torbiel pęcherzyka nasiennego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli pęcherzyków nasiennych Wrodzone torbiele pęcherzyków nasiennych są rzadkie, najczęściej występują po okresie dojrzewania, często z niedrożnością przewodu wytryskowego, infekcjami krwi i dróg moczowych, mogą również powodować objawy dysfunkcji dróg moczowych z powodu ucisku pęcherza moczowego lub cewki moczowej, kilka znajduje się w badaniu doodbytniczym . Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,02% określonej populacji Osoby wrażliwe: widoczne u mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: spodziectwo prawdziwy hermafrodytyzm
Patogen
Przyczyna torbieli pęcherzyków nasiennych
(1) Przyczyny choroby
Wrodzone torbiele pęcherzyków nasiennych można podzielić na dwa typy torbieli, które powstają z samego pęcherzyka nasiennego i nieprawidłowego rozwoju rurki nerkowej w fazie embrionalnej. Stają się użyteczne lub zdegradowane bezużyteczne, niektóre ich części często tworzą resztkową strukturę rurkową lub pęcherzykową w jądrze, najądrzu lub pęcherzykach nasiennych, niektóre tworzą torbiele, a niektóre w długim okresie życia po urodzeniu, z powodu Niektóre czynniki powodują nienormalne rozprzestrzenianie się torbieli, a ostatnio literatura donosi, że występowanie torbieli pęcherzyków nasiennych jest związane z autosomalną dominującą chorobą nerek z cytozą u dorosłych (APKD). Niektórzy ludzie (Varney, 1954) uważają, że takie torbiele są równoważne. Skrócona moczowód lub uchyłek podobny do torbieli, który jest uważany za resztkowy moczowód, nazywany jest „torbielą rzekomą”.
(dwa) patogeneza
Większość torbieli jest jednorazowa i różni się wielkością. Największa objętość wynosi kilka tysięcy mililitrów. Doniesiono, że osiąga 5000 ml. Domowy Guohong podał, że 1 przypadek płynu torbielowego osiągnął 2500 ml. W niektórych przypadkach przewód wytryskowy był wąski lub zatkany i może to być skomplikowane przez infekcję, kamienie itp. W Chinach połączono 7 przypadków kamienia nazębnego, a 1 przypadek to aż 157. Kamienie składały się głównie z fruktozy zawierającej fosforan wapnia. Wang Shusen i wsp. Zastosowali spektrometr do analizy przypadku kamieni pęcherzyków nasiennych. Skład chemiczny każdej warstwy był szczawianem hydratu. Rzadko mikroskopowe badanie ściany torbieli jest kolagenową tkanką łączną, wyściełającą warstwę nabłonka sześciennego, wykazującą reakcję zapalną, duża torbiel pęcherza nasiennego może powodować niedrożność moczowodów.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli pęcherza nasiennego
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania torbieli pęcherza nasiennego Komplikacje, spodziectwo, prawdziwy hermafrodytyzm
Torbiele pęcherzyków nasiennych często mają inne wady rozwojowe narządów moczowo-płciowych, takie jak spodziectwo, hermafrodytyzm, ipsilateralna niezgodność nerek itp. Istnieją również doniesienia o przeciwległym rozwoju nerek.
Objaw
Objawy torbieli pęcherzyków nasiennych Częste objawy Częstość oddawania moczu Ból torbieli Zaburzenia krwi Zaburzenia krwi Krwiomocz Objętość nasienia
Objawami tej choroby są krew, ból narządów płciowych po wytrysku, wydzielanie krwi w drogach moczowych, krwiomocz, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, większe mogą mieć ból brzucha, bolesne oddawanie moczu, odbytnica lub podwójne rozpoznanie może dotykać mas torbielowatych.
Zbadać
Badanie torbieli pęcherzyków nasiennych
USG w trybie B lub tomografia komputerowa może nie tylko pokazać kontur struktury za pęcherzem, ale także odróżnić struktury znaczne i torbielowate. Torbiel pęcherza nasiennego na obrazie ultrasonograficznym często pojawia się po jednej stronie pęcherza nasiennego, pokazując strefę bezechową, a ściana kapsułki jest gładka i cienka. Echo ściany tylnej jest wzmocnione. Na obrazie CT widoczne są torbielowate zmiany grubościenne w pęcherzyku nasiennym. Gęstość zależy od zawartości białka w płynie torbielowym (wartość CT 0 ~ 25 Hu). Ściana może być gładka lub nieregularna, a ściana tylnej kapsułki może zostać wzmocniona po skanowaniu. Intensywne, ale bez poprawy w kapsułce, może być związane z nieprawidłową lub nieobecną morfologią nerek, angiografia pęcherzyków nasiennych jest ważnym środkiem diagnozy, Wu Hongfei i inne zgłoszenia 6 przypadków w 7 przypadkach, Hao Jinrui i inne zgłoszenia 14 przypadków 11 przypadków diagnozy pęcherzyków nasiennych, pęcherza Badanie mikroskopowe ujawniło trójkątny obszar pęcherza i wybrzuszenie tylnej ściany.
Canabthi i wsp. Uważają, że MRI jest szczególnie użyteczny do wykazania zmian pęcherzykowych nasienia. T2WI jest najlepszy do wykazania skurczu pęcherzyka nasiennego i torbieli o niskim wzmocnieniu sygnału. Jest również widoczny na T1WI, gdy jest wzmocniony.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli pęcherzyków nasiennych
Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i cyfrowym badaniu doodbytniczym. Duże torbiele pęcherza nasiennego są często błędnie rozpoznawane jako zatrzymanie moczu lub wypełnienie pęcherza, ale mocz nie jest pobierany po włożeniu cewnika. Badanie doodbytnicze wykonuje się na prostacie.扪 i guzek.
Torbiele pęcherzyków nasiennych należy odróżnić od raka pęcherzyków nasiennych. Rak pęcherzyków nasiennych jest rzadki. Większość z nich jest wtórna do prostaty, pęcherza, odbytnicy lub pobliskich tkanek. Kato Tetsuo i inni uważają, że torbiele mogą być związane z nowotworami złośliwymi i należy je uważnie zidentyfikować. Może być twarda i guzkowa, nieregularna masa wrzecionowata, cystoskopia może być widoczna w całym dnie pęcherza i uniesieniu trójkąta, co powoduje niedrożność szyi pęcherza i podstawowe objawy, angiografia pęcherzyków nasiennych może określić związek między guzem a pęcherzykiem nasiennym.
Chorobę należy również odróżnić od torbieli gruczołu krokowego, torbieli gruczołu krokowego, uchyłka pęcherza i nasienia pęcherza nasiennego, które można odróżnić za pomocą cyfrowego badania doodbytniczego, badania ultrasonograficznego CT i B oraz pęcherzyka nasiennego i cystoskopii.
