, delikatnie umieszczony w dolnym złączu 1/3 worka spojówkowego pacjenta, drugi koniec naturalnie zwisa, pacjent jest opuszczony Spójrz lub delikatnie zamknij oczy. Po 5 minutach usuń bibułę filtracyjną i zmierz mokrą długość. Ogólnie uważa się, że> 10 mm / 5 min jest normalne. Test Shirmer II (SIIt) odzwierciedla odruchowe wydzielanie łez. Metoda badania jest następująca: najpierw wykonuje się test SIt, a następnie delikatnie wacik (długość 8 mm, szerokość górna 3,5 mm) delikatnie wprowadza się do jamy nosowej wzdłuż bocznej ściany jamy nosowej, stymuluje błonę śluzową nosa, a następnie umieszcza się bibułę filtracyjną (metoda z testem SIt), po 5 minutach. Wyjmij bibułę filtracyjną i zapisz mokrą długość. Ogólnie uważa się, że> 10 mm / 5 min jest normalne.
(3) czas zerwania łez (ALE): ALE odzwierciedla stabilność filmu łzowego. Metoda badania jest następująca: 1 kropla (1 ~ 2 μl) 1% fluoresceiny sodowej do worka spojówkowego pacjenta, mruganie, a czas od ostatniego mrugnięcia oka do pierwszej ciemnej plamki rogówki wynosi ALE. Nieinwazyjny czas rozpadu łez (NIBUT) to bezpośrednia obserwacja czasu zerwania filmu łzowego za pomocą filmu łzowego. Ogólnie uważa się, że ALE> 10s jest normalne.
(4) barwienie powierzchni oka: barwienie fluoresceiną (FL) i barwienie różem bengalskim (RB) lub zielenią lissaminy (LG), barwienie czerwienią tygrysią i zielenią lissaminy Suche i nekrotyczne komórki nabłonka rogówki, tygrys czerwony mogą zabarwić komórki nabłonka nie pokryte mucyną, obie metody są takie same Chociaż istnieje wiele metod rejestracji, najprostszą i najczęściej stosowaną metodą jest podzielenie powierzchni oka na rozszczep podniebienia nosa. Spojówka, kłykcina skroniowa, spojówka opuszki i rogówka, stopień zabarwienia w każdym regionie wynosi od 0 do 3, 0 nie oznacza wybarwienia, 3 jest łuszczący się, 0 do 9 punktów, barwienie fluoresceiną Pozytywna reakcja na defekt nabłonka rogówki (nieciągły), metoda punktacji dzieli rogówkę na 4 ćwiartki, stanowi, że brak barwienia wynosi 0, a barwienie dzieli się na klasy lekkie, średnie i ciężkie, więc w sumie od 0 do 12 punktów.
(5) badanie szybkości klirensu łez (TCR): celem jest zrozumienie opóźnienia klirensu łez przy użyciu spektrofotometrii fluorescencyjnej, zwanej testem klirensu fluoresceiny (FCT), w oku testowym Do worka spojówkowego wkroplono 5 μl 2% fluoresceiny sodowej. Po 15 minutach łzy jeziora łzowego pobrano i analizowano za pomocą fluorofotometru. Prosta metoda może wykryć TCR za pomocą testu ST i upuścić 1 kroplę 0,5% C do worka spojówkowego pacjenta. Dodano oksytetrakainę, 5 μl 0,25% fluoresceiny sodowej i test SIt testowano raz na 10 minut. Każdą bibułę filtracyjną umieszczano na 1 minutę 3 razy. Normalna funkcja usuwania łez zaczęła zanikać po barwieniu pierwszą bibułą filtracyjną. Pokazuje, że wyniki uzyskane dwiema metodami są podobne.
(6) łzowe ciśnienie osmotyczne: jest czułą metodą diagnozowania suchego oka Chociaż istnieje kilka metod diagnozy laboratoryjnej, metoda badania jest bardziej skomplikowana i nie ma prostej i praktycznej metody do zastosowania klinicznego.
(7) Inne badania: w tym oznaczenie laktoferyny (LF), test paproci łzowej (TFT), zakres łzy plus lub interwencja filmu łzowego Interferometria filmu łzowego, cytologia kontrastowa, topografia rogówki i serologia.
Zbadać
Badanie suchego oka
Inspekcja laboratoryjna
Niezbędne testy laboratoryjne można wykonać dla innych chorób ogólnoustrojowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty.
1. Pomiar laktoferyny łzowej często wynosi ≤ 100 mg%.
2. Oznaczenie obszaru lizatu lizatu łzowego ≤ 21,5 mm.
3. Oznaczanie ciśnienia osmotycznego łzy przy KCS ≥ 312 mOsm / L.
4. Kontrola hematologiczna i immunologiczna w celu wykrycia anemii, leukopenii, limfocytów i eozynofilii, hipergammaglobulinemii, przyspieszonej sedymentacji erytrocytów, przeciwciała przeciw gamma globulinie, przeciwciała przeciwjądrowego, przeciwciała przeciw tarczycy, mięśni gładkich i mięśni poprzecznie prążkowanych Przeciwciała, przeciwciała przeciwzakrzepowe, przeciwciała przeciw mitochondrialne itp. Znacznie wzrosły, czynnik reumatoidalny 75% (+), komórki tocznia 10% do 50% (+), zmniejszona komórkowa funkcja odpornościowa, wyższa specyficzność, jak następuje:
(1) Przeciwciała anty-SS / A i SS / B: pierwotne SS wzrosło, dodatni odsetek wyniósł odpowiednio 76% i 19%; w wtórnym SS oba były mniejsze niż 10%.
(2) Uszkodzenie funkcji receptora błonowego FC (makrofaga): Szybkość klirensu krążeniowego można określić poprzez uczulenie autologicznych czerwonych krwinek za pomocą IgG wiążącej 51Cr.
(3) Kompleks immunologiczny wynosi około 85% (+).
(4) Aktywność monoaminooksydazy w surowicy wynosi około 35U.
(5) Wraz ze wzrostem naciekania limfocytów proporcjonalnie wzrasta β2m.
(6) Reumatoidalne zapalenie stawów, precypitacja pierwotna, wtórna SS wynosi odpowiednio 5% do 15% i 70% do 90%.
(7) Przeciwcałkowe kanałowe przeciwciało 46% (+), ale może je również zobaczyć zwykły człowiek.
5. Badanie histopatologiczne
(1) Biopsja spojówki: surowiczy gruczoł wykazuje naciek limfocytowy (rozwinięty w SS z zespołem suchego oka, zsynchronizowany ze zmianami w gruczole łzowym), zwłóknienie, a na koniec zanik, powierzchowny nabłonek spojówkowy oddzielony i ułożony warstwami, złożony Komórki są zmniejszone lub znikają (zwykle około 10 na milimetr), ale we wczesnych skrobaniach spojówkowych komórki kubkowe często się zwiększają.
(2) Biopsja gruczołów wargowych: w SS, błonie śluzowej warg i małej śliniance przyusznej nabrzmiewają i komórki nabłonkowo-mięśniowe nabrzmiewają, naciekają limfocyty śródmiąższowe i komórki plazmatyczne, najpierw rozproszone, po ogniskach, a na końcu zastępują całą tkankę gruczołową, film łzowy i W spojówce występują te same zmiany, a stopień choroby jest taki sam, aby zrozumieć zmiany w gruczole łzowym (z powodu SS, głównie z powodu zmian w gruczole łzowym, nie należy wykonywać w przypadku biopsji gruczołów łzowych), biopsja gruczołów wargowych nie-SS KCS (-).
Jeśli masz świadome suche oczy, uczucie obcego ciała i inne objawy zmęczenia, zwiększone gruczoły śluzowe w worku spojówkowym, dodatnie zakażenie rogówki i spojówki, szczególnie u osób starszych, najpierw należy podejrzewać zespół suchego oka.
Kontrola pomocnicza
1. Chodzi o test Schirmera w KCS, odbicie i wydzielanie podstawowe, więc test Schirmera I, II, podstawowy test Schirmera i obowiązkowy test Schirmera są zmniejszone na mokro, ale różne testy Schirmera są powtarzane, wyniki są trudne do uzgodnienia, ciężki KCS Tylko znaczne zmniejszenie, podstawowy test Schirmera jest dokładniejszy, ale margines nie jest znieczulony, operacja powinna unikać lub zmniejszać stymulację marginesu dziąseł, kliniczne zastosowanie testu Schirmera, długość mokrej masy ≤ 5,5 mm jako standard suchego oka, metoda jest źle zdiagnozowana Szybkość wynosi tylko 1/6, a mokra długość testu Schirmera wynosi ≤ 15 mm.
2. Po barwieniu na żywo RB lub LG 1% kropli czerwonych tygrysów lub 1% zielonych kropli do oczu z lissaminy, spojówka powieki zostaje wybarwiona w punkcie (także w innych kształtach, ale rzadko), w więcej niż 4 punktach, spojówka jest dnem rąbka Trójkątne zabarwienie, punkt lub arkusz powinny uwzględniać suche oko.
3. Trudny czas zerwania filmu ALE pomiar ≤ 10s, zerwanie filmu łzowego lub trwałe suche miejsca, powtarzane pomiary wielokrotnie, wyniki są trudne do uzgodnienia, należy mierzyć trzy razy z rzędu, przyjąć średnią.
4. Rurka rentgenowska ślinianki przyusznej wykazywała cętkowane cienie, rozszerzanie światła lub tworzenie torbieli rzekomej, a przewód gruczołowy zniknął.
5. Pobranie i wydzielanie radionuklidów przez gruczoł plwociny zmniejszyło się i wydzielanie, krzywa rosnąca była nieobecna, a stymulacja kwasem winowym nie zareagowała.
6. Test plwociny zmniejszył test dziąseł <10 ml / 10 min; <1,5 ml / 15 min bez podrażnienia.
Diagnoza
Diagnostyka suchego oka
Dwie pozycje RB, ALE i SIT3 są dodatnie (RB od 4 do 10 punktów, ALE od 6 do 10 s, SIT od 6 do 10 mm) lub 1 silnie dodatnie (RB od 11 do 50 punktów, ALE od 2 do 5 s, SIT od 2 do 5 mm) ), może zdiagnozować KCS, jeśli tylko 1 pozytywny, jest podejrzany, musi określić laktoferynę. Jeśli <100 mg%, możesz potwierdzić diagnozę. Dwie pozycje RB, ALE i SIT3 są dodatnie (RB od 4 do 10 punktów, ALE od 6 do 10 s, SIT od 6 do 10 mm) lub 1 silnie dodatnie (RB od 11 do 50 punktów, ALE od 2 do 5 s, SIT od 2 do 5 mm) ), może zdiagnozować KCS. Jeśli podejrzewa się tylko 1 wynik pozytywny, należy ustalić laktoferynę, a jeśli <100 mg%, można ją zdiagnozować. Po ponad 10 latach stosowania klinicznego stwierdzono wysoką dokładność. Wyniki powyższych trzech testów ogólnie różnią się w zależności od stopnia choroby suchego oka. Opracowano następujące metody i kryteria punktacji i oceny trzech badań suchego oka. Jeśli punkt barwienia rogówki RB wynosi ≤ 3 punkty, ALE ≥ 11 s, SIT ≥ 11 mm, każdy wynik wynosi 0. Dodaj 3 0, podziel przez 3 i nadal będzie 0. Wynik wynosi zero, co oznacza zero suchego oka, to znaczy nie jest to zespół suchego oka.
1. Jeśli wyniki trzech testów wynoszą od 4 do 10, od 6 do 10 i od 6 do 10, każdy wynik to 1 punkt, a całka wynosi 1; wynik 2 dodatnich wynosi 0,7 (2 ÷ 3), a wynik od 0,7 do 1 to I. Jeśli suche oko jest tylko 1 dodatnie, wynik wynosi 1, a jego całka 1 ÷ 3 równa się 0,3, co jest podejrzanym suchym okiem.
2. Jeżeli wyniki trzech testów wynoszą 11 do 50, 2 do 5 i 2 do 5, każdy wynik to 2 punkty, a wynik to 2. Jeśli 1 element, 2 punkty, 2 elementy, 1 punkt, całka wynosi 4 ÷ 3, co jest równe 1,3, więc wynik wynosi 1,3 ~ 2, co jest suchym okiem klasy II.
3. Jeśli trzy wyniki to ≥50, ≤1, ≤1, to każdy wynik to 3 punkty, a całka to 3. Jeśli tylko 1 element ma 3 punkty, pozostałe 2 elementy mają po 2 punkty, a wynik to 2,3. Dlatego wynik wynosi od 2,3 do 3, co oznacza suche oko klasy III.
Liczba punktów lub poziom suchego oka wyraźnie wskazuje stopień suchego oka, co jest szczególnie wygodne do porównywania efektów działania leków. Jeśli leczenie ma III stopień 3 punkty przed leczeniem, po leczeniu osiągnie stopień II lub chociaż nadal jest to stopień III, ale wynik to 2,3, wynik to 3-2,3 = 0,7 punktu.
