Zduplikowana cewka moczowa
Wprowadzenie
Powtarzające się wprowadzenie cewki moczowej Duplikacja cewki moczowej oznacza, że oprócz normalnej cewki moczowej istnieje przewód moczowo-płciowy, który jest podłączony lub nie jest połączony z pęcherzem po stronie grzbietowej lub brzusznej, co jest niezwykle rzadką wrodzoną deformacją cewki moczowej. Dwie cewki moczowe można podłączyć do pęcherza oddzielnie lub pod pęcherzem. Penis można połączyć, a pęcherz powtórzyć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zwężenie cewki moczowej
Patogen
Powtarzana etiologia cewki moczowej
(1) Przyczyny choroby
Prawdziwy powód powtórzenia cewki moczowej nie jest bardzo jasny. Istnieje wiele rodzajów doktryn, ale każda doktryna nie może wyjaśnić przyczyn wszystkich typów. Główne teorie to:
1. Das (1977) uważa, że podczas rozwoju embrionalnej cewki moczowej rozwój penisa i płytek cewki moczowej jest niezrównoważony i nieskoordynowany i występują następujące trzy sytuacje:
(1) Penis zatoki moczowo-płciowej rozwinął się, a przetoka cewki moczowej jest zahamowana. Ponieważ penis się rozwinął, zatoki moczowo-płciowe rozwijają się wraz z penisem, tworząc przewód moczowopłciowy. Gdy cewka moczowa zostanie utworzona, cewka moczowa zaczyna się rozwijać. Powstaje dodatnia cewka moczowa, a wynikiem jest cewka moczowa typu I, którą powtarzam.
(2) Połączenie fałdów i wad rozwojowych narządów płciowych spowodowało przejście cewki moczowej, co spowodowało powstanie niepełnej, powtarzalnej cewki moczowej typu II.
(3) Filipińska rurka i rurka Müllera odgrywają ważną rolę w różnicowaniu cewki męskiej i żeńskiej. Filipińska rurka jest dominująca, to znaczy rozwija się w cewkę żeńską. W procesie rozwoju dróg moczowych, jeśli rurka filipińska jest na początku niekorzystna, cewka moczowa jest otwarta. Krocze, a następnie rurka filipińska zmieniła się z niekorzystnej na zaletową, cewka moczowa przekształciła się w męską cewkę moczową wraz z penisem, w wyniku czego cewka moczowa się powtarzała, jeden otwór cewki moczowej w kroczu, inna cewka moczowa rozwijała się wzdłuż penisa, otwierając się w penisie Głowa, typ III cewki moczowej.
2.Wilson uważa, że (1971) przetoka odbytnicza moczu dzieli odbytu akupunkturę na dwie wnęki, przód rozwija się do pęcherza i tylnej cewki moczowej i rozwija się tylna część odbytu. Plwocina moczowo-płciowa zatrzymuje się na błonie usznej. Jeśli nadal rozwija się w dół, Cewka moczowa jest również podzielona na dwie części, pierwszą drogę moczową.
3. Śródmiąższową wstawia się od strony cewki moczowej, oddzielając cewkę moczową na dwa lumeny (Tripathi, 1969).
4. Kiedy rowek cewki moczowej przecina się w zarodku, powtarzalna cewka moczowa jest formowana w typ II (Moog, 1968).
(dwa) patogeneza
1. Powtórzona cewka moczowa z rozciętą cewką moczową Jest to najczęstszy typ nawracającej deformacji cewki moczowej. Główna cewka moczowa znajduje się po brzusznej stronie penisa, a paraurethra znajduje się po grzbietowej stronie penisa. Główne podtypy to:
(1) Kompletny typ: obie cewki moczowe są podłączone do pęcherza.
(2) Niekompletny typ: po wyjściu cewki moczowej z pęcherza rozszczepia się ją u nasady prącia, tworząc górną i dolną cewkę moczową.
(3) typ hipoplazji: tylny odcinek parauretry jest wyjątkowo hipoplastyczny i zanikowy.
2. Cewki moczowej powtarzające się w cewce moczowej, cewka moczowo-płciowa znajduje się po stronie brzusznej prącia, jedna z cewek moczowych tworzy ujście spodziectwa, główne podtypy to:
(1) Kompletny typ: dwie cewki moczowe całkowicie wchodzą do pęcherza, a dalszy koniec tworzy spodziectwo i cewkę ortotopową.
(2) Niekompletny typ: cewka moczowa jest rozwidlona za pęcherzem, tworząc cewkę moczową i otwór cewki moczowej.
(3) typ hipoplazji: ślepa cewka moczowa znajduje się w pozycji grzbietowej spodziectwa.
3. Cewka wrzecionowata dzieli się na powtarzalną cewkę środkową i zaczyna rozdzielać się za szyją pęcherza.
4. Cewka przednia i tylna odbytu jest rozwidlona po pęcherzu, a dalszy koniec cewki moczowej komunikuje się z kanałem odbytu, tworząc deformację przedniej i tylnej cewki moczowej.
Zapobieganie
Powtarzające się zapobieganie cewce moczowej
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powtarzające się powikłania cewki moczowej Powikłania zwężenie cewki moczowej
Powtarzające się cewki moczowe często komplikują inne wady rozwojowe narządów, takie jak nerki, wady rozwojowe cewki moczowej, podwójny pęcherz, podwójny penis (podwójne łechtaczki), niedorozwój macicy, brak pochwy, gonadalne ektopowe, deformacje kręgosłupa i jelit itp., Dlatego należy je dokładnie zbadać.
Objaw
Powtarzające się objawy ze strony układu moczowego Często występujące objawy Rozwidlenie moczu nietrzymanie moczu bolesne oddawanie moczu obrzęk moczu spodziectwo spodziectwo
Powtarzające się objawy kliniczne dróg moczowych nie są spójne, związane z ich rodzajem, najczęstszymi objawami są zakażenia dróg moczowych, przepływ moczowo-płciowy nie jest gładki, więc wtórna cewka moczowa często ma infekcję, ponieważ zmiana jest ukryta, często uszkodzenie przewlekłe zakażenie dróg moczowych.
Pierwszy typ i wewnętrzne usta komunikują się z normalną cewką moczową, a typ II powtarza cewkę zewnętrzną. Mocz jest wydalany z dwóch otworów cewki moczowej podczas oddawania moczu, który jest dwuniciowy, drogi moczowe z para-cewki moczowej są w porządku, a niektóre upuszczają tylko kilka kropli moczu. Cewka moczowo-płciowa może nie tylko oddawać mocz, ale także wytrysnąć, niektórzy jedynie rozładowują się dobrze bez oddawania moczu, cewki moczowe powtarzają się podczas moczu, nieszczelności krocza lub oddawania moczu, jeśli bliższy koniec cewki moczowej jest ślepy, niezwiązany z cewką moczową Widać tylko zewnętrzną cewkę moczową, ani oddawanie moczu, ani wytrysk. Jeśli dalszy koniec cewki moczowej jest ślepy, a wydzieliny gromadzą się po infekcji, poszerzenie para-cewki moczowej jest torbielowate, w kształcie uchyłka cewki moczowej, otworu para-cewkowego. Z tyłu penisa dalszy koniec otworu cewki moczowej jest podobny do sznurka, tak samo jak górna cewka moczowa, a penis pochyla się po stronie grzbietowej, gdy jest wyprostowany, wpływając na życie seksualne.
Powtórz cewkę moczową typu I hipoplazji mięśni gładkich cewki moczowej, około połowa pacjentów ma nietrzymanie moczu, łagodne nietrzymanie moczu, ciężkie nietrzymanie moczu, typ II, jeśli zapalenie cewki moczowej, błona śluzowa przy rozwidleniu cewki moczowej Obrzęk lub nagromadzenie wydzielin w drogach moczowo-płciowych może ściskać drogi moczowe i powodować zaburzenia czynności dróg moczowych, powodując objawy niedrożności cewki moczowej.
Zbadać
Powtórzone badanie cewki moczowej
Cewki moczowej wstecznej i cewki moczowej pęcherza moczowego może określić związek między cewką moczowopłucną i normalną, wstrzyknięcie błękitu metylenowego przez otwór moczowo-płciowy, a następnie oddawanie moczu, może ustalić, czy moczowód i normalna cewka moczowa i pęcherz komunikują się, gdy cewki moczowej, przez vice Cewkę cewkową wstrzykuje się błękitem metylenowym i łatwiej jest zobaczyć pozycję otworu para-cewkowego w cewce moczowej. Sonda cewki moczowej służy do infiltracji otworu para-cewkowego i normalnego otworu cewki moczowej w tym samym czasie, a także można wykryć związek między nimi.
Diagnoza
Powtarzająca się diagnoza cewki moczowej
Powtarzająca się cewka moczowa, ze względu na różne typy, objawy kliniczne, diagnozę oprócz objawów klinicznych, objawy, zgodnie z angiografią wsteczną cewki moczowej i cewką moczową wydalniczą w celu postawienia diagnozy, i może zrozumieć związek między cewką moczowo-udową a normalną cewką moczową i pęcherzem .
Należy odróżnić drogi moczowo-płciowe typu III od przetoki cewki moczowej krocza i przetoki cewki moczowej odbytniczej. W nabytej przetoce moczowej często występuje uraz lub zakażenie oraz bardziej skomplikowane zwężenie cewki moczowej. Różnica polega na tym, że ciśnienie cewki moczowej i odbytnicy jest niskie, a paraureta ma mięśnie gładkie, a ciśnienie jest wysokie.
