Zaburzenia psychiczne związane z anemią
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością Anemię można podzielić na wiele typów według etiologii i morfologii, a ich mechanizmy patologiczne są również różne. Podsumowując, istnieją trzy główne kategorie: słaba hematopoeza (niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość aplastyczna itp.), Nadmierne niszczenie czerwonych krwinek (różne niedokrwistości hemolityczne) oraz ostra, przewlekła niedokrwistość z powodu utraty krwi. Wszelkiego rodzaju niedokrwistość można zmniejszyć ze względu na zdolność krwi do przenoszenia tlenu. Brak dopływu krwi do komórek mózgowych powoduje niedokrwienie i niedotlenienie komórek mózgowych i wywołuje pewne typowe objawy kliniczne. Jednak ze względu na charakter pierwotnej choroby, szybkość jej wystąpienia i wiek pacjentów, kliniczne Wydajność jest również inna. Jednak zaburzenia psychiczne związane z różnymi rodzajami niedokrwistości są wszelkiego rodzaju zaburzeniami psychicznymi, które wpływają na funkcjonowanie mózgu. Niedokrwistość z niedoboru żelaza wpływa na syntezę hemoglobiny z powodu braku żelaza w organizmie. Związane z nią objawy neuropsychiatryczne są związane z obrzękiem mózgu lub niedotlenieniem mózgu spowodowanym niedokrwistością. Ponadto aktywność wielu ważnych klinicznie enzymów metabolicznych w organizmie jest zmniejszona z powodu niedoboru żelaza. Zmniejszona funkcja komórek, brak enzymów zawierających żelazo w organizmie, może powodować obrzęk mitochondriów komórkowych, a także objawy neuropsychiatryczne. Nasilenie zaburzeń psychicznych ma na ogół związek równoległy ze stopniem niedokrwistości. Ponadto występowanie zaburzeń psychicznych i ogólny stan funkcjonalny pacjentów Powiązane Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1–3% specjalnej populacji Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: bezsenność, niedokrwistość, zaburzenia świadomości, zaburzenia psychiczne związane z niedokrwistością
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością
Niedokrwistość z niedoboru żelaza (20%):
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest częstym typem niedokrwistości, głównie młodych kobiet, zwykle z powodu nieodpowiedniego przyjmowania, złego wchłaniania, przewodu pokarmowego, krwawienia z macicy, niedożywienia i infekcji robakiem.
Niedokrwistość aplastyczna (10%):
Niedokrwistość aplastyczna jest niedokrwistością spowodowaną zaburzeniem czynności krwi i szpiku kostnego. Przyczyną niedokrwistości aplastycznej jest pierwotna niedokrwistość aplastyczna. Przyczyną uszkodzenia funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego spowodowanej wyraźnymi chemicznymi, fizycznymi lub biologicznymi czynnikami toksycznymi jest wtórna. Niedokrwistość aplastyczna seksualna, zwykle spowodowana przez nitrobenzen (plastik, farba), rtęć, ołów, chloramfenikol, sulfonamidy, leki przeciwpsychotyczne i substancje radioaktywne.
Niedokrwistość hemolityczna (15%):
Niedokrwistość hemolityczna odnosi się do rodzaju niedokrwistości, która występuje, gdy czerwone krwinki są niszczone w organizmie, a funkcja hematopoetyczna szpiku kostnego jest niewystarczająca. Przyczyną są wady wewnętrzne czerwonych krwinek (głównie dziedziczne, takie jak talasemia) i nabycie nabyte (takie jak napadowe). Hemoglobinuria podczas snu, czynniki zewnętrzne sprzyjające niszczeniu krwinek czerwonych: infekcja, zatrucie, autoimmunologiczna choroba hemolityczna, fizyka mechaniczna, chemia, biologia (np. Jadalna bób) i inne czynniki.
Niedokrwistość megaloblastyczna (15%):
Niedokrwistość komórek młodzieńczych (wcześniej znana jako niedokrwistość złośliwa) odnosi się głównie do niedokrwistości spowodowanej przez kwas foliowy, niedobór witaminy B12 lub inne czynniki, które powodują zaburzenia syntezy jądrowej glukozy w komórkach. Oprócz niedokrwistości występują objawy żołądkowo-jelitowe, niedobór witaminy B12. Objawy neurologiczne są bardziej widoczne.
Przyczyny wszelkiego rodzaju niedokrwistości związanej z objawami psychicznymi nie są jasne, ale pewne jest, że różne rodzaje niedokrwistości są głównymi czynnikami początku takich zaburzeń psychicznych. Niedokrwistość powoduje, że zaburzenia mózgu prowadzą do zaburzeń psychicznych, ale niedokrwistość nie jest takim duchem. Jedyna przyczyna zaburzenia, ponieważ nie u wszystkich pacjentów z niedokrwistością rozwijają się zaburzenia psychiczne, dlatego istnieją inne czynniki związane z występowaniem zaburzeń psychicznych, takie jak inne czynniki biologiczne, w tym płeć pacjenta, wiek, czynniki genetyczne, cechy osobowości i Historia chorób neuropsychiatrycznych itp., Czynniki psychologiczne obejmują stan stresu, długoterminową sprzeczność psychiczną. Czynniki środowiskowe, takie jak przeludnienie, hałaśliwe otoczenie, wilgotność, zanieczyszczenie powietrza itp., Mogą również być przyczyną anemii związanej z zaburzeniami psychicznymi.
Patogeneza
Niedokrwistość z niedoboru żelaza wpływa na syntezę hemoglobiny z powodu braku żelaza w organizmie. Związane z nią objawy neuropsychiatryczne są związane z obrzękiem mózgu lub niedotlenieniem mózgu spowodowanym niedokrwistością. Ponadto aktywność wielu klinicznie ważnych enzymów metabolicznych w organizmie jest zmniejszona z powodu niedoboru żelaza. Zmniejszona funkcja komórek, brak enzymów zawierających żelazo w organizmie, może powodować obrzęk mitochondriów komórkowych, a także objawy neuropsychiatryczne. Nasilenie zaburzeń psychicznych ma na ogół związek równoległy ze stopniem niedokrwistości. Ponadto występowanie zaburzeń psychicznych i ogólny stan funkcjonalny pacjentów Powiązane
Patogeneza niedokrwistości aplastycznej nie jest w pełni poznana, głównie z powodu braku krwiotwórczych komórek macierzystych, hematopoetycznych wad mikrośrodowiskowych i zaburzeń immunologicznych Te czynniki mogą występować u pacjenta w tym samym czasie.
Niedokrwistość hemolityczna odnosi się do rodzaju niedokrwistości, która występuje, gdy czerwone krwinki są niszczone w ciele, a funkcja hematopoetyczna szpiku kostnego jest niewystarczająca. Średnia długość życia normalnych czerwonych krwinek w ciele wynosi 120 dni, a zdolność metaboliczna dorosłego szpiku kostnego może osiągnąć 6-8 razy. Niedokrwistość może wystąpić tylko wtedy, gdy żywotność czerwonych krwinek jest znacznie skrócona. Zgodnie z początkiem choroby niedokrwistość hemolityczną można podzielić na ostrą i przewlekłą. Jeśli szpik kostny i funkcja kompensacyjna układu sercowo-naczyniowego są dobre, objawy mogą nie wystąpić. Kompensacyjna choroba hemolityczna.
Przyczyny niedoboru kwasu foliowego związane z niedokrwistością megaloblastyczną: Niewystarczające spożycie jest główną przyczyną, głównie związaną z niedożywieniem, niewłaściwym karmieniem, częściowym zaćmieniem i nadmiernym gotowaniem; gdy zwiększa się ciąża, karmienie piersią, nadczynność tarczycy, nowotwory złośliwe itp. Gdy zapalenie jelit, przewlekła biegunka i inne zaburzenia wchłaniania, podczas stosowania leków wpływających na metabolizm lub wchłanianie kwasu foliowego (takich jak metotreksat), główną przyczyną niedoboru witaminy B12 jest zaburzenie czynności przewodu pokarmowego, złe wchłanianie; Niewystarczające, kwas foliowy i witamina B12 są ważnymi koenzymami w procesie metabolizmu kwasu nukleinowego, co może powodować zaburzenia syntezy DNA. Z powodu niedoboru DNA wpływa na metabolizm długiej osi nerwu i ulega neurodegeneracji. Witamina B12 bierze udział w reakcji transferu metylu i interakcji kwasu foliowego. W procesie transformacji zasugerowano, że zaburzenie konwersji metylomalonianu-CoA zwiększa ilość metylomalonianu we krwi, powodując zwyrodnienie układu nerwowego spowodowane odkładaniem się tkanki nerwowej. Uważa się również, że witamina B12 bierze udział w metabolizmie cyjanku w organizmie, a także gromadzenie się cyjanku. Może uszkodzić tkankę mózgową i powodować zaburzenia psychiczne.
Krótko mówiąc, patogenezę różnych rodzajów niedokrwistości związanej z zaburzeniami psychicznymi można rozpatrywać z następujących aspektów.
1. Niewystarczające zaopatrzenie w energię Częstymi zmianami patofizjologicznymi różnych rodzajów niedokrwistości, którym towarzyszą zaburzenia psychiczne, są zmiany w rozproszonym zapotrzebowaniu na energię mózgu Ze względu na niewystarczające zaopatrzenie w energię z powodu różnych rodzajów niedokrwistości zaburzenia metaboliczne organizmu powodują zaburzenia w normalnych fizjologicznych funkcjach mózgu. Główny mechanizm, za pomocą którego występują takie zaburzenia psychiczne.
2. Niedokrwistość niedotlenienia mózgu prowadzi do niewystarczającej zdolności przenoszenia tlenu, powodując zaburzenia krążenia w ciele i mózgu, a nawet zaburzenia mikrokrążenia, prowadząc do dopływu krwi do mózgu, niedostatecznego dopływu tlenu i upośledzenia funkcji mózgu, co jest również ważnym mechanizmem zaburzeń psychicznych. .
3. Biotoksyny chcą zostać zaatakowane przez substancje egzogenne, takie jak bakterie, wirusy, pasożyty, chemikalia, szkodliwe gazy itp. Te toksyny lub pośrednie metabolity mogą bezpośrednio oddziaływać na komórki mózgowe, powodując ich uszkodzenie i mózg Dysfunkcja prowadzi do zaburzeń psychicznych.
4. Gdy zaburzeniem metabolicznym organizmu jest niedokrwistość, zaburzenie metaboliczne organizmu może powodować zaburzenie aktywności enzymu metabolicznego, co z kolei wpływa na metabolizm, a zaopatrzenie w energię jest niewystarczające, co nieuchronnie wpłynie na funkcjonowanie mózgu i spowoduje zaburzenia neuropsychiatryczne.
5. Kiedy stres reaguje na niedokrwistość, stresor biologiczny i stres psychiczny działają jednocześnie na organizm, a poprzez mechanizmy neurofizjologiczne, neurobiochemiczne, neuroendokrynne i immunologiczne, generowany jest szereg reakcji fizjologicznych i biochemicznych. Wszystkie z nich są bezpośrednio lub pośrednio zaangażowane, co wpływa na ich normalne funkcje fizjologiczne, co prowadzi do występowania zaburzeń psychicznych.
6. Indywidualną podatność można również zaobserwować w fakcie klinicznym, że prawdopodobieństwo wystąpienia różnych rodzajów niedokrwistości w populacji nie jest rzadkie, ale tylko u bardzo niewielkiej liczby pacjentów występuje niedokrwistość związana z niedokrwistością; może to być związane z czynnikami genetycznymi i indywidualnymi wadami jakości lub osobowości Związane z, takimi jak choroba fizyczna spowodowana historią zaburzeń psychicznych w rodzinie stanowiła od 2% do 8%, wyższą niż ogólna grupa; zamknięta osobowość, niecierpliwość, uparta, chętna do cierpienia z powodu zaburzeń fizycznych podczas choroby fizycznej; słaba stabilność funkcji mózgu, taka jak Starsi ludzie i dzieci są podatni na konwulsje, gdy cierpią na choroby fizyczne.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym związanym z niedokrwistością
Częstość występowania niedokrwistości jest bardzo wysoka. Najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która występuje częściej u dzieci. Częstość występowania niedokrwistości u dzieci poniżej 7 lat w Chinach wynosi 40%. Kluczem jest dostosowanie codziennego życia i diety oraz zapewnienie wystarczającej ilości substancji krwiotwórczych dla szpiku kostnego. Jest to główny surowiec do produkcji hemoglobiny: w normalnych okolicznościach dorośli mężczyźni potrzebują około 1 mg żelaza dziennie, kobiety w okresie wzrostu potrzebują 1,5 ~ 2 mg żelaza dziennie i potrzebują więcej żelaza w czasie ciąży i laktacji. Jedzenie, takie jak chude mięso, wątroba wieprzowa, żółtko i wodorosty, danie z włosów, wodorosty, grzyby, grzyby, fasola itp., Powinno zwracać uwagę na rozsądne połączenie diety, takie jak spożywanie niektórych owoców po posiłku, owoc jest bogaty w witaminę C i owoce Kwas może promować wchłanianie żelaza, a picie mocnej herbaty po posiłku jest spowodowane połączeniem żelaza i kwasu garbnikowego w herbacie z utworzeniem osadu, który wpływa na wchłanianie żelaza. Ponadto gotowanie jedzenia w woku jest korzystne, aby zapobiec anemii, kwasowi foliowemu i Witamina B12 jest również niezbędna do hematopoezy: świeże zielone warzywa, owoce, melony, fasola i mięso są bogate w kwas foliowy, mięso i wątroba, nerki, serce i inne narządy wewnętrzne są bogate. Witamina B12, ale po gotowaniu w wysokiej temperaturze ulega zniszczeniu ponad 50% kwasu foliowego i 10% do 30% witaminy B12, dlatego należy zwrócić uwagę na zróżnicowanie diety w życiu, ale także na techniki gotowania i unikać przegotowania. Jedzenie.
W celu ochrony „rośliny krwiotwórczej” wiele czynników chemicznych i fizycznych może uszkodzić szpik kostny, czynniki chemiczne, takie jak benzenowy organiczny arsen, leki przeciwnowotworowe, niektóre antybiotyki (takie jak chloramfenikol, streptomycyna), sulfonamidy, leki przeciw- Leki przeciwpadaczkowe, przeciwreumatyczne [takie jak Baotaisong, indometacyna (indometacyna)], czynniki fizyczne, takie jak promieniowanie rentgenowskie, B12, promieniowanie γ, neutron itp., Mogą uszkodzić szpik kostny, jest wrogiem hematopoezy Dlatego należy ściśle wdrożyć środki ochronne i przestrzegać procedur operacyjnych, w szczególności nie należy nadużywać leków szkodliwych dla hematopoezy i unikać niepotrzebnych promieni rentgenowskich.
Ważną przyczyną niedokrwistości jest również utrata krwi, dlatego należy aktywnie leczyć różne choroby zagrażające krwi, takie jak grzybica, hemoroidy i czynnościowe krwawienie z macicy.
Inną cechą niedokrwistości starczej jest to, że osoby starsze nie są łatwe do znalezienia z powodu niedokrwistości pigmentacyjnej skóry Niektóre objawy kliniczne to zawroty głowy, niektóre wykazują ból w okolicy przedsercowej, inne wykazują dezorientację psychiczną, lenistwo, obojętność, depresję, drażliwość, halucynacje itp. Są to specjalne objawy niedokrwistości u osób starszych, więc około 30% starszych pacjentów z anemią odwiedza inne oddziały, a te objawy psychiczne znikają po skorygowaniu niedokrwistości.
Osoby starsze mają wieloletnie nawyki picia herbaty. Długotrwałe picie mocnej herbaty może powodować wytrącanie żelaza w żywności, co może wpływać na wchłanianie z przewodu pokarmowego, co może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza, a ponadto osoby w podeszłym wieku mają wrzody, plwocinę, marskość wątroby, zanikowe zapalenie żołądka i inne przewlekłe krwawienie. Może również powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza, więc osoby starsze, aby zapobiegać anemii, zalecać picie lekkiej herbaty, pacjenci z chorobą przewodu pokarmowego powinni być leczeni wcześnie, jest ważnym sposobem zapobiegania niedokrwistości z niedoboru żelaza, z powodu braku zębów, protez i nadmiernego gotowania prowadzi do kwasu foliowego, witamin Brakuje witaminy B12. Osoby starsze nie mogą zbyt źle gotować z powodu złych zębów. Można je pokroić na kawałki. Zwykle jedzą zielone warzywa liściaste i owoce, aby zapobiec niedokrwistości megaloblastycznej. Istnieje wiele wtórnych przyczyn niedokrwistości aplastycznej. Jest to nieuporządkowane używanie narkotyków, kontakt z benzyną, benzenem i innymi toksycznymi substancjami. Jednocześnie konieczne jest zachęcanie do przyjmowania leków na anemię w podeszłym wieku. Osoby w podeszłym wieku są zapomniane. Osoby w podeszłym wieku (powyżej 80 lat) często zapominają o przyjmowaniu leków, a członkowie rodziny powinni im zawsze przypominać.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością Powikłania, bezsenność, niedokrwistość, dysfunkcja, niedokrwistość związana z zaburzeniami psychicznymi
Zawroty głowy, kołatanie serca, bezsenność, zmęczenie, duszność, lenistwo, drętwienie lub drętwienie, blade lub ziemiste, blade usta, zmęczenie, blada cera, mniej wzdęcia, luźne stolce, zawroty głowy, menstruacja kobiet Mniej, blady język, cienkie białe futro, słaby puls. Jednocześnie z powodu wystąpienia choroby psychicznej może wystąpić pogorszenie funkcji poznawczych i może dojść do przypadkowego urazu.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością Częste objawy Zaburzenia świadomości Zawroty głowy Bezsenność, zespół neurastenii, drażliwość, mania, podejrzenie, lęk, złudzenie ucha
Zazwyczaj zaburzenia psychiczne związane z różnymi rodzajami niedokrwistości mają następujące cechy kliniczne: pochodzą z różnych rodzajów niedokrwistości i zwykle występują w ostrym lub najcięższym okresie różnych rodzajów niedokrwistości; często są równoległe do zakresu pierwotnej niedokrwistości. Związki, objawy charakteryzują się flegmą i lekką wagą; zespół osłabienia mózgu często występuje we wczesnym stadium choroby i powrotu do zdrowia, zespół ostrej encefalopatii często występuje w ostrej fazie, a objawy przewlekłe mogą wystąpić po ciężkiej chorobie fizycznej lub niewłaściwym leczeniu czynności mózgu Zespół encefalopatii; przebieg choroby i rokowanie często zależą od długości pierwotnej choroby fizycznej i ciężkości choroby, a rokowanie jest zasadniczo odwracalne.
1. Zaburzenia psychiczne związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza
(1) Zaburzenia psychiczne:
1 wczesne objawy nerwicy: takie jak zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, niestabilność emocjonalna, utrata pamięci, zaburzenia psychiczne.
2 zaburzenie afektywne: częściej w stanie depresji, pacjenci z mniejszym ruchem, smutkiem, negatywem, ignorancją i tak dalej.
3 halucynacje lub urojenia: halucynacje słuchowe mogą wystąpić w ciężkiej niedokrwistości, która jest częstym objawem zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością z niedoboru żelaza, a wśród nich prawdziwe są halucynacje słuchowe prawdziwe, werbalne i komentarzowe, a złudzenia są rzadkie. , którym często towarzyszą relacje, obwinianie się i tak dalej.
4 heterofagia: pacjenci z niedokrwistością z niedoboru żelaza często cierpią na zaburzenie heteroseksualne, uważa się, że z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza, szczególnie w przypadku głodu, cytrynianu i trifosforanu adenozyny (ATP) przenieśli się do centrum żywieniowego, powodując zwiększone tworzenie acetylocholiny Stymuluje ośrodek apetytu i powoduje niezwykłe podniecenie.
(2) Objawy neurologiczne: ból głowy, szum w uszach, utrata nieobecności lub omdlenia, zmniejszenie napięcia mięśniowego itp.
2. Niedokrwistość aplastyczna (niedokrwistość aplastyczna) związana z zaburzeniami psychicznymi
(1) Zaburzenia psychiczne:
Objawy nerwicy typu 1: w tym zespół neurastenii, epizody podobne do chrapania itp.
Mogą wystąpić 2 zaburzenia afektywne: depresja, stan maniakalny itp.
3 Stan iluzji iluzji: iluzja, halucynacje słuchowe, mogą towarzyszyć złowrogie złudzenia.
4 zaburzenie świadomości: głównie w zaawansowanym stadium i któremu towarzyszy krwawienie z centralnego układu nerwowego, może wydawać się sparaliżowany lub zaburzony, a nawet śpiączkę.
(2) Objawy neurologiczne: szum w uszach, utrata zmysłów lub drgawki, podrażnienie opon mózgowych, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, plwocina, krwotok z dna, krwotok mózgowy itp.
3. Zaburzenia psychiczne związane z niedokrwistością hemolityczną
(1) Zaburzenia psychiczne: upośledzenie umysłowe i upośledzenie umysłowe są bardziej widoczne, a ostre przypadki mogą również powodować zaburzenia świadomości.
(2) Objawy neurologiczne: Jeśli występuje u dzieci, charakteryzuje się głównie układem pozapiramidowym, takim jak sztywność mięśni, ruch podobny do tańca, opóźnienie wzrostu mowy, kwadriplegia i inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
4. Zaburzenia psychiczne związane z niedokrwistością megaloblastyczną
(1) Zaburzenia psychiczne: rzadkie, ale różnorodne obejmują zaburzenia świadomości, letarg, porażenie, porażenie itp .; ostre halucynacje, omamy i urojenia; zespół amnezji; zaburzenia afektywne są niestabilne emocjonalnie, zmienne, Drażliwość lub depresja, lęk, euforia, stan maniakalny itp .; demencja może wystąpić na późniejszym etapie, objawy psychiczne mogą wystąpić jednocześnie z niedokrwistością, ale także przed niedokrwistością, również po niedokrwistości, a nasilenie niedokrwistości nie jest Równoległe
(2) Objawy neurologiczne: Częstość występowania objawów neurologicznych jest bardzo wysoka, stanowiąc od 70% do 90%, z czego 25% to objawy neurologiczne, które mogą powodować zwyrodnienie nerwów obwodowych, podostre połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego i uszkodzenie tkanki mózgowej.
Rozpoznanie wszystkich chorób fizycznych związanych z zaburzeniami psychicznymi musi najpierw ustalić, że objawy psychiczne są spowodowane chorobami fizycznymi, a zatem pełne zrozumienie historii medycznej, w tym pełną historię zaburzeń fizycznych i psychicznych, szczegółowe badania fizykalne i testy laboratoryjne oraz niektóre niezbędne testy psychologiczne. Identyfikacja charakteru, cech i objawów objawów psychicznych jest podstawą do postawienia prawidłowej diagnozy Na podstawie kompleksowej oceny i kompleksowej analizy wyników wyżej wymienionych aspektów można postawić lub wykluczyć diagnozę zaburzeń psychicznych spowodowanych chorobami fizycznymi.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością
1 analiza szpiku kostnego.
2 elektroforeza białek.
3 procedura moczu.
4 hemoglobiny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych związanych z niedokrwistością
Kryteria diagnostyczne
1. Ustal obecność i diagnozę niedokrwistości, to znaczy dowody niedokrwistości i dowody w celu ustalenia klasyfikacji niedokrwistości.
2. Określ charakter, charakterystykę i diagnozę objawów psychicznych oraz dokładnie zidentyfikuj następujące objawy psychiczne oraz istnienie grup objawów i ich związek z anemią: 1 Inteligentny zespół uszkodzenia. Zespół 2 amnezji. 3 zmiany osobowości. 4 zaburzenie świadomości. 5 objawów psychotycznych (takich jak omamy, urojenia, zespół nerwowy itp.). 6 zespół zaburzeń afektywnych (taki jak zespół manii, zespół depresji itp.). 7 zespół dysocjacji (konwersji). W przypadku zespołu nerwicopodobnego (takiego jak zespół lękowy, zespół wrażliwości emocjonalnej itp.) Objawów psychicznych nie można przypisać innym chorobom psychicznym.
3. Określić związek między niedokrwistością a objawami psychiatrycznymi: Jeśli najpierw wystąpi niedokrwistość, pojawią się objawy psychiatryczne, objawy psychiczne poprawią się wraz ze złagodzeniem niedokrwistości lub nasilą się wraz z nasileniem, można stwierdzić, że objawy psychiczne są związane z niedokrwistością.
Diagnostyka różnicowa
1. Psychoza funkcjonalna wywołana lub towarzysząca chorobie fizycznej Kiedy zaburzenie psychiczne spowodowane chorobą fizyczną jest podobne do stanu schizofrenii, stanu depresyjnego, stanu maniakalnego lub zespołu wyniszczającego mózg, czasami trudno jest uzyskać objawy kliniczne i choroby fizyczne. Zidentyfikowano schizofrenię towarzyszącą lub indukowaną, zaburzenie afektywne, neurastenię i inne funkcjonalne zaburzenia psychiczne, ale nie jest trudno zidentyfikować proces chorobowy, pozytywne objawy fizyczne i wyniki laboratoryjne.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane chorobami organicznymi mózgu Pierwotną chorobę mózgu można znaleźć w oczywistych zmianach patologicznych mózgu, CT mózgu, badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego i innych pozytywnych odkryciach oraz zlokalizowanych objawach neurologicznych.
