niedrożność kamieni jelitowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedrożności jelit kamiennej Kamień dojelitowy jest kamieniem żółciowym utworzonym przez nierozpuszczalną wodę i sól do zanurzania soku trawiennego, sól wapniową i tym podobne, substancję połykającą lub substancję normalnie obecną w jelicie, a niedrożność spowodowana zwężeniem jamy jelitowej przez kamień nazywa się jelitem. Kamienna niedrożność jelit. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0031% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: volvulus
Patogen
Przyczyny enteropatycznej niedrożności jelit
Czynnik pierwotny (55%):
Pierwotna intracholintioza jelitowa może być spowodowana nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego, obniżeniem pH bliższego jelita czczego lub przerostem bakterii w przetoce jelitowej, powodując obniżenie pH jelita czczego, a jednocześnie rozkładając sole żółciowe z wytworzeniem kwasów żółciowych. Jelito czcze o niższym pH jest nierozpuszczalne w wodzie, tworząc kryształy kwasu żółciowego, które można wykorzystać jako rdzeń kamienia.
Czynniki wtórne (45%):
Z niektórymi solami nieorganicznymi, których nie można rozpuścić ani strawić, żywność lub ciała obce tworzą specjalny koagulat lub grudki w przewodzie pokarmowym, które stają się kamieniami jelitowymi. Kamienie powiększają i blokują jelito cienkie, co prowadzi do niedrożności jelit.
Patogeneza
Według mieszanych składników kamieni jelitowych kamienie jelitowe, które powodują niedrożność, można podzielić na trzy typy:
1 prawdziwy kamień jelitowy: ogólnie składa się z nabłonka jelita, małych odchodów, rdzeni i innych ciał obcych, tworząc rdzeń utworzony przez osadzanie się soli nieorganicznych,
2 indukowany lekiem kamień jelitowy: jest to spowodowane nierozpuszczalnymi grudkami powstającymi w jelicie po długotrwałym doustnym podawaniu leków zawierających wapń, fosfor, magnez itp.
3 mieszany kamień dojelitowy (roślinny kamień owłosiony): powstały w wyniku spożycia niektórych owoców, warzyw lub połkniętych włosów, zwłaszcza niedojrzałych owoców.
Wśród kamieni powodujących niedrożność jelit częściej występuje owłosiony kamień roślinny, wśród których najczęściej występuje kamień łajno-gnój utworzony przez persimmon, niedojrzała miąższ persimmon i dojrzała skóra persimmon zawierają kwas garbnikowy, a kwas garbnikowy styka się z kwasem żołądkowym. Polimer podobny do kleju wytrąca się i stale adsorbuje włókna roślinne w aglomeratach, a następnie tworzy kamienie nieorganiczne przez osadzanie soli nieorganicznych zawierających wapń, fosfor, magnez itp. Im więcej jest persymonów, tym łatwiej jest się formować i tym więcej Widziane w zaburzeniu psychicznym, połykaniu siebie lub innych, sierści zwierzęcej, błonnika liściowego, wełnianego płaszcza itp., Więcej włosów można zaplątać w ruchliwość przewodu pokarmowego i stać się porcją, tworząc w ten sposób silną izolowaną masę, również informowano o przewodzie pokarmowym Część linii zespolenia jest odłączona i tworzy niedrożność jelit wywołaną przez kamień. Pacjenci z historią operacji żołądka, takich jak suma brzuszna zespolenie brzucha Billroth II, nacięcie nerwu błędnego, angioplastyka odźwiernika itp., Częściej tworzą kamienie. Michael zgłosił 113 przypadków kamieni żołądkowo-jelitowych. Spośród nich 106 przypadków przeszło operację żołądka, ponieważ po operacji żołądka perystaltyka żołądka jest powolna, a opróżnianie opóźnione, tak że zawartość żołądka pozostaje w kontakcie z kwasem żołądkowym i łatwo jest tworzyć kamienie żołądkowe, szczególnie Po persimmon chirurgii żołądka, zwłaszcza BillrothⅡ zespolenia zespolenie ponieważ duża tworzenie gastrolity w żołądku i w niedrożności jelita cienkiego spowodowane łatwiej w jelitach i uchyłków jelit w wąskim proksymalnym jelita kamienia można łatwo formować.
Zapobieganie
Zapobieganie niedrożności jelit kamieni
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania enteropatycznej niedrożności jelit Powikłania
Skręcenie jelit, martwica ściany jelita i perforacja są częstymi powikłaniami tej choroby.
Objaw
Kamienie jelitowe objawy niedrożności jelit Częste objawy Ostre skręcenie jelit Zapalenie otrzewnej Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego Martwica ściany jelita Kość udowa widoczna w czerwonym ...
Objawy kliniczne jelitowej niedrożności jelit są podobne do tych w niedrożności jelit kamicy żółciowej. Zwykle zaczyna się od częściowej niedrożności. Kiedy kamień jelitowy przesuwa się do końca mniejszej części jelita krętego z perystaltyką jelit, może wystąpić całkowita niedrożność jelit, więc niedrożność Miejsce to występuje również częściej na końcu jelita krętego. Kilka przypadków można znaleźć w dwunastnicy, okrężnicy, odbytnicy itp. Kiedy kamień jelitowy jest wcierany lub ściśnięty, błona śluzowa jelit może być martwicza i może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego, co może również powodować skręcenie jelit, martwicę ściany jelita i perforację. W przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej brązowoczerwoną skórę lub włosy czasami można zobaczyć w wymiotach lub kale.
Zbadać
Badanie niedrożności jelit kamiennej
1. Zwykły film jamy brzusznej wykazał oznaki częściowej lub całkowitej niedrożności jelit, a mączka barowa lub lewatywa baru wykazywały rozszerzenie jelit i wadę wypełnienia jelit.
2. Gastroduodenoskopia bardzo pomaga w niedrożności żołądka i dwunastnicy.
3. Ultradźwięki B można zobaczyć w jamie jelitowej z silnym refluksem zaćmienia i niejednorodną silną strefą echa w kształcie łuku, za strefą echa znajduje się osłabiony cień dźwiękowy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja niedrożności jelit kamiennej
Zgodnie z historią medyczną, w połączeniu z badaniem rentgenowskim, endoskopią i USG B, diagnoza nie jest na ogół trudna, ale nietypowe wyniki można zdiagnozować jedynie chirurgicznie.
