fuzja nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do fuzji nerkowej Około 1 przypadek pewnego rodzaju fuzji nerki występuje na każde 1000 osób, najczęstszą jest nerka podkowa. Skondensowany blok nerkowy zawiera prawie dwa układy wydalnicze i dwa moczowody.Tkankę nerkową można równomiernie podzielić między dwie ściany boczne lub całkowicie z jednej strony. Nawet w tym drugim przypadku podwójny otwór moczowodu jest otwarty do wewnętrznej pozycji pęcherza. Połączenie dwóch tylnych nerek następuje wcześnie w zarodku, kiedy nerki nadal znajdują się w jamie miednicy, a pozycja jest niska. Dlatego rzadko osiągają wysoką pozycję, do której powinna dotrzeć normalna nerka, a nawet mogą pozostać w jamie miednicy. W tym momencie nerka może uzyskać zapasy wielu naczyń krwionośnych (takich jak aorta, naczynia biodrowe itp.) W tym obszarze. Spośród pacjentów z nerkami zarówno ektopowymi, jak i zespolonymi 78% miało wady rozwojowe dróg moczowych, a 65% wykazywało inne wady układu moczowo-płciowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: częstość występowania niemowląt i małych dzieci wynosi około 0,001% -0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodonercze
Patogen
Przyczyna fuzji nerkowej
Przyczyna:
Połączenie dwóch tylnych nerek zachodzi wcześnie w zarodku, kiedy nerki wciąż znajdują się w jamie miednicy, a pozycja jest bardzo niska. Dlatego rzadko sięgają do wysokiej pozycji, w której normalna nerka powinna dotrzeć, a nawet pozostają w jamie miednicy. W tym czasie nerka Dostępna jest podaż wielu naczyń krwionośnych w tym obszarze (np. Aorty, naczyń biodrowych itp.) Wśród pacjentów zarówno z ektopowymi, jak i zespolonymi nerkami, 78% ma wady rozwojowe dróg moczowych, a 65% wykazuje inne zaburzenia układu moczowo-płciowego Wady systemu
Patologia
Ponieważ nerki są wcześnie stopione, normalny obrót nie występuje, więc każda miednica znajduje się na przedniej powierzchni nerki. Dlatego moczowód musi przekroczyć przesmyk nerki podkowej lub przednią powierzchnię połączonej nerki. W tym czasie jedno lub kilka ektopowych naczyń krwionośnych spowoduje pewien stopień ucisku na moczowód i spowoduje niedrożność. Wodonercze i związane z tym zakażenie nerki są bardziej powszechne. Refluks moczowodów pęcherza moczowego jest często związany z fuzją nerkową.
W nerce podkowy przesmyk często łączy dolne bieguny nerkowe z każdej strony, a każdy blok nerkowy jest niższy niż normalna pozycja. Długa oś tych bloków nerkowych jest pionowa, podczas gdy normalna oś nerki jest ułożona wzdłuż krawędzi mięśnia lędźwiowego, z nachylonym „ósemkowym” znakiem względem kręgosłupa. W rzadkich przypadkach dwie nerki łączą się w jedną, która zawiera dwie miedniczki nerkowe i dwie moczowody. Taki blok nerkowy może znajdować się w linii środkowej, a moczowód znajduje się w stałej pozycji (nerka pozamaciczna zespolona).
Zapobieganie
Zapobieganie fuzji nerkowej
Zapobieganie tej chorobie nie jest szczególne i jest wrodzone.
Aby zapobiec fuzji nerki, musimy najpierw wykonać następujące dwa punkty, aby zapobiec:
1, odżywianie powinno być zrównoważone, rozsądna dieta. Uważa się, że objawy fuzji nerkowej i niedoboru yin mają czynniki biologiczne, to znaczy genetycznie delikatne, z natury nerwowe i nerwicowe, i tacy ludzie najprawdopodobniej odczuwają strach.
2, dieta nerki. Istnieje wiele produktów, które mogą tonizować nerki. Oprócz czarnego czarnego sezamu, czarny grzyb, czarny ryż, czarna fasola i inne czarne jedzenie mogą podnieść nerkę, orzechy włoskie, pory, krewetki, talię owiec itp. Mogą również odgrywać rolę w nerkach i nerkach.
3, śpij i odżywiaj nerkę. Odpowiedni sen odgrywa ważną rolę w biochemii krwi i utrzymaniu esencji nerkowej. Klinicznie wielu pacjentów z niewydolnością nerek doświadczyło nadmiernego dnia i nocy, nadmiernego zmęczenia i braku snu. Dlatego nie śpij późno, rozwijaj dobre nawyki, pracuj wcześnie i wcześnie wstawaj, sprzyja utrzymaniu esencji nerkowej.
Powikłanie
Powikłania fuzji nerkowej Powikłania wodonercze
Ze względu na częste występowanie ektopowych naczyń krwionośnych nerek i jednego lub dwóch łuków w moczowodzie otaczającym lub przekraczającym blok nerkowy, stopiona nerka jest podatna na niedrożność moczowodów, dlatego wodonercze, kamienie i infekcje są częstsze. Ogromne połączenie wklęsłej powierzchni kości ramiennej może również powodować dystocję.
(1) Zakażenie, objawiające się głównie jako podwójne zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, zakażenie podskórne, zakażenie dróg moczowych. Infekcja jest bardziej podstępna.
(2) zakrzepica i choroby zatorowe, które są jednym z poważnych śmiertelnych powikłań tej choroby. Następnie zakrzepica płucna lub żylna, zakrzepowe zapalenie żył w otaczającej żyle.
(3) Promuj choroby sercowo-naczyniowe, które mogą przyspieszyć miażdżycę tętnic z powodu długotrwałej hiperlipidemii, szczególnie podwyższonego stężenia lipoprotein o niskiej gęstości w osoczu. W ostatnich latach stwierdzono, że może zaostrzyć kłębuszkowe stwardnienie postępujące.
Objaw
Objawy zespolenia nerkowego częste objawy niedrożność moczowodów wrzód trawienny nudności wzdęcia
(1) Objawy: Większość pacjentów z nerkami po fuzji jest bezobjawowa, ale u niektórych może wystąpić niedrożność moczowodów. Mogą również wystąpić objawy żołądkowo-jelitowe (odruch nerkowy i jelitowy) podobne do wrzodów trawiennych, kamicy żółciowej lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Kiedy powstaje wodonercze lub kamienie, są one podatne na infekcje.
(2) Objawy: Badanie fizykalne jest zwykle negatywne, chyba że blok nerki może zostać dotknięty w nienormalnej pozycji. W przypadku nerek podkowy można dotknąć masy w dolnych kręgach lędźwiowych (przesmyku). W przypadkach ektopowych może znajdować się na boku lub Brzuch dotyka masy.
Zbadać
Badanie fuzji nerkowej
1. Kontrola laboratoryjna:
Analiza moczu była normalna, z wyjątkiem infekcji, a czynność nerek była prawidłowa, chyba że każda z połączonych nerek była jednocześnie chorobą.
2. Kontrola rentgenowska:
Nerki podkowy, jeśli oś nerki jest widoczna na zwykłym filmie, są one równoległe do kręgosłupa, a czasami można rozpoznać przesmyk. Płaski kawałek może również pokazać przypadek dużego bloku tkanek miękkich na boku i brak cienia nerki po drugiej stronie. Funkcja, poprzez angiografię dróg moczowych, może być jasno zdiagnozowana, wzrost gęstości tkanki nerkowej sprawia, że lokalizacja i kształt nerki są bardziej wyraźne, urografia może również zobaczyć miednicę nerkową i moczowód.
1 Nerka podkowa znajduje się na przedniej powierzchni bloku nerki, podczas gdy miednica nerkowa normalnej nerki znajduje się po wewnętrznej stronie nerki. W przypadku nerki podkowy najbardziej diagnostyczną wskazówką jest to, że miednica nerkowa jest zorientowana w kierunku linii środkowej i jest bardziej niż moczowód. Blisko linii środkowej.
2 nerki z fuzji krzyżowej ektopowej wykazały 2 miedniczki nerkowe i 2 moczowody, z których jeden musi przekroczyć linię środkową, aby oddać mocz w naturalnej pozycji pęcherza.
3 W miednicy znajduje się nerkowata lub masywna nerka (nerkowa fuzja miednicy), ale jej moczowód i nerkowa miednica mogą zostać rozwinięte i mogą uciskać górną część pęcherza.
3. Skan CT:
Zarys nerki można wyraźnie przedstawić, ale nie jest to konieczne. W przypadku nerki w fuzji miednicy lub w boku zwykły film włożony do cewnika moczowodu stanowi pierwszą wskazówkę do diagnozy. Angiografia wsteczna pokaże lokalizację miednicy nerkowej i Zmiany w infekcji lub niedrożności, scyntygrafia nerkowa może pokazać blok nerki i jego kontury, takie jak zdjęcia ultrasonograficzne.
Diagnoza
Diagnostyczne różnicowanie fuzji nerkowej
Oddzielne nerki, które nie spełniają normalnego położenia, można pomylić z nerkami podkowy, które są rozmieszczone wzdłuż mięśnia lędźwiowego, podczas gdy nerka podkowa jest równoległa do kręgosłupa, z dolnym biegunem przed mięśniem psoas i miedniczką nerkową w przesmyku nerki podkowy. Zorientowany na linię środkową i blisko kręgosłupa. Jeśli występuje znaczna niedrożność w moczowodzie, która uniemożliwia rozwój nerki, części miedniczki nerkowej lub moczowodu, może to powodować brak rozpoznania, wenografii lub wstecznej angiografii w angiografii dróg moczowych. Urografia może również wykazywać pasaż wydalniczy w bloku nerkowym.
Zasadniczo nie jest wymagane leczenie. O ile nie nastąpi infekcja lub niedrożność, przesmyk nerki podkowy można poprawić, aby poprawić drenaż. Gdy jedna z nerek podkowy jest źle osuszona, można ją usunąć.
