Malformacja naczyń kręgosłupa typu IV
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wad naczyniowych kręgosłupa typu IV Wada naczyniowa rdzenia kręgowego typu IV to znieczulenie zewnątrzoponowe rdzenia kręgowego, a jego uszkodzenie jest zasadniczo przetoką tętniczo-żylną dostarczaną bezpośrednio z przedniej tętnicy kręgowej w oponie twardej. Przetoka tętniczo-żylna i jej żyła refluksowa znajdują się poza rdzeniem kręgowym, a zmiana nie rozprzestrzenia się w rdzeniu kręgowym. Ten typ dzieli się na trzy podtypy IVA, IVB i IVC. Zmiany te składają się z tętnic śródszpikowych (lub czasami tylnej tętnicy kręgowej) i twardych. Naczynia krwionośne w żyle refluksowej wewnątrzbłonowej są bezpośrednio zespolone. Większość tych pacjentów jest młodsza. Ten rodzaj deformacji naczyń kręgosłupa jest odpowiedni do leczenia wewnątrznaczyniowego lub mikrochirurgicznego lub ich kombinacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,0001% - 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: mielopatia wywołana promieniowaniem, mielopatia paranowotworowa, mielopatia wątrobowa
Patogen
Przyczyna wady naczyniowej kręgosłupa typu IV
Ten typ zmiany jest zasadniczo przetoką tętniczo-żylną dostarczaną bezpośrednio z przedniej tętnicy kręgowej w oponie twardej. Przetoka tętniczo-żylna i jej żyła refluksowa znajdują się poza rdzeniem kręgowym, a zmiana nie rozprzestrzenia się w rdzeniu kręgowym.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom naczyniowym kręgosłupa typu IV
Zapobieganie: Nie ma skutecznej metody zapobiegania tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania wad naczyniowych kręgosłupa typu IV Powikłania, promieniowanie, mielopatia, mielopatia paranowotworowa, mielopatia wątrobowa
Większość pacjentów może mieć postępującą mielopatię.
Objaw
Typ IV objawy wady naczyniowej rdzenia kręgowego częste objawy upośledzenie czuciowe zaburzenia ruchowe zakrzepica żylna wady rozwojowe naczyń
1. Cechy kliniczne
Większość pacjentów jest młodsza i nie ma różnicy w proporcji mężczyzn i kobiet. Objawy często występują przed 40 rokiem życia. Częstość występowania wynosi około 1/6 wszystkich przypadków, a połowa z nich to pacjenci IVA. Większość pacjentów wykazuje postępującą mielopatię. Z bólem, osłabieniem i zaburzeniami czuciowymi i zwierającymi lub krwotok podpajęczynówkowy.
Funkcja rdzenia kręgowego u tych pacjentów jest podobna do wad wrodzonych rdzenia kręgowego typu I. Zastój naczyniowy jest spowodowany wzrostem ciśnienia śródżylnego żyły. Typ IVC wpływa na funkcję rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych z powodu rozległych zmian powodujących ucisk. Pacjent mógł pojawić się pojutrze.
2. Klasyfikacja
(1) Typ IVA: Jest tylko jedna tętnica odżywcza lub stosunkowo powolna, średnio cienka żyła śródczaszkowa.
(2) Typ IVB: charakteryzuje się wieloma tętnicami odżywczymi z dużymi żyłami refluksowymi i większym przepływem krwi.
(3) Typ IVC: Zmiany mają duży zasięg i często występuje wiele tętnic odżywczych, które przepływają z powrotem do rozszerzonych żył w oponie twardej.
Ten typ przypadku jest ogólnie uważany za rzadki, ale Barrow i współpracownicy podają, że zmiany typu IV stanowią 17% wad rozwojowych naczyń rdzenia kręgowego leczonych w centrum medycznym, w którym się znajdują.
Zbadać
Badanie wad naczyniowych kręgosłupa typu IV
Selektywna angiografia może wykazać rozmieszczenie przedniej tętnicy kręgowej do przetoki tętniczo-żylnej i żyły refluksowej, czasami wykazując duże oznaki przepływu powietrza wokół rdzenia kręgowego, objawiające się głównie rozszerzeniem oczywistego powrotu żyły zewnątrzoponowej. Te deformacje często pojawiają się w połączeniu piersiowo-lędźwiowym. W pobliżu stożka i pod koniec ogona konia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka wad rozwojowych naczyń kręgowych typu IV
Głównie na podstawie wywiadu lekarskiego, oznak i badań obrazowych.
