Zakażenie przestrzeni zagardłowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tylnej infekcji gardła Zakażenie przestrzeni zaogniowej (infekcja przestrzeni zaodbytniczej) to ropna infekcja gardła, tylnej ściany przełyku i przedniej powięzi kręgowej, występująca u niemowląt i małych dzieci z cienkimi i niedożywionymi, głównie z powodu infekcji nosa, ucha lub gruźlicy szyjki macicy. Rozprzestrzeniają się, kliniczne wczesne infekcje układu oddechowego, stopniowo tworząc tylny ropień gardła. Z powodu ucisku ropnia, obrzęku gardła, trudności w oddychaniu i przełykaniu jama rezonansu głosowego kurczy się, gdy wydawany jest dźwięk, a dziecko ma głos przypominający kaczkę lub płacze. Badanie fizykalne wykazało, że szyja była sztywna i klinicznie właściwe było przecięcie otwartej ropy drenującej i ogólnoustrojowe leczenie przeciwinfekcyjne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,032% Wrażliwa populacja: niemowlęta urodzone w szczupłej i niedożywionej Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre zapalenie śródpiersia posocznica i bakteriemia
Patogen
Przyczyny infekcji tylnej przestrzeni gardła
Rozprzestrzenianie się infekcji (30%):
Najczęstszą przyczyną jest infekcja jamy nosowej, zatok, migdałków i nosogardzieli przez układ limfatyczny, powodując ostre ropne zapalenie węzłów chłonnych w tylnej przestrzeni gardła (jedna grupa z każdego z tylnych węzłów chłonnych gardła w tylnej linii gardła), która przechodzi w ropień. Dlatego chorobę mogą komplikować ostre choroby zakaźne, takie jak odra, szkarlatyna i grypa.
Infekcje ucha (30%):
Jeśli zapalenie ucha środkowego rozprzestrzeni się na kość ramienną, bezpośrednio niszczy kość lub pośrednio tworzy ropień zewnątrzoponowy, a następnie wnika do tylnej przestrzeni gardła przez otwór pękający podstawy czaszki. Przez przestrzeń parafinową do tylnej przestrzeni gardła.
Ciało obce (30%):
Tylna ściana gardła lub tylna ściana przełyku jest noszona przez uraz. Gruźlica szyjki macicy lub gruźlicze zaogniowe zapalenie węzłów chłonnych rozprzestrzenia się w zimny ropień, który jest chorobą przewlekłą. Penetrowane przez ropień parafinowy.
Patogeneza
Obecnie nie ma odpowiedniego opisu treści.
Zapobieganie
Zapobieganie tylnemu zakażeniu gardła
Aktywne leczenie trzeciego trzonowego zapalenia osierdzia trzonowego, okołowierzchołkowego zapalenia przyzębia i zapalenia migdałków, znieczulenia tylnych bloków nerwu zębodołowego, znieczulenia owalnego otworu przedniego, blokady nerwu pod pachowo-trójdzielno-współczulnego w celu zapobiegania infekcji. Jednocześnie w zakażonych przypadkach należy zastosować aktywne zapobieganie zakażeniom, aby uniknąć poważnych powikłań, takich jak zapalenie mózgu i posocznica.
Powikłanie
Powikłania infekcji przestrzeni po gardle Powikłania Ostra śródpiersia zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych posocznica i bakteriemia
1. Niedrożność dróg oddechowych, asfiksja jest główną przyczyną śmierci, często spowodowaną spontaniczną perforacją lub nacięciem tylnego ropnia gardła, ropy do dróg oddechowych, a czasem spowodowaną obrzękiem gardła lub uciskami tchawicy.
2. Rozprzestrzenianie się infekcji
(1) zapalenie śródpiersia: infekcja może rozprzestrzenić się na śródpiersie może powodować zapalenie śródpiersia, objawiające się bólem w klatce piersiowej, poważnymi trudnościami w oddychaniu, wysoką gorączką, film RTG pokazuje poszerzenie cienia śródpiersia.
(2) Inne głębokie zakażenie śródmiąższowe szyjki macicy: Ciśnienie w tylnym ropniu gardła jest zbyt wysokie, a zakażenie może rozprzestrzeniać się do przestrzeni gardła, ślinianki przyusznej lub przestrzeni żuchwy.
(3) Zapalenie opon mózgowych: Zakażenie rozprzestrzenia się w mózgu i może powodować zapalenie opon mózgowych.
(4) posocznica, bakteriemia: toksyny bakteryjne wchłaniane do krwi lub bakterie chorobotwórcze do krwi mogą powodować objawy ogólnoustrojowej infekcji, takie jak posocznica lub bakteriemia.
3. Krwawienie i zmiany zatorowe powodują korozję tętnicy szyjnej, co może powodować śmiertelne krwawienie; inwazja żyły szyjnej może powodować zatorowość żyły szyjnej.
Objaw
Objawy zakażenia tylnej przestrzeni gardła Częste objawy, zaburzenia połykania, trudności w połykaniu, oporny oddech, bliskość, utrata wody, wysoka gorączka, nudności, niewydolność ogólnoustrojowa
Manifestacja kliniczna
(1) Objawy zakażenia dróg oddechowych: Początek jest bardziej nagły: wczesne dzieci mają gorączkę, płacz, drażliwość i inne objawy zakażenia górnych dróg oddechowych, a objawy zakażenia ogólnoustrojowego, takie jak wysoka gorączka, pojawiają się kilka dni później.
(2) Obrzęk gardła: Może wystąpić wcześnie, stopniowo rozwijać się duszność, świszczący oddech i trudności w połykaniu, a pogarszać się po zaśnięciu Dzieci często odmawiają jedzenia z powodu trudności z połykaniem.
(3) Kaczka płacze w ten sposób: w tym czasie głos i płacz dziecka są wyjątkowe, głos jest dwuznaczny, a dźwięk nosa jest słyszalny, a dźwięk płaczu jest jak kaczka. Jest to spowodowane zmniejszeniem jamy gardła podczas wokalizacji, a nie chrypką. To jest Godne uwagi zjawisko kliniczne.
(4) ból szyi, katar: dzieci często skarżą się na ból szyi, są chuligani, ale zwykle nie ma zaciśniętych zębów.
(5) objawy niewydolności ogólnoustrojowej: z powodu problemów z jedzeniem i oddychaniem dzieci często tracą wodę, wyczerpanie i inne zdolności.
2. Znaki Szyja ma różny stopień sztywności, zaczynając się odchylać do tyłu, a później przechyla się do zdrowej strony, aby złagodzić ból i trudności w oddychaniu.
Zbadać
Badanie tylnej infekcji gardła
Badanie bakteriologiczne, jeśli historia choroby jest długa, nie ma znaczących zmian w odcinku szyjnym kręgosłupa, należy przeprowadzić badanie bakteriologiczne w celu dalszego potwierdzenia diagnozy.
1. Badanie gardła: Może to być tylko niewielki stopień miejscowego obrzęku na linii środkowej tylnej ściany gardła (wcześnie spowodowany infekcją tylnych węzłów chłonnych gardła) lub oczywiste zaczerwienienie i obrzęk tylnej ściany gardła. Zaatakowaną stronę łuku gardłowego i miękkie podniebienie Z przodu, takie jak ropień i gardło, dotknięta strona może mieć obrzęk i obrzęk, czasami pozycja ropnia jest niska, należy ją znaleźć przez bezpośrednią laryngoskopię, badanie dotykowe, miejscowe miękkość, tkliwość lub fluktuację, oczywiste podniesienie Przebicie i zaciągnięcie może uzyskać ropę, ale badanie dotykowe może spowodować pęknięcie nakłucia. Nie należy tego łatwo próbować. Podczas nakłuwania i zaciągnięcia należy zachować ostrożność, aby zapobiec nagłemu ropniowi i uduszeniu. Dlatego przed badaniem należy przygotować pierwszą pomoc. Na wszelki wypadek opuść pozycję na wznak.
2. Badanie rentgenowskie: cień tkanki miękkiej przedniego kręgosłupa można zobaczyć na radiogramie bocznym.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza tylnej infekcji przestrzeni gardła
Choroba występuje rzadko u dorosłych, często zimny ropień spowodowany infekcją gruźliczą, objawy i oznaki znajdują się bezpośrednio w gardle, często ból, trudności w przełykaniu, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, anoreksja, nudności i tak dalej.
Zgodnie z historią medyczną objawy kliniczne i diagnostyka laryngoskopii nie są z reguły trudne. Badanie rentgenowskie może pomóc w określeniu wielkości i rozmiarów ropnia. Gruźlica kręgów szyjnych może wykazać zniszczenie kości szyjnej.
