gruźlicze zapalenie pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźliczego zapalenia pochwy Gruźlicze zapalenie pochwy jest spowodowane infekcją Mycobacterium tuberculosis. Gruźlicze zapalenie pochwy jest przejawem gruźlicy narządów płciowych. Jest to głównie infekcja wtórna. Z powodu powolnego przebiegu choroby forma ekspresji nie jest typowa, więc łatwo jest być Zaniedbać Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Ludzie podatni: kobiety Tryb transmisji: przekaz seksualny Powikłania: zapalenie błony śluzowej macicy
Patogen
Przyczyny gruźliczego zapalenia pochwy
Przyczyna choroby:
Gruźlicze zapalenie pochwy pochodzi głównie z gruźlicy, gruźlicy otrzewnej i powoduje gruźlicze zapalenie pochwy Istnieją trzy przyczyny i sposoby: 1. Pacjenci z krążeniem krwi mają aktywną gruźlicę, historię gruźlicy lub gruźlicy kości i rozprzestrzeniają się przez krew. 2. Bezpośrednie rozprzestrzenianie się jest spowodowane ciężką gruźlicą miednicy i infekcją szyjki macicy i pochwy. 3. Pierwotne zakażenie z powodu ciężkiej gruźlicy jąder, gruźlicy pęcherzyków nasiennych lub wrzodziejącej gruźlicy węzłów chłonnych u mężczyzn poprzez stosunek seksualny.
Patogeneza:
Patogenem gruźliczego zapalenia pochwy jest oporna na kwas prątek gruźlicy Zgodnie z metabolizmem i charakterystyką wzrostu gruźlicy grupa gruźlicy w gruźlicy dzieli się na cztery kategorie. 1. Grupa A: Wczesna aktywna gruźlica, która występuje we wczesnych aktywnych zmianach. 2. Grupa B: Ilość makrofagów rosnących w kwaśnym środowisku w miarę postępu choroby, ilość jest niewielka. 3. Grupa C: Powolna lub przerywana reprodukcja w neutralnych zmianach sera. 4. Grupa D: Jest uśpiona i w ogóle się nie rozmnaża. Powyższe cztery grupy gruźlicy mają różne odpowiedzi na leki przeciwgruźlicze Gruźlica grupy D. nie działa na żadne leki i może być usunięta jedynie przez funkcję odpornościową organizmu lub same bakterie umierają.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźliczemu zapaleniu pochwy
Większość gruźlicy pochwy jest wtórną infekcją. Pierwotnymi zmianami są głównie gruźlica. Środki zapobiegawcze są takie same jak gruźlica. Konieczne jest wzmocnienie reklamy i edukacji przeciwgruźliczej, zwiększenie sprawności fizycznej i odżywiania oraz wzmocnienie opieki zdrowotnej dzieci. Teraz organizacja przeciwgruźlicza reguluje narodziny noworodków. Ponad 2200 g, urodzonych dłużej niż 24 godziny, może otrzymać BCG, mniej niż 2200 g lub nie BCG po urodzeniu, może być przesadzone w ciągu 3 miesięcy, 3 miesięcy po badaniu dziecka pod kątem tuberkuliny, jeśli jest ujemne, Można zaszczepić, dorastające dziewczęta z ujemnym testem tuberkulinowym powinny być szczepione BCG, należy unikać ciąży w aktywnym okresie gruźlicy.
Powikłanie
Powikłania gruźliczego zapalenia pochwy Powikłania zapalenie błony śluzowej macicy
Łącz inne infekcje patogenne.
Objaw
Gruźlica objawy zapalenia pochwy Częste objawy Ból w podbrzuszu Ból brzucha Utrata masy ciała Pęcherzowa limfadenopatia pachwinowa Brak miesiączki Niższa część brzucha Wydzielina z pochwy Niska częstotliwość oddawania moczu
Wielu pacjentów z gruźliczym zapaleniem pochwy ma normalny wygląd i nie ma wyraźnych dolegliwości. Niektórzy pacjenci z gruźlicą pochwy często skarżą się na dyskomfort pochwy, ból, tkliwość i białe lub brązowo-czarne wydzieliny w pochwie. Osoby z ciężką chorobą mogą mieć słaby apetyt i niską gorączkę. Objawy ogólnoustrojowe, takie jak utrata masy ciała, wtórne do gruźlicy w płucach, otrzewnej, jelit, stawów itp. Oraz gruźlicy w układzie moczowym, więc objawy takie jak ból opłucnej, ból brzucha, częste oddawanie moczu, krwiomocz itp. Kiedy gruźlicy, takiej jak jajowody, gruźlica macicy itp., Towarzyszą inne narządy płciowe, może wystąpić niepłodność, ból w dole brzucha, nieprawidłowy miesiączkę, wydzielina z pochwy jest dużą liczbą ropnej lub surowiczej wydzieliny z pochwy, a zmiana często ma dwie formy: Rodzaj owrzodzenia i rozrost, często inwazyjne na początku zmiany, opuchnięte, a następnie stopniowo stają się wrzodami, często z wieloma fryzurami, podstawa wrzodu jest żółta, mogą występować granulki, miejscowa tkliwość, tworzenie się blizn po gojeniu wrzodów Zwężenie pochwy, obrzęk pachwinowych węzłów chłonnych, tworzenie się przetoki zatokowej lub pęcherzykowo-pochwowej i odbytniczej przetoki pochwowej po owrzodzeniu, wrzody i zatoki mają wiele ropnych lub surowiczych Wydzielanie wypływać, lokalnie tkliwość.
Zbadać
Badanie gruźliczego zapalenia pochwy
1. Rozmaz z wydzieliny pochwowej w poszukiwaniu kwasoodpornych prątków gruźlicy.
2. Badanie histopatologiczne.
3. Hodowla Mycobacterium tuberculosis i inokulacja zwierząt, obserwuj, czy nie ma pozytywnego wyniku, gdy wydzielina z pochwy kultury Mycobacterium tuberculosis osiągnie 2 miesiące; lub zaszczep za pomocą tych wydzielin na ścianie brzucha świnek morskich i zbadaj anatomicznie po 6-8 tygodniach, takich jak miejsce zaszczepienia Jeśli Bacillus gruźlicy zostanie znaleziony w otaczających węzłach chłonnych, można go zdiagnozować. Ta metoda ma pewne wymagania techniczne i jej użycie zajmuje dużo czasu.
4. Amplifikacja reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) PCR diagnozy Mycobacterium tuberculosis DNA jest bardziej czułą i szybką metodą, ale wyniki oceny należy rozważyć w odniesieniu do przebiegu choroby.
5. Inne kontrole
Na przykład test tuberkulinowy, ogólnie ujemny oznacza brak zakażenia gruźlicą, pozytywny oznacza, że występuje zakażenie gruźlicą, silny pozytywny wskazuje, że nadal istnieją aktywne zmiany w ciele, ale nie ma pewnej wartości dla zmiany, liczba białych krwinek na ogół nie jest wysoka, limfocyty w klasyfikacji Zwiększona, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów podczas aktywnego okresu może być również wykorzystana jako punkt odniesienia do diagnozy.
6. Diagnoza rentgenowska
W tym zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, angiografia jodowa jajowodu w macicy.
7. Macica, laparoskopia.
Diagnoza
Rozpoznanie gruźliczego zapalenia pochwy
Gruźlicze zapalenie pochwy należy odróżnić od brodawek sromowo-pochwowych narządów płciowych (kłykciniak płaski lub brodawki płaskie), chorób przenoszonych drogą płciową, ziarniniaka, raka itp. Metoda ta zależy głównie od biopsji, ponieważ zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jest podatne na gruźlicę, jest to Wszyscy chorzy na gruźlicę, szczególnie na obszarach miejskich, powinni zostać poddani testom na obecność wirusa HIV w celu szybkiego wykrycia pacjentów z AIDS. Istnieją doniesienia o chorych na AIDS u pacjentów z gruźlicą w Chinach.
