białaczka z komórek chłoniaka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do białaczki komórek chłoniaka Białaczka komórek chłoniaka (LCL) to komórka chłoniaka, która rozprzestrzenia się intensywnie do szpiku kostnego i pojawia się we krwi obwodowej ze zmniejszeniem liczby prawidłowych komórek krwi. Białaczka nazywana jest komórkami chłoniaka. Białaczka Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% -0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wysięk opłucnowy, wodobrzusze, wysięk osierdziowy
Patogen
Przyczyna białaczki komórek chłoniaka
Przyczyna choroby:
Komórki chłoniaka są szeroko rozprzestrzenione w szpiku kostnym w pooperacyjnym stadium chłoniaka i pojawiają się we krwi obwodowej.
Patogeneza:
Patologicznym typem białaczki z komórek chłoniaka jest niska, umiarkowanie złośliwa mała komórka i mała komórka, a wysokiej jakości złośliwy pierwotny typ limfocytów jest bardziej powszechny, drobnoziarnisty złośliwy typ małych limfocytów B jest najczęstszą białaczką limfoblastyczną. Odpowiadając za 66% do 82%, immunofenotypowe komórki T częściej wiążą się z białaczką niż komórki B.
Ponieważ komórki chłoniaka infiltrują szpik kostny, może wystąpić niedokrwistość i małopłytkowość, liczba białych krwinek wzrasta, a liczba komórek chłoniaka jest zwiększona, a szpik kostny może wykazywać stały wzrost komórek chłoniaka.
Sposób infiltracji szpiku kostnego chłoniaka można podzielić na cztery typy:
1 rodzaj jakości: naiwne komórki chłoniaka rozproszone między ziarnistymi, czerwonymi i gigantycznymi trzema normalnymi komórkami krwiotwórczymi;
2 typ guzkowy: komórki nowotworowe są rozmieszczone guzkowo wzdłuż lub między kością beleczkową, a normalna tkanka krwiotwórcza znajduje się między guzkami i guzkami;
3 typ mieszany: guzki i typy pełnoekranowe istnieją w jednym plastrze w tym samym czasie;
4 rozproszona homogenizacja: komórki chłoniaka rozpraszają jednorodną infiltrację, granulki, czerwone, gigantyczne trzy komórki znacznie zmniejszone lub brakujące, chemioterapia typu 1 i 2 z wysoką częstością remisji, dobre rokowanie, szczególnie najlepszy efekt typu 1, ten typ jest kliniczny Brak jest śledziony i białaczki komórek chłoniaka. Większość typu 2 to chłoniak z komórek B, który jest najbardziej podatny na powiększenie śledziony. Chemioterapia typu 4 ma najniższą częstotliwość remisji, najprawdopodobniej wiąże się z białaczką komórek chłoniaka, a rokowanie jest najgorsze. Autor uważa, że proces chłoniaka obejmujący szpik kostny rozwija się od śródmiąższowego do guzkowego → rozproszonego homogenicznego typu. Objętość komórek chłoniaka w szpiku kostnym dzieli się na „lekkie, średnie i ciężkie naciekanie” przez obserwację półilościową. Chłoniak obejmuje jaśniejszy szpik kostny i im mniejsza jest częstość występowania chłoniaka u pacjentów z chłoniakiem, tym lepszy jest efekt leczniczy, a im cięższe i bardziej prawdopodobne jest powikłanie białaczki z komórek chłoniaka, tym gorszy jest efekt leczniczy.
Zapobieganie
Zapobieganie białaczce z komórek chłoniaka
Ponieważ przyczyna pacjentów z chłoniakiem nie jest bardzo jasna, metodami zapobiegania są: 1 minimalizowanie infekcji, unikanie narażenia na promieniowanie i inne szkodliwe substancje, zwłaszcza leki, które mają hamujący wpływ na funkcje odpornościowe; 2 prawidłowe wykonywanie ćwiczeń, poprawianie sprawności fizycznej, Popraw swoją odporność na choroby.
Powikłanie
Powikłania białaczki chłoniaka Powikłania, wysięk opłucnowy, wodobrzusze, wysięk osierdziowy
1. Zakażenie, gorączka jest częstym powikłaniem.
2. W połączeniu z wysiękiem surowiczym mogą wystąpić objawy, takie jak wysięk opłucnowy, wodobrzusze i wysięk osierdziowy.
Objaw
Objawy białaczki z komórek chłoniaka Częste objawy Powiększenie węzłów chłonnych powiększenie wątroby i śledziony powiększenie wodobrzusza wysięk opłucnowy krwawienie z błony śluzowej skóry wysięk osierdziowy
Choroba często objawia się jako postępująca limfadenopatia, powiększenie wątroby i śledziony, sporadyczne śledziony, limfadenopatia śródpiersia może być skomplikowana przez lepsze ucisk żyły głównej, niedokrwistość jest jeszcze bardziej nasilona, krwotok z błony śluzowej skóry, gorączka, może nadal wpływać na skórę, kość i staw , układ nerwowy, może pojawić się wysięk opłucnowy, wodobrzusze i wysięk osierdziowy.
Zbadać
Badanie białaczki komórek chłoniaka
Obraz krwi
Liczba białych krwinek jest często zwiększona. Chłoniaki mają często> 10%, gdy są klasyfikowane, a liczba hemoglobiny, czerwonych krwinek i płytek krwi jest zmniejszana w różnym stopniu.
2. Szpik kostny
Hiperplazja jest zaznaczona lub niezwykle aktywna, komórki chłoniaka osiągają od 20% do 95%, a mitozę łatwo zauważyć.
Liczba komórek koszyka wzrosła, a erytroidalny, granulocytowy i megakariocyty zostały zmniejszone w różnym stopniu.
3. Testy immunologiczne
Istnieją odpowiednio markery powierzchni limfocytów T lub B.
4. W zależności od objawów klinicznych objawy i oznaki wybiera się do badań rentgenowskich, CT, MRI, B-USG, elektrokardiogramu i innych badań.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza białaczki z komórek chłoniaka
Diagnoza
Pacjentów z rozpoznaniem patologicznym NHL lub HD można zdiagnozować, jeśli pojawi się więcej niż 10% krwi obwodowej lub ≥ 20% komórek chłoniaka w szpiku kostnym.
Diagnostyka różnicowa
LCL należy głównie odróżnić od ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). 1LCL krew i wyniki kliniczne są niespójne. Obraz krwi jest prawidłowy na początku, a krew jest nienormalna z ALL na początku choroby. 2LCL i WSZYSTKIE węzły chłonne mają różne cechy, a część LCL jest inna. Powiększenie węzłów chłonnych jest oczywiste, WSZYSTKIE węzły chłonne są bardziej równomiernie spuchnięte, naciek opłucnowy LCL i obrzęk śródpiersia są powszechne; komórki 3LCL mają różne ciała komórkowe, cytoplazmatyczną eozynofilową, gęstą chromatynę, wyraźny jąderko, ciemnoniebieski.
